Lágyéki sérv csecsemőknél Mikor van OP n; fogócskajáték; Baba és család
Az összes gyermek legfeljebb négy százaléka lágyéksérvvel születik. Néha a duzzanat veszélyesé válhat
Lágyéki sérv: A szülők pelenkacserénél gyakran felfedezik az ágyék dudorát
Klasszikus a férfi betegségek között: a sérv. Csomó alakú duzzanatként nyilvánul meg az ágyék vagy a szemérem területén, és főleg az idősebb korú embereket érinti. De az újszülöttek legfeljebb négy százaléka lágyéksérvvel születik. "A gyermek formája azonban eltér a felnőttkorétól" - magyarázza Michael Achenbach gyermekorvos a sauerlandi Plettenbergből. Szigorúan véve a gyermekeknél a "break" kifejezés még téves is. "Semmi sem tör el, inkább bizonyos struktúrák nem záródnak be megfelelően az embrionális fejlődés során" - mondja Achenbach. Ezután az orvosok közvetett vagy veleszületett sérvről beszélnek.
Lágyéki sérv: a fiúkat sokkal gyakrabban érinti
A fiúkat négyszer nagyobb valószínűséggel érintik, mint a lányokat. Ennek a következő oka van: Az embrionális fejlődés során a herék a hasüregből az inguinalis csatornán keresztül vándorolnak a herezacskóba. Valamilyen cső formájában húznak magukkal valamit a hashártyából, vagyis a hasüreg belső béléséből. "Normális esetben a hashártya úgy ragad össze, hogy ez a cső még mindig az anyaméhben van, és a hasüreg elválik a herezacskótól" - magyarázza dr. med. Claus Classen, a münsteri Herz-Jesu Kórház Minimálisan Invazív Sebészeti Központjának általános, zsigeri és érrendszeri sebészeti osztályának volt vezető orvosa. Ha ez nem történik meg, akkor létrejöhet egy herniális tasak, amelybe belecsúszhat egy béldarab.
Koraszülötteknél nagy a kockázat
Lányoknál egy petefészek belecsúszhat a kiemelkedésbe. Bennük is egy hashártya-cső képződik a prenatális fejlődés során. Azonban általában sokkal korábban zárul be, mint a fiúknál. A koraszülöttek számára különösen nagy a kockázata, hogy lágyéksérvvel születnek. "Velük az érlelés még nem teljes" - magyarázza Achenbach. Előfordul, hogy az orvosságok által hidrocélának nevezett vízszakadás felelős a herezacskó duzzanatáért. Egyetlen szerv sem csúszik be az inguinalis csatornába, inkább a folyadék gyűlik össze a herék körül vagy a spermatikus zsinór mentén.
A szülők gyakran felfedezik a sérvet fürdés vagy fia pelenkájának cseréje közben: Duzzanatot észlelnek a herezacskóban vagy a szemérem területén. Gyakran a dudor ismét eltűnik.
Ha fájdalom van, gyors műtétre lehet szükség
"Az okostelefonok korában le kell fotóznia a helyet, ahol biztonságban lehet" - tanácsolja Achenbach. Az orvos felkeresésekor a dudor már nem látható. "Amíg a csomót vissza lehet tolni a gyomorba, az ágyéki sérv nem indokolja a pánikot" - mondja Classen. Ennek ellenére az orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia a gyermeket.
Ha a csecsemőnek is fáj, nyugtalan, hány, és a duzzanatot nem lehet elmasszírozni, a szülőknek és gyermeküknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Ezután a bél megszorulhat. "Ilyen esetben fennáll annak a veszélye, hogy a szerv már nem lesz elegendő vérellátással" - mondja Classen. A belek egy része meghalhat. "Ez életveszélyes helyzet" - magyarázza a sebész. Ezután az orvosoknak azonnal meg kell operálniuk.
A közvetett inguinalis sérv
Lágyéki sérvműtét: Vízszakadás esetén még várhat
Vízszakadás esetén a hashártya-cső gyakran az élet első három hónapjában magától bezárul. "Ha semmi sem történik, akkor legkésőbb az első születésnapja után meg kell műteni" - tanácsolja a Mediziner Classen. Más sérveket azonnal meg kell műteni. Mert még ha a sérv tartalma is visszaszorítható a hasüregbe, bármikor megtörténhet, hogy a sérv tartalmának egy része beszorul a herniális tasakba.
A műtét során az orvosok mesterségesen utánozzák a peritonealis cső eltörlésének hiányát azzal, hogy a hashártya kiemelkedését varrattal zárják le. Korábban ehhez általában szükség volt az ágyék metszésére, ma a sebészek egyre gyakrabban operálnak laparoszkópia segítségével.
Az úgynevezett laparoszkópia során az orvosok apró metszéseket végeznek a hasfalban. Ezután kamerát és sebészeti műszereket helyeznek rajta keresztül a hasüregbe. A módszer egyik előnye: ha az inguinalis sérv mindkét oldalon előfordul, az orvosok mindkét területet egyetlen művelet alatt operálhatják. A gyerekek általában néhány órával a laparoszkópia után mehetnek haza. Claus Classen szerint: "Másnap a legtöbben újra fittek lesznek."