Lágyéki sérv - jelek, kockázati tényezők, megelőzés
Áttekintés
Lágyéksérv akkor fordul elő, amikor a lágyrész, általában a hasüreget bélelő membrán része vagy a bél része, behatol a hasizmok gyenge pontján.
Az ebből eredő duzzanat fájdalmas lehet, különösen, ha köhög, meghajlik vagy megemel egy nehéz tárgyat.
Maga a lágyéksérv nem feltétlenül veszélyes. Kezelhető vagy elmúlik önmagában, azonban életveszélyes szövődményekhez vezethet.
Emiatt orvosa műtétet javasolhat az ágyéki sérv helyreállítására, ha az fájdalmas lesz vagy megnő.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
Egyes típusú inguinalis sérvek nem okoznak tüneteket. Lehet, hogy nem tudja, hogy szenved ebben a betegségben, amíg orvosa nem fedezi fel egy rutinszerű orvosi vizsgálat során.
Gyakran azonban látható és érezhető a sérv által létrehozott duzzanat. A duzzanat sokkal nyilvánvalóbb állva, és fájdalmasabbá válik, különösen ha köhög.
Az inguinalis sérv jelei és tünetei a következők:
-Duzzanat a szeméremcsontok területén;
-Égő érzés vagy fájdalom a duzzanatban;
-Fájdalom vagy kényelmetlenség az ágyék területén, amikor köhög, hajlít vagy felemel bizonyos dolgokat;
-Nehézség érzése az ágyék területén;
-Gyengeség vagy nyomás az ágyék területén;
-Esetenként fájdalom és duzzanat a herék körül, amikor a kiemelkedő bél leereszkedik a herezacskóba.
Képesnek kell lennie arra, hogy fekvéskor finoman visszaszorítsa a sérvét a hasába. Ha ezt nem tudja megtenni, vigyen fel egy jégcsomagot az érintett területre a duzzanat csökkentése érdekében, hogy a sérv könnyen visszacsúszhasson.
Fogvatartott sérv. Ha nem tudja visszaszorítani a sérvét, az omentum vagy a bél egy része beszorulhat a hasfalba. A befogadott sérv megfojtott sérvhez vezethet, amely megszakítja a belek vérellátását.
A sérv helyreállításához és a bél vérellátásának helyreállításához műtétre van szükség. A megfojtott sérv kezeletlenül életveszélyes lehet.
A megfojtott sérv jelei és tünetei a következők:
-Hányinger vagy hányás vagy mindkettő;
-Láz;
-Gyors pulzusszám;
-Hirtelen, gyorsan erősödő fájdalom;
-A sérv duzzanata, amelynek színe pirosra vagy lilára változik.
Jelek és tünetek gyermekeknél. Az újszülöttek inguinalis herniája a hasfal gyengeségéből ered, amely a születéskor jelen van. Néha a sérv csak akkor látható, amikor a baba sír vagy köhög. Egy idősebb gyermek esetében a sérv valószínűleg nyilvánvaló lesz, amikor a gyermek köhög.
Amikor orvoshoz fordulhat?
Akkor kell orvoshoz fordulnia, ha a szeméremcsont mindkét oldalán az ágyék területén fájdalmas vagy észrevehető csomó van. A duzzanat valószínűleg nyilvánvalóbb, ha függőlegesen áll, és általában érezhető, ha a kezét közvetlenül az érintett területre teszi. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a sérvre utaló duzzanat pirosra vagy lilára változik.
A lágyéksérv okai
Néhány inguinalis sérvnek nincs nyilvánvaló oka. Mások a következők következtében fordulnak elő:
-Fokozott nyomás a hasban;
-A hasfal egy már meglévő gyenge pontja;
-A megnövekedett nyomás kombinációja a hasban;
-A székletürítés elhalasztása a béltranzit vagy vizeletürítés során;
-Súlyemelés;
-Hasi folyadék (ascites);
-terhesség;
-Túlzott súly;
-Krónikus köhögés vagy erős tüsszögés.
Sok embernél a hasfal gyengesége, amely inguinalis sérvhez vezet, születéskor jelentkezik, amikor a hasi bélés nem záródik be megfelelően. Egy másik ágyéki sérv az élet későbbi szakaszaiban alakul ki, amikor az izmok legyengülnek vagy romlanak számos tényező, például öregedés, fárasztó fizikai aktivitás vagy dohányzással járó köhögés miatt.
Köldökérv
A férfi nemi traktus betegségei - általános
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
A férfiaknál a gyenge pont általában az ágyékban jelentkezik, ha a spermatikus zsinór bejut a herezacskóba. A nőknél az ágyék olyan szalagot visel, amely segíti a méh helyben tartását, és a sérvek néha akkor fordulnak elő, amikor a méhben lévő kötőszövet a szeméremcsont környező szövetéhez kapcsolódik.
A lágyéksérv a férfiaknál gyakoribb. A férfiaknak nagyobb valószínűsége van az ágyék mentén rejlő gyengeség. A hímeknél a herék a hasban alakulnak ki, majd az ágyék leereszkedik a herezacskóba.
Röviddel a születés után az ágyék szinte teljesen bezárul - elegendő helyet hagyva a spermium vezetékének áthaladásához, de nincs elég hely ahhoz, hogy a herék visszahelyezhessék a hasba. Néha a csatorna nem záródik be megfelelően, ezért a terület gyengévé válik.
Gyengeségek jelentkezhetnek a hasfalban az élet későbbi szakaszaiban is, különösen trauma vagy műtét után a hasüregben.
Függetlenül attól, hogy van-e már meglévő gyengesége, a has felemelése, a súlyemelés, a terhesség vagy a túlsúly miatt okozhat-e inguinalis herniát.
Kockázati tényezők
Az inguinalis sérv kockázati tényezői a következők:
-Férfi nem - Sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki sérv, ha férfi vagy. Emellett a legtöbb inguinalis sérvű gyermek vagy újszülött fiú.
-Családi történelem - Az inguinalis sérv kockázata nő, ha közeli hozzátartozója van, például szülője vagy testvére van ebben az állapotban.
-Bizonyos egészségügyi állapotok - A cisztás fibrózisban szenvedő, életet veszélyeztető betegségben, amely súlyos tüdőkárosodást és gyakran krónikus köhögést okoz, nagyobb valószínűséggel alakul ki inguinalis sérv.
-Krónikus köhögés - A krónikus köhögés, például a dohányzás miatt, növeli az inguinalis sérv kockázatát.
-Krónikus székrekedés - A béltranzit során a késleltetett székletürítés a lágyéksérv gyakori oka.
-Túlzott súly - ez extra nyomást gyakorol a hasra.
-Feladat - gyengítheti a hasi izmokat, ami megnöveli a hasi nyomást.
-Bizonyos foglalkozások - ha olyan munkája van, amely hosszú ideig állást igényel, vagy kemény fizikai munka megnöveli ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatát.
-Koraszülés - A korábban született csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki inguinalis sérv.
-A sérv története - ha inguinalis sérve volt, sokkal valószínűbb, hogy ugyanaz az állapot ismét kialakul, de az ellenkező oldalon.
szövődmények
Az inguinalis sérv szövődményei a következők:
-Nyomás a környező szövetekre;
-Fogvatartott sérvek;
-Fojtás - a bebörtönzött sérv megzavarhatja a vér áramlását a bél egyik oldalán. Ezt az állapotot fojtásnak nevezik, és az érintett bélszövet halálához vezethet. Az ilyen állapot életveszélyes és azonnali műtétet igényel.
Vizsgálatok és diagnosztika
A lágyéksérv diagnosztizálásához csak fizikai vizsga szükséges. Orvosának meg kell kérdeznie Önt a jelekről és tünetekről, és ellenőriznie kell a has duzzadását.
Nekrotizáló fascia - a fascia és a szubkután szövet nekrotizáló fertőzése
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
kezelések
Ha a lágyéksérv kicsi és nem zavar, orvosa javasolhatja, hogy várjon még egy kicsit. A fájdalmas inguinalis sérv műtétet igényel a kellemetlenségek enyhítésére és a súlyos szövődmények megelőzésére. Kétféle sérvműtét létezik - a sérv megnyitása és a laparoszkópos helyreállítás.
1. A sérv felnyitása - A sebész bemetszést végez az ágyék területén, és a kiemelkedő omentumot vagy a belet visszaszorítja a hasba. Ezután a sebész összevarrja a legyengült vagy törött izmokat. Nagyon gyakran a gyenge területet szintetikus hálóval erősítik és támogatják. A műtét után a lehető leghamarabb mozoghat, de a normál tevékenység folytatása 4-6 hétig tart.
2. Laparoscopia - Ebben a minimálisan invazív eljárásban a sebész több apró hasmetszésen keresztül operál. Egy kisméretű videokamerával ellátott csövet egyetlen bemetszésbe helyeznek.
A sebész a kamera vezetésével egy újabb bemetszésen keresztül kis műszereket helyez be, hogy a sérv szintetikus hálóval megjavuljon. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a laparoszkópos műtétnek megnőhet a szövődmények és a műtét utáni sérv megismétlődésének kockázata.
Ezek a kockázatok csökkenthetők, ha az eljárást olyan sebész végzi, akinek nagy tapasztalata van az ilyen műveletekben.
A laparoszkópos műtét nem éppen megfelelő, ha:
-Nagy lágyéksérv van;
-A belet lenyomják a herezacskóba;
-Korábban kismedencei műtétje volt, például prosztata műtét (prosztatektómia);
-Nem kaphat általános érzéstelenítést.
A műtét után vannak kockázati tényezők?
Az inguinalis sérv helyreállítása rutinszerű művelet, nagyon kevés kockázattal jár. A sérvben szenvedők legfeljebb 10% -a azonban valamikor visszatér a műtét után. A sérv esetek körülbelül 2-4% -a olyan ember, aki 3 éven belül visszatér.
A műtét utáni inguinalis sérv egyéb lehetséges szövődményei:
-Vérzés vagy folyadéképítés a sérv által hagyott térben;
-Fájdalmas ödéma és véraláfutás a herékben vagy a pénisz tövében (férfiaknál);
-A hasi fájdalom és zsibbadás, amelyet a műtét során megsérült vagy elkapott ideg okoz;
-A herék vérellátásának romlása;
-A vas deferens károsodása - a cső, amely a spermiumokat a herékbe viszi.
A szövődmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha 50 évnél idősebb, dohányzik vagy más betegségekben szenved, például szívbetegségben vagy légzési problémákban.
megelőzés
Nem akadályozhatja meg azt a születési rendellenességet, amely érzékennyé teszi az inguinalis herniát. Különböző dolgokat tehet a hasi izmokra és szövetekre nehezedő nyomás csökkentése érdekében. Például:
-Tartsa meg az egészséges testsúlyt, és beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb testmozgásról és étrendről;
-Egyél magas rosttartalmú ételeket - a gyümölcsök, zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonafélék rostot tartalmaznak, ami segíthet megakadályozni a székrekedést;
-Óvatosan emelje a nehéz tárgyakat, vagy kerülje emelésüket - ha valami nehéz dolgot kell emelnie, mindig a térdét hajlítsa, ne a derekát;
-A dohányzásról való leszokás - számos súlyos betegség kiváltó szerepe mellett a dohányzás gyakran krónikus köhögést okoz, amely inguinalis sérvhez vezethet vagy súlyosbodhat.