Lágyéki sérv műtét DocMedicus Gesundheitslexikon

Az inguinalis sérv (hernia inguinalis) a bélsérv leggyakoribb formája.
Sokkal gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél (6-8: 1). A férfiaknál a prevalencia (a betegség gyakorisága) két százalék körül mozog.

A preferált életkor az élet hatodik évtizede és a csecsemők számára. Koraszülötteknél a prevalencia 5-25%.

Közvetlen és közvetett inguinalis sérv különböztethető meg, több mint 70% -uk közvetett sérv:

Közvetlen sérvek A közvetett sérvekkel ellentétben nem mennek át az inguinalis csatornán.
Közvetett inguinalis sérvek lehet veleszületett vagy szerzett, a közvetlen sérveket mindig megszerzik.

Az inguinalis sérv nagysága szerint is megkülönböztethető:

Hernia incipiens - A herniális tasak kidomborodása az inguinalis csatornába
Teljes sérv - sérv sérvzsákkal a külső lágyékgyűrűn
Scrotalus sérv - sérv a herezacskóban a herezacskóban (herezacskó)
Labialis sérv - A szeméremajkakba (szeméremajkakba) kiterjedő sérv

A műtéti eljárások

A herniotomia (szinonima: sérvműtét) a sérv eltávolítására vagy kijavítására irányuló művelet.
A Lágyéksérv (lágyéksérv; lágyéksérv) Különbséget tesznek egy nyitott művelet és egy kulcslyuk-eljárás értelmében vett művelet között (laparoszkópia; minimálisan invazív eljárás).

Ban,-ben nyílt műtét (Shouldice szerint) az ágyékban bemetszést végeznek az érintett struktúrák leleplezéséhez. Ezután általában műanyag hálót helyeznek be, és az egyes rétegeket jól varrják.
A sebgyógyulási rendellenességek, fertőzések, vérzések, ideg- és érrendszeri károsodások vagy a belső szervek sérülései a nyílt műtét szövődményei lehetnek (lásd alább a lehetséges szövődmények alatt). Ezenkívül sterilitás és nem ereszkedő herék is előfordulhatnak. Visszaesés, azaz inguinalis sérv megismétlődése is előfordulhat.

Ban,-ben laparoszkópos sérvműtét Kis bemetszéseket készítenek annak érdekében, hogy be lehessen helyezni a műszereket, amelyeket aztán videokamerával működtetnek. Az ilyen típusú műveletek során általában műanyag hálót is behelyeznek.
A fent említett szövődmények mellett ez a művelet fokozott dysaesthesiához (kóros érzések), orchitishez (herék gyulladása), herezacskó emphysemához (levegő felhalmozódása a herezacskóban) és hidrocélához (víz törése) vezethet (lásd alább a lehetséges szövődményeket.

A választott műtét típusa a beteg állapotától, a pontos eredményektől és a másodlagos betegségektől függ.

A műtétet többnyire általános érzéstelenítésben végzik. Csecsemőknél azonban gyakran gerincérzéstelenítésben ("gerincvelői érzéstelenítés").

Lehetséges szövődmények

Ha a herniális nyílás varratokkal vagy hegekkel szűkül, a férfi sérv károsíthatja az ereket vagy a spermatikus csatornát. Ez ideiglenes duzzanatot okozhat a herékben. Nagyon ritka esetekben a here atrófiájához (zsugorodásához) vagy akár a herék elvesztéséhez vezethet.
Gyakran előfordul a bőr kék elszíneződése a herezacskóig (herezacskóig) a hematoma (zúzódás) kialakulása miatt, amely általában napokon-heteken belül visszafejlődik.
Ha nagyon nagy töréseket tolnak hátrafelé, úgynevezett hasi rekesz szindróma léphet fel az intraabdominálisan (a hasüregben) történő nyomás hatalmas növekedése miatt. Ez károsíthatja a rekeszt a véráramlás nyomással összefüggő csökkenése miatt
fekvő szövetek és szervek (szív, tüdő, máj, vese, belek), és ez többszervi elégtelenséghez vezethet.
Femoralis sérv műtétekor (femoralis sérv; femoralis sérv; femoralis sérv) nagyon ritkán előfordulhat trombózis (vérrög képződése az erekben), aminek következtében a láb véráramlása károsodik.
A laparoszkópos sérv műtétjével a következő további szövődmények lehetségesek:
- Pneumothorax - levegő jelenléte a pleurális térben (valójában vákuum a pleura és a tüdő között)
- Bőr emfizéma - túlzott levegő a bőrben a laparoszkópia során bekövetkező sérülés miatt
Sebgyógyulási rendellenességek
A belső szervek (belek, húgyhólyag, ureter, vaz deferens) vagy a nagy erek (aorta (nagy test artéria) vagy közös iliac artéria (medence artéria) és a nagy vénák sérülései ritkák
A hasi varrat (űrhas) megrepedése (nagyon ritka)
Tapadások (tapadások) a hasban. Hosszú idő után ez ileushoz vezethet (bélelzáródás).
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, trombózis (vérrögképződés) is előfordulhat, ennek következménye lehet az embólia (az erek bezáródása) és ezáltal a tüdőembólia (életveszély). A trombózis profilaxisa a kockázat csökkenéséhez vezet.
Az elektromos eszközök használata (pl. Elektrokoaguláció) szivárgási áramokhoz vezethet, amelyek károsíthatják a bőrt és a szöveteket.
A műtőasztalon történő elhelyezés helyzetkárosodáshoz vezethet (pl. A lágy szövetek vagy az idegek nyomáskárosodása, érzékszervi zavarok következtében; ritka esetekben ez az érintett végtag bénulásához is vezet).
Túlérzékenység vagy allergia (pl. Érzéstelenítők, gyógyszeres kezelés stb.) Átmenetileg a következő tünetekhez vezethetnek: duzzanat, kiütés, viszketés, tüsszögés, könnyező szemek, szédülés vagy hányás.
A fertőzések, amelyek után súlyos, életet veszélyeztető szövődmények jelentkeznek, amelyek a szívet, a keringést, a légzést stb. Érintik, nagyon ritkák. A fertőzések utáni tartós károsodások (pl. Bénulás) és életveszélyes szövődmények (pl. Szepszis/vérmérgezés) szintén nagyon ritkák.
Halandóság (halálozási arány) herniotomiákban egyidejű bélműtét nélkül: 0,13% (Németország; 2009-2013 közötti időszak) [1]

Nimptsch U, Mansky T: A kolecisztektómiát és a herniotómiát követő halálesetek: Az országos német kórházi mentesítési adatok elemzése 2009 és 2013 között. Dtsch Arztebl Int 2015; 112 (31-32): 535-43. doi: 10.3238/arztebl.2015.0535