Lahn-Dill-Kliniken élménybeszámoló
Interjú: Jens Jitzkowski beteg és elhízási sebész Dr. Thomas Friedrich házigazda
Jens Jitzkowski sokáig küzdött a túlsúlyával, aztán hagyta, hogy dr. Thomas Friedrich-Hoster operál. A gyomorcsökkentést követő első évben 100 kilogrammot fogyott. Itt írja le, hogyan változott az élete a műtét óta.
Mr. Jitzkowski, miért túlsúlyos?
Jens Jitzkowski: Gyerekként lelkes futballista voltam és normál súlyú. A pubertás alatt allergiát kaptam. Az évek során nagy adag kortizon miatt sajnos sokat tágultam. Az utolsó lökést a tanulmányaim során kaptam, amikor sokat leültem és újabb 30 vagy 40 kilót híztam. Két évvel ezelőtt 37 éves koromban elértem a 150 fontot.
Mitől akart fogyni?
Jens Jitzkowski: Még mindig viszonylag rugalmas voltam, de három perc múlva elakadt a lélegzetem. Többé nem fértem be autóba, csak interneten rendeltem ruhát, mert semmi nem illett a boltba. Cukorbeteg voltam és inzulint injektáltam. Térdproblémáim és ízületi fájdalmaim is voltak. Ráadásul szüleim egészségi állapota gyenge volt, a túlsúlyom miatt nem tudtam őket megfelelően ellátni. Ez volt a lényeg. A témával először egy volt barátnőn keresztül kerültem kapcsolatba, aki túlsúlyos volt, és meg akart operálni. Kísértem az előkészítő vizsgálatok során, és gondoltam, hogy ezt ki lehet próbálni veletek is. Tudtam: ennyi súlycsökkenés önmagában nem működik. Sokat próbáltam, de egyetlen normális étrend sem működne ezzel a súlygal, mert a test hatalmas adagokat szokott meg. Ha tegnap megettem 15 tekercset, és ma csak hármat kellene ennem, akkor nem fog menni.
Mit érzett, amikor a klinikára ment?
Jens Jitzkowski: Nagyon intenzíven foglalkoztam a témával és jól felkészültem. Dr. Friedrich-Hoster és én nagyon jól dolgoztunk együtt. Az előzetes vizsgálatok két héten belül befejeződtek. Nagyon pozitív kedvem volt, és alig vártam a műtétet. Nem lehetett rosszabb, mint az egészségem.
Hogyan működik a művelet?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Első lépésben egy úgynevezett hüvely gyomor képződik, amely rendkívül hatékony. A gyomor 80 százalékát eltávolítják. A megmaradt rész egy banán mennyisége. Sok esetben a gyomor bypass egy másik művelet második lépésében jön létre a térfogat további csökkentése érdekében.
Melyek az OP követelményei?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Az előfeltételeket az egészségbiztosító társaságok határozzák meg. A betegnek túlsúlyosnak kell lennie, vagyis a BMI-je meghaladja a 40-et. További indikációk egyidejű betegségek, például térdízületi osteoarthritis vagy cukorbetegség, valamint sikertelen terápiás kísérletek.
A művelettel nehézségek merültek fel?
Jens Jitzkowski: A műtét előtt féltem, hogy utána szomjan halok meg. Tudtam, hogy csak kis mennyiségű folyadékot ihatok a műtét után. Ez furcsán hangzik, de a kérdés nagyon zavart. Mi van, ha szomjas vagy, és nem tudsz inni semmit? De minden nagyon jól sikerült. A Wetzlari Klinikán való tartózkodás nagy élmény volt. Nagyon jól éreztem magam.
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: A legtöbb beteg fél. Egyrészt a műtét előtt, másrészt az utána következők előtt. A beteg attól fél, hogy utána idegen lesz magától. Sok változás áll előtte, és ez nyugtalanítja.
Hogy van ma?
Jens Jitzkowski: Remek a két évvel ezelőttihez képest. Félbe vágtam magam és 120 kilót fogytam, most megint 20 kiló van rajta. Most 140 kg-ot nyomok, de élhetek vele. Természetesen egy-két kiló idegesít. A műtét után hetente háromszor jártam edzőterembe. Sajnos ezt jelenleg nem tudom megtenni, mert mind szakmai, mind magánjellegűek voltak néhány további stressz miatt.
A testmozgás fontos tényező a fogyásban, egy másik a diéta. Mi változott számodra ezen a területen az operáció után?
Jens Jitzkowski: Drasztikusan megváltoztattam az étrendemet. A művelet után teljes újraindítás következett. Eleinte csak víz és leves van, aztán meg kell nézni: Mit tolerálsz, mit akarsz, mennyit akarsz? Mielőtt tömegeket ettem volna, a műtét után bébiételekkel kezdtem. Eleinte egyáltalán nem toleráltam a szénhidrátokat. Sok fehérje turmixot ittam, amelyek remekül működtek, és ellensúlyozzák az izomvesztést is. Az első évben lefogytam 100 kilót.
Orvosi szempontból ez egy tipikus tanfolyam?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: A tanfolyam nagyon klasszikus. Jellemző az is, hogy a leadott súly körülbelül 10 százaléka utána ismét megnő. Néhány betegnél lényegesen több.
Ha a műtét után úgy eszem, mint előtte, akkor a gyomor akkora lehet, mint korábban?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Igen, ezt mondhatnád. A gyomor térfogatát nagyrészt az étvágy és az étel mennyisége határozza meg. Ezenkívül az étvágyat a bél bakteriális fertőzése vagy szennyeződése határozza meg. Amikor ezek a tényezők visszafejlődnek a műtét előtti állapot irányába, visszatér az egyes élelmiszerek iránti vágy: édesség, szénhidrát vagy zsír iránti vágy. Az édes dolgok a legveszélyesebbek, mert az édes italokkal való gyomorcsökkentés után is könnyedén bevehet annyi kalóriát egy nap alatt, mint három nagy étkezés esetén.
Jens Jitzkowski: Korábban valódi kólafesztiválok voltak otthon. A koksz fele esetben könnyen átment az asztalon tévénézés közben. Szinte minden hétvégén alkoholt is adtak hozzá. Ha 240 kg a súlya, akkor sokat vállalhat. Néhány este ittam egy üveg whiskyt, majd bulizni mentem. Nagyon örülök, hogy eltűntem.
Hogyan eszel ma?
Jens Jitzkowski: Pontos táplálkozási tervem volt minden napra a műtét utáni első fél évben. Táblázatok és alkalmazások segítségével részletesen megterveztem és nyomon követtem az étkezésemet. Feltétlenül sok fehérjét és kevés szénhidrátot eszem. Sok hús, baromfi, tojás, hal. Vitaminokat és ásványi anyagokat is szedek étrend-kiegészítőként. Már nem iszok Colát.
Elégedett a jelenlegi 140 kilós súlyával, vagy még többet szeretne lefogyni?
Jens Jitzkowski: A kérdés trükkös, mert nem is tudom, hogy van ez kisebb súllyal. Csak azt tudom, hogy milyen mozgásszabadságot szereztem, milyen lehetőségeim vannak, amelyekre korábban nem volt lehetőségem. Vezetés közben például más autókba is beilleszkedtem. És a cukorbetegségem elmúlt.
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Most már elfér a szék.
Jens Jitzkowski: Igen, pontosan, milyen gyakran néztem meg előre az étterem székeit, majd eldöntöttem, kimegyek-e enni vagy sem. Azok a szokásos műanyag kerti székek, ez volt a borzalmam. Azt hiszem, már tíz ilyen van a lelkiismeretemen. Nadrágvásárlás egy normál üzletben, segítség egy barát felújításában, koncertre járás - ez korábban nem volt lehetséges. Nem voltam heverő krumpli, sok barátom és hobbim volt. De nem tudtam mindent átélni. Amikor a barátaim kirándulni mentek, én gondoskodtam a frissítő állomásról. Elégedett vagyok az elértekkel. Látnia kell minden mást. Ha több szabadidőm lesz, ismét több sportot tudok folytatni.
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: A túlsúly továbbra is fennáll. Elhízási sebészként azt mondják: A rendkívül elhízott páciensből közepesen elhízott pácienssé válunk. 60-as BMI-ről 25 és 30 közötti BMI-re, azaz kissé túlsúlyosra váltani szinte lehetetlen. Az elhízás krónikus állapot, és az ember egész életében magán viseli.
Hogyan változott a fogyás?
Jens Jitzkowski: Összességében a személyiségem nem sokat változott. Mindig erős, kemény fickó voltam, és soha nem rejtettem el a gyomrom. De még nagyobb önbizalmat nyertem, és már nem fogadok el annyit.
Van-e különbség a nemek között?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Különösen nehéz a nők számára, ha az elhízás miatt vonzónak érzik magukat. De ez a férfiak számára is kérdés. Mindkét nem számára létfontosságú, hogy fizikailag és mentálisan is megszabaduljon a súlycsökkenés nagy terheitől.
Hány esetben szükséges szigorítás a fogyás után?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Ez szinte minden beteg számára problémát jelent, de sokan nem tudják magukat újabb operációra vinni.
Jens Jitzkowski: Egy nagy kövér kötény van a gyomromon, és el tudom képzelni, hogy valamikor eltávolítják.
Milyen tanácsot adna másoknak, akik hasonló problémákkal küzdenek?
Jens Jitzkowski: Ne várjon túl sokáig. Túl sokáig vittem magammal a túlsúlyt. Feltétlenül hanyag ezt évekig rátenni a testére: minél előbb engedi meg, annál jobb az életminősége. A tanács nem kerül semmibe.
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Először is: fogadja el, hogy betegségben szenved. De: Ez a betegség kezelhető. És akkor a betegséggel orvoshoz megy, és kezelést kap.