Laktóz intolerancia - okai, tünetei és kezelése Egészségem

Egyes régiókban, például Ázsiában és Afrikában, az összes felnőtt több mint 90 százaléka laktóz-intoleráns. Németországban az orvosok feltételezik, hogy a felnőttek egynegyede kisebb-nagyobb mértékben laktóz-intoleranciában szenved. Laktóz-intolerancia esetén az érintettek allergiásak a laktózt tartalmazó ételekre. További információ a laktóz intolerancia tüneteiről, okairól és kezeléséről.

Szinonimák

Laktóz-intolerancia, tejcukor-intolerancia, laktázhiány-szindróma, alactasia, hypolactasia

meghatározás

A laktóz-intolerancia (tejcukor-intolerancia) a szénhidrát-felhasználás egyik rendellenessége. Ebben a különleges esetben a tejcukor (laktóz) már nem emészthető meg kellőképpen. A laktóz-intolerancia egyéb orvosi neve az alactasia, a hypolactasia vagy a laktáz-hiány szindróma. Ha a laktóz intolerancia nem jelent problémát, az orvosok laktóz felszívódási zavarról beszélnek.

Ha laktóz-intoleráns, hiányzik a laktáz

A laktóz, azaz a tejcukor csak akkor képes felszívódni a belekben, ha elegendő mennyiségben rendelkezésre áll egy bizonyos funkcionális fehérje: a laktáz enzim. A laktáz a bélben lévő kettős cukorvegyület (diszacharid) laktózt felosztja az egyszeres cukrok glükózzá (szőlőcukor) és galaktózzá (nyákcukor). Ezt a két egyszerű cukrot használhatja fel a szervezet. Ha hiányzik a laktáz, a tejcukor lebontás nélkül eljut a vastagbélbe. Ott a laktózt a bélbaktériumok felszívják és erjesztik. Fermentációs termékként laktát (tejsav) és ecetsav, valamint metán és hidrogén gázok keletkeznek. A gázok többek között meteorizmust okoznak. Ezenkívül a laktóz ozmózis révén a vastagbélbe juttatja a vizet. Ez hasmenést eredményez.

A laktáz csecsemőknél aktívabb

Általános szabály, hogy a csecsemők nagyon jól tudják hasznosítani a tejcukrot. Az elválasztás után a laktáz enzim aktivitása általában csökken. Kivételt képeznek azok a népességcsoportok, amelyek több éve tejtermelők. Ezek az emberek felnőttkorban is képesek elegendő laktázt termelni. Bizonyított, hogy a laktázhiány előfordulása az egyes etnikai csoportokban nagyon eltérő. Például az ázsiaiak és az afrikaiak körülbelül 90 százaléka egyáltalán nem tolerálja a laktózt. Ott a laktóz-intolerancia nem tekinthető élelmiszer-intoleranciának, inkább normális állapot.

frekvencia

Nyugat-Európában, Ausztráliában és Észak-Amerikában a lakók 5-15 százaléka nem tolerálja a laktózt. Tanulmányok szerint Németország teljes lakosságának 15-25 százaléka szenved laktóz intoleranciában.

Egyes táplálkozási szakemberek szerint a világ felnőtt lakosságának körülbelül 75 százalékának problémája van a laktóz emésztésével, többségük Ázsiában.

Tünetek

A laktóz intolerancia főként emésztőrendszeri panaszokat okoz. Ide tartoznak a bélben fellépő gáz és szél (puffadás), hasi nyomás és görcsök, hányinger és hányás. Sok beteg spontán hasmenésben szenved, miután laktózt tartalmazó ételeket fogyasztott.

A laktóz intolerancia azonban más panaszokat is okoz. A laktóz intolerancia egyéb jelei lehetnek:
Testfájdalmak és fejfájások
krónikus fáradtság és alvászavarok
belső nyugtalanság és depressziós hangulatok
Szédülés és izzadás
A kimerültség és az idegesség érzése
Koncentrációs nehézség
pattanás.

A leírt tünetek a laktóz fogyasztása után fokozódnak. Minél több laktózt fogyasztanak, annál hangsúlyosabbak a tünetek. A tartósan súlyos hasmenés irritálja a bélbélést. Ez növeli a bélfertőzések kockázatát. Ezenkívül megzavarhatja a vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek felszívódását. Esetenként - különösen a tartósan kezeletlen laktóz-intolerancia esetén - a vékonybél villái elszáradnak, ami csökkenti az élelmiszer teljes bevitelét.

okoz

Az orvosok a laktóz-intoleranciát okai szerint abszolút, veleszületett, laktóz-intoleranciára és másodlagos, megszerzett laktóz-intoleranciára osztják. Van egy már említett természetes laktáz-hiány is, a világ régiójától függően.

Veleszületett laktóz-intolerancia

Veleszületett laktóz-intolerancia (abszolút laktóz-intolerancia) esetén egy genetikai hiba korlátozza a laktáz enzim termelését. Néha egyáltalán nem képződik laktáz. A veleszületett laktóz-intoleranciában szenvedő csecsemők az élet első napjaiban nagyon súlyos hasmenésben szenvednek.

Szerzett laktóz intolerancia

A megszerzett laktóz-intoleranciát (másodlagos laktóz-intolerancia) a következők okozhatják:

Emésztőrendszeri rendellenességek, például bakteriális vagy vírusos gyomor-bél gyulladás vagy krónikus bélbetegség vagy rövid bél szindróma
Glutén intolerancia (lisztérzékenység)
Bél nyirokdaganatok
A gyomor teljes vagy részleges eltávolítása
Kemoterápia és sugárterápia
Alultápláltság
krónikus alkoholfogyasztás
Vékonybél paraziták a Giardia csoportból (Giardiasis)

vizsgálat

Sokan azt gondolják, hogy a laktóz-intolerancia divatos betegség. Ez nem teljesen baj. Sok beteg saját maga diagnosztizálja a laktóz intoleranciát, természetesen ez nem minden esetben igaz. Ezért van értelme, ha egy orvos tisztázza a feltételezett laktóz intolerancia diagnózist.

A laktóz-intolerancia nyomán diétával

A laktóz intolerancia diagnosztizálásához orvosa több napig laktózmentes étrendet javasol. Ha a tünetek eltűnnek, valószínű a laktóz intolerancia diagnózisa. Ezt általában egy úgynevezett expozíciós teszt követi. Körülbelül 5 laktózmentes nap után igyon egy pohár vizet 50–100 g oldott tejcukorral. Ha a tünetek néhány órán belül megismétlődnek, feltételezheti, hogy laktóz-intoleráns. Ez általában elegendő a laktóz intolerancia megbízható diagnosztizálásához. Néha azonban utána elvégeznek néhány tesztet.

H2 légzésteszt laktóz intolerancia szempontjából

Sok ember ismeri a laktóz intolerancia H2 légzésvizsgálatát. Ez a teszt a kilégzett levegőben lévő hidrogént (H2) méri. A hidrogén (H2) kimutatása a légzésben közvetett bizonyíték a laktázhiányra. A légzési teszt továbbra is negatív minden ötödik laktóz-intoleranciában szenvedő betegnél. Ezeknek a betegeknek néha olyan baktériumok vannak a bélflórában, amelyek megakadályozzák a hidrogén kimutatását.

További vizsgálatok a laktóz intoleranciára

A laktáz enzim aktivitását a vér glükózkoncentrációjának növekedésével lehet meghatározni. Néhány éve genetikai teszt is folyik, amely felhasználható a laktóz-intolerancia genetikai összetételének meghatározására.

kezelés

A veleszületett vagy szerzett laktázhiány nem gyógyítható. Laktózmentes étrenddel azonban enyhítheti a hiány okozta tüneteket.

A veleszületett vagy szerzett laktázhiányt gyógyszerekkel kompenzálhatja. A megfelelő vény nélkül kapható laktázkészítmények pellet, por, kapszula vagy rágótabletta formájában kaphatók a gyógyszertárakban. A költségeket azonban általában nem fedezik az egészségbiztosító társaságok. Rámutatnak, hogy a laktóz intolerancia kezelését megfelelő étrend biztosítja.

A laktózkészítmények például nagy segítséget jelentenek, ha étterembe megy vagy vacsorázik, amikor nincsenek laktózmentes alternatívák.

Önsegítés laktóz intoleranciában

A legjobb önsegítés a laktóz kerülése. Az, hogy étrendjének laktózmentesnek kell-e lennie, vagy csak alacsony laktóztartalmú-e, az egyéni laktóz-intoleranciától függ. Táplálkozási tanácsok az elején ajánlottak. Erről információkat szerezhet az egészségbiztosító társaságától vagy a háziorvosától.

Vigyázzon a rejtett laktózra. Például a tejcukor számos késztermékben található, és a laktóz rejtőzik az édességekben, kenyérben és pékárukban, hús- és kolbásztermékekben vagy édesítőszereket tartalmazó élelmiszerekben is. A gyógyszerek laktózt is tartalmaznak. Néha meg kell változtatnia egy olyan készítményt, amelyet évek óta szed. De kérjük, csak orvosi irányítás mellett.

További tippek az önsegítéshez

Kérjen kifejezetten laktózmentes ételeket az étteremben.
Előzetesen értesítse a házigazdákat a laktóz intoleranciájáról.
Váltson laktózmentes tejre vagy laktózmentes sajtra, kvarkra, pudingra vagy joghurtra.
Próbálja ki a tejpótlókat, például a zabtejet, a kókusztejet, a rizstejet, a szójatejet és a tofut.
A veleszületett laktóz-intoleranciában szenvedő csecsemőknél laktózmentes étrendet kell követni.
Ha tejmentes étrendet folytat, akkor további kalcium-kiegészítőket szedhet. De kérjük, beszélje meg ezt orvosával.

megelőzés

Sajnos a genetikailag okozott laktóz-intolerancia nem akadályozható meg. A megszerzett laktóz-intolerancia esetén időnként lehetséges a normális laktóz-aktivitás fenntartása a tej ismételt fogyasztásával.

Szerző: Charly Kahle, együttműködés: Christiane von der Eltz (gyógyszerész), Dr. Regina Schick (orvos)