Laktóz intolerancia teszt »Eljárás
Különböző tesztek állnak rendelkezésre a feltételezett laktóz-intolerancia megerősítésére. A laktóz intolerancia meghatározására manapság általánosan alkalmazott vizsgálati módszerek a H2 légzési teszt és a laktóz tolerancia teszt.
Rövid változat:
- A laktóz intolerancia a tejcukor intolerancia.
- A két leggyakoribb detektálási módszer a H2 légzési teszt és a laktóz tolerancia teszt.
- Lehetőség van vékonybél biopszia vagy genetikai teszt elvégzésére is.
Mi a H2 légzési teszt?
A H2 légzési teszt (hidrogén légzési teszt) jelenleg a laktóz intolerancia kimutatásának szokásos eljárása. A beteg 50 g vízben vagy teában oldott laktózt kap inni.
Alacsony laktázaktivitással, mint a laktóz-intolerancia esetén, az abszorbeált laktóz nagy részét csak az ott jelenlévő baktériumok fermentálják a vastagbélben. Ez többek között gáz halmazállapotú hidrogént (H2) hoz létre, amely a véren keresztül jut el a tüdőbe, és kilégzik. Ez a hidrogénkoncentráció a kilélegzett levegőben mérhető és információt nyújt a vékonybél laktóz-felhasználásáról.
Hogyan történik a laktóz tolerancia teszt?
A vércukorvizsgálat a vércukorszint emelkedését méri a laktóz bevitele után. Az alapja a következő: Laktóz-intolerancia esetén a laktóz a bélből nem, vagy csak korlátozott mértékben szívódik fel, és felhasználásra kerül. Ha a vércukorszint nem emelkedik a laktóz bevétele után, ez laktóz intoleranciát jelez.
A laktóz-tolerancia teszt elvégzése előtt nem szabad enni semmit, és csak tíz órán át (vagy előző este óta) szabad vizet inni. Az orvos azt is megmondja, hogy folytathatja-e a gyógyszeres kezelést, és mire kell még figyelnie.
A vizsgálatot általában reggel végezzük, mindig éhgyomorra. Először meg kell mérni az éhomi vércukorszintet egy kezdeti vérminta segítségével; a vért a vénából veszik.
Ezután 50 g laktózt kap egy pohár vízben feloldva inni (más értékek vonatkoznak a gyermekekre!) Ezután a vért ismét 30 perces időközönként két órán keresztül (azaz a laktóz bevétele után 30, 60, 90 és 120 perccel) veszik, és a vércukorszintet ismételten mérik.
A H2 légzésteszthez hasonlóan előfordulhatnak a laktóz-intolerancia tipikus tünetei, például puffadás, hasi fájdalom vagy hasmenés. Ez tovább erősítheti a diagnózist.
Mit mond az eredmény?
Normális esetben a laktózt galaktózra és glükózra bontja a vékonybélben a laktáz enzim. E lebontás után és a véráramba való felszívódás után a vércukorszint (glükóz) általában legalább egy bizonyos mértékben emelkedik. Ha a vércukorszint több mint 20 mg/dl-rel emelkedik a mért kezdeti érték fölé, akkor feltételezhető, hogy a laktóz elegendő mértékben lebontható és felszívódik.
Ha viszont a laktózt csak akkor bontják fel hiányosan, ha a laktáz aktivitása nem kielégítő, és ezért a bél nyálkahártyáján keresztül kevés glükóz felszívódik, a vércukorszint csak kismértékű. Ez a laktóz-intolerancia jelenlétéről szól. Mivel ez a teszt sok vérvételt igényel, most nagyrészt felváltotta a lélegzetvizsgálat. Ezenkívül ezt a tesztet befolyásolja a glükóz egyedi feldolgozása (például látens, azaz rejtett, diabetes mellitus jelenlétében).
Milyen további diagnosztikai lehetőségek vannak a laktóz intoleranciára?
A laktóz intolerancia diagnosztizálásának egyéb módjai a vékonybél biopszia vagy a genetikai teszt elvégzése. Ezek a módszerek azonban nagyon összetettek, és a gyakorlatban alig relevánsak.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Helga Quirgst, MSc (2015. február)
Orvosi áttekintés:
OA Dr. Kurt König
Szerkesztői szerkesztés:
Dr. med. Kerstin Lehermayr, Dr. med. Stefanie Sperlich (2015. február)
Az orvosi információk állapota: 2015. szeptember
Renz-Polster H., Krautzig S., Braun J.; Alapvető tankönyv belgyógyászat; Elsevier GmbH München; 2012. évi 5. kiadás
G. Herold: Belgyógyászat - előadás-orientált előadás; 2013
Kerber M, Oberkanins C, Elsenmann A, Datta B és Ledochowski M: Új betekintés a lakto intoleranciába. TÁPLÁLKOZÁS/TÁPLÁLKOZÁS, 32. ÉVFOLYAM, 10-2008
Hovde, O. és mtsai: A laktóz malabszorpció diagnosztikai tesztjeinek összehasonlítása - melyik a legjobb? In: Biomed Central Gastroenterology 2009, 82. o.
További cikkek a témáról
Éljen jól laktóz-intoleranciával
Tejcukor nélküli élet? Ez sikerül! Kiegyensúlyozott és változatos étrend is lehetséges laktóz intoleranciával.
És milyen intoleranciád van ma?
Glutén-, laktóz- vagy hisztamin-intolerancia: manapság alig van senki étel-intolerancia. Hype vagy egészségügyi probléma?
Mennyire egészséges a tejsavóital?
Kérdés: Szeretem és gyakran iszom a tejsavóitalokat. Ezeket alapvetően egészségesnek vagy bármilyen módon kell besorolni?