Laktóz intolerancia vagy EAFIT allergia

Laktóz intolerancia vagy allergia ?

A tej fő szénhidrátjának, a laktóznak az intoleranciája nagyon különbözik az allergiától, és különösen a tehéntej fehérjével szembeni allergiától. Ez a megkülönböztetés azért fontos, mert egyesek teljesen megfosztják magukat az alaptalan tejtől és tejtermékektől, ezért elengedhetetlen kalciumforrást, amely elősegítheti különösen az oszteoporózis kockázatát.

Laktáz mentes, a tejben nincs laktóz emésztés

A laktóz olyan cukor, amely kizárólag a tej emlősök. Amikor emésztés, ez szénhidrát (diszacharid) specifikus emésztőenzimek, a laktázok, felszabadítva a laktóz két alapkomponensét: egy glükózmolekulát és egy galaktózmolekulát, amelyek aztán könnyen felszívódnak a véráramba. A laktóz intolerancia a laktóz emésztésének képtelensége a megfelelő laktáz hiánya miatt.

Születéskor nagyon aktív, a laktáz természetesen csökken az életkor előrehaladtával

Születésétől kezdve a laktázok nagyon jelen vannak a csecsemők vékonybélében, lehetővé téve számukra az anyatej használatát. De mivel a tejet fokozatosan más élelmiszerek váltják fel (az élelmiszerek diverzifikálása, majd az elválasztás során), a laktáz aktivitása fokozatosan csökken. Kivéve, hogy a tej és a tejtermékek továbbra is fontos helyet foglalnak el a serdülők és felnőttek étrendjében, ez az étrend segít fenntartani a laktóz emésztési képességét.

Minden felnőttnek megmaradt képessége van a tej megemésztésére

Két felnőtt populáció létezik:

olyan alanyok, akiknél a laktáz aktivitás továbbra is fennáll, és közel marad a csecsemőknél megfigyelthez,
„Hipolaktatikus” felnőttek, akiknek a legalacsonyabb a laktázszintje (1).

Ez azt jelenti, hogy a legtöbb "hipolaktikus" ember még 12g laktózt is elfogyaszthat károsodás nélkül - ami egy teljes pohár tejnek felel meg.

Dél-Franciaországban több laktóz-intolerancia, mint északon

A laktáz perzisztenciája etnikai csoportok és földrajzi területek szerint változik: gyakoribb az afrikai és a beduin törzsekben, Észak-Amerikában és Észak-Európában (a svédek és dánok 90% -a „perzisztens laktáz”). Franciaországban délen több intoleráns ember él (50%), mint északon (20%) (2).

Túl nagy mennyiségű laktóz az intoleranciát emésztési problémáknak teszi ki

A laktóz intolerancia akkor fordul elő, ha a túl sok laktóz bevitele meghaladja a laktáz emésztési képességét. Az emésztés gyenge, a bélben hidrolizálatlan laktóz halmozódik fel, amely stimulálja a bélflórát, és kiváltja a fermentációs gázok és illékony zsírsavak jelenlétével kapcsolatos tüneteket. Puffadás, hasmenés vagy akár hasi fájdalom 2 órán belül jelentkezik a túlzott adag tej vagy tejtermékek bevétele után.

Változó tünetek

Ezeknek a tüneteknek az intenzitása a laktáz-elégtelenség mértékétől, az emésztetlen laktóz mennyiségétől, az egyéni érzékenységtől és az emésztés sebességétől függ, amely függ a konzisztenciától (folyékony, mint a tej, félig szilárd, mint a joghurt, vagy szilárd, mint a sajt). más, egyidejűleg fogyasztott ételek jelenléte (a lipidek és a rostok lassítják az emésztés sebességét, megkönnyítve a laktáz működését).

Például:

Kis mennyiségű laktóz általában tünetmentes.
A laktázhiányos alanyok csak 20% -ánál jelentkeznek tünetek 250 ml tej (12 g laktóz) elfogyasztása után (1): más szóval 10-ből 8-an problémamentesen meg lehet inni egy pohár tejet.
Vannak, akik intoleránsak a 7 g laktóz egyszeri adagjaival szemben, mások viszont csak a 96 g-os adagokkal szemben intoleránsak (3).
Minél lassabb az étel emésztési útja, annál több időre van szükség a laktáznak. Így azonos mennyiségű laktáz esetében: 12 g laktózt 1 óra alatt jobban emésztenek, mint 10 perc alatt. Tehát a joghurt jobban emészthető, mint egy pohár tej, mert lassabb (4).

Intolerancia vagy allergia ?

A tehéntejfehérje iránti allergia emésztési tüneteket is eredményez, például puffadást, hasmenést és hasi fájdalmat, de székrekedést is, amely különbséget jelenthet a laktóz-intoleranciában, valamint a bőr tüneteiben és a légzőszervekben. De a szóbeli provokációs teszt teszi lehetővé a laktóz-intolerancia kiküszöbölését: ha egy adag laktózmentes tej elfogyasztása emésztési tünetekkel is jár, akkor a tehéntej-fehérje allergiájának diagnózisa felé haladunk.