Lambliasis Service Travel Medicine Goruma
áttekintés
A lambliasis (szintén lambliosis, giardiasis, giardiosis) egy fertőző betegség, amely elsősorban a vékonybelet, ritkábban az epehólyagot és az epeutakat érinti.
A betegség a cseh orvos, Wilhelm Dusan Lambl (1824-1895) nevéhez fűződik, aki 1859-ben fedezte fel a lambliasis kórokozóját.
| Lambliasis |
| Lambliosis, giardiasis, giardiosis |
| világszerte, különösen mérsékelt éghajlaton |
| Parazita fertőzés |
| Giardia lamblia (Giardia zarnu, Lamblia) |
| Flagellata |
| Vizet inni Élelmiszer (különösen gyümölcs, zöldség) személyről emberre (bőrrel való érintkezés) |
| Terhes nők gyermekek Hátizsákos turisták |
| Napoktól hónapokig |
| gyakran tünetmentes szabálytalanul visszatérő hasmenés, zsíros széklet, hányás |
| Folyadék- és sóvesztés a szív- és érrendszer, valamint a vesék károsodásával, a tápanyagok felhasználásának zavarai fogyással, epehólyag kólika |
| A kórokozó kimutatása a székletben vagy a vékonybél váladékában |
| Akut tünetek (hidratálás, ágynyugalom, könnyű diéta) kezelése Antibiotikumok (nitroimidazolok) |
| ha nem kezelik, a kórokozók évekig fennmaradhatnak a belekben; Gyors gyógyulás lehetséges megfelelő terápiával |
| higiénés intézkedések |
Okok/kórokozók
A lambliasist a Giardia lamblia egysejtű parazita okozza, más néven Giardia zarnu vagy lambliae. Az állatjelzők családjába tartozik ("ostorhordozó", latin flagellum = ostor, ostor). A parazita kolonizálja az emberek és más emlősök, például majmok, nyulak, kutyák és macskák vékonybelet. Nem mindig vezet a betegség tüneteihez.
A Giardia lamblia két különböző vegetációs szakaszban fordul elő. Gazdája, emberek vagy állatok vékonybélének nyálkahártyájában úgynevezett trophozoiták formájában él. Az ilyen trophozoiták alakja hasonlít egy hosszirányban hasított körtéhez. 9-21 µm hosszúak és nyolc zászlójuk van. A Giardia lamblia ovális ciszták formájában terjed, amelyek sokáig fennmaradhatnak, különösen hűvös vízben (8 ° C).
Átvitel vagy fertőzés útjai
Sok esetben a ciszták közvetett módon fertőzött szennyezett ivóvíz vagy étel (különösen gyümölcs és zöldség) útján terjednek. Bőrrel való érintkezés útján közvetlen átvitel is lehetséges személyről emberre (pl. Mosdatlan kéz a WC használata után). Rossz higiéniai körülmények között szorosan egymás mellett élve elősegíti a fertőzés terjedését.
A paraziták a szájon és az emésztőrendszeren keresztül jutnak el a vékonybélbe, és megtelepítik annak nyálkahártyáját. Itt szaporodnak, és gyakran évekig képesek túlélni. Ritka esetekben a Giardia lamblia az epehólyagot és az epeutakat is érinti.
lappangási időszak
Az inkubációs periódus, vagyis a fertőzés megjelenése (a parazita befogadása) és a tünetek megjelenése között eltelt idő a giardiasisban néhány nap és hónap között változik.
Jelek, tünetek
Gyakran a Giardia lamblia fertőzés nem okoz tüneteket. Mivel a kórokozók évekig fennmaradhatnak a vékonybélben, az érintettek a székletbe választják ki. Ilyen esetekben a fertőzöttek potenciális fertőzésforrást jelentenek más emberek számára, annak ellenére, hogy ők maguk sem betegek.
A fertőzöttek egy részében a vékonybélben lévő lamblia krónikus gyulladást és a nyálkahártya károsodását okozza. Rendszertelenül visszatérő hasmenéshez és hányáshoz vezet. A betegek gyakran szenvednek a tápanyagok bélfelvételének (felszívódás) és a zsíros széklet kiválasztásának rendellenességeitől. Ezután hónapok alatt rengeteg testsúlyt veszít. Esetenként láz léphet fel.
diagnózis
A Lamblia kimutatható a székletben vagy a vékonybél váladékában. Mindazonáltal vannak nyomok a lambia kimondott keresésére.
Kezelés/terápia
A betegek gyakran gyengülnek az ismételt hasmenés és hányás miatt, ezért ágynyugalomra és melegre van szükségük. Ha ivással nem tudják kompenzálni a keletkező víz- és sóveszteséget, akkor folyadékot kell adniuk nekik vénán keresztüli infúzió formájában. Ha az infúziós terápia nem áll azonnal rendelkezésre - például utazás során - a betegek kész elektrolit-cukor keverékeket ihatnak a rés áthidalására. Ezek bizonyos mértékben kompenzálják a só- és folyadékvesztést. Csak forralt vízzel használhatók. Annak érdekében, hogy ne terhelje a beleket további mértékben, az érintetteknek csak könnyű ételeket kell fogyasztaniuk (pl. Fehér kenyér, kétszersült, banán).
Maga a fertőzés kezelhető a nitroimidazolok csoportjából származó metronidazol és tinidazol antibiotikumokkal. A kezelés időtartama körülbelül egy hét. Azokat a fertőzött embereket is kezelni kell, akik nem tapasztalnak semmilyen tünetet. Kiválasztják a kórokozókat a székletből, és ezáltal potenciális veszélyt jelentenek másokra. A betegség később is kitörhet.
A gyermekek metronidazollal is kezelhetők - alacsonyabb dózisokban.
Súlyos hasmenés esetén töltelékanyagok, úgynevezett székrekedők, például Mucilaginosa, csereket vagy gyógyszenet tartalmazó készítmények használhatók. Az ilyen terápia azonban orvosi felügyeletet igényel, és általában csak ideiglenes intézkedés lehet.
Tanfolyam, prognózis
Az esetek többségében a lamblia fertőzés tünetmentes vagy csak enyhe tünetekkel jár. Ismételt hasmenés és hányás révén azonban folyadék- és sóveszteséghez vezethet, ami megterheli a szív- és érrendszert vagy a vesét. Súlyos szövődmények, például vérnyomásesés, szív- és érrendszeri vagy veseelégtelenség fordulhatnak elő, különösen a korábban károsodott betegeknél.
A vékonybél nyálkahártyájának maradandó károsodásával járó hosszú tanfolyamok a tápanyagok felszívódását (felszívódási zavarokat) okozzák, így a betegek elveszítik a testsúlyukat. Ennek következményei a hiányosságok, például a zsírban oldódó vitaminok és a megfelelő szövődmények.
Ha az epeutakat és az epehólyagot lamblia fertőzte meg, akkor kólika léphet fel, ami nagyon fájdalmas lehet az érintettek számára.
Ha a lambliasist korán kezelik, általában gyorsan meggyógyulhat.
Előfordulás/gyakoriság
A Giardia lamblia világszerte elterjedt, különösen a mérsékelt éghajlaton. A vékonybél parazita Európában is viszonylag gyakori. A fertőzés és a betegség gyakoriságának pontos adatai azonban nem ismertek.
Kockázati tényezők/kockázati csoportok
- Terhes nők
A lambliasis terhesség alatt különösen problémás. A súlyos folyadékvesztés és az ebből fakadó sómérleg-változás nagy kockázatot jelent mind a terhes nő, mind a születendő gyermek számára. Fejlődési rendellenességek, valamint halál, vetélés vagy koraszülés születhetnek, ha a tüneteket nem kezelik megfelelően. - gyermekek
A gyermekek különösen súlyosan szenvednek a hasmenés tüneteitől. A folyadékvesztés gyorsan kiszáradáshoz és életveszélyes állapotokhoz vezet. - Hátizsákos turisták
Azok az utazók, akik önállóan utaznak az utazási országokban, fokozottan hasmennek. Élelmiszerek és italok kezelésénél ezért különleges óvintézkedésekre van szükség.
oltás
A lambliasis megelőzésére nincs hatékony oltás.