Laparoszkópia - általánosságok Dr
A laparoszkópia számos műtét aranystandardjává vált, többek között: sürgősségi műtétek (vakbélműtét, perforált fekély), kolecisztektómia, köldöksérv, petefészek-ciszták kivágása, bariatri műtét (elhízási műtét), és általában az eseménysebészet általános gyakorlatává válik., varicocele, inguinalis herniák, nőgyógyászati műtét, vastagbél és végbél műtétek.
A laparoszkópia egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amelyet nagyon apró hasi metszésekkel hajtanak végre, speciális műszerekkel. A hasüregbe egy vékony műszert, úgynevezett laparoszkópot helyeznek, és a sebész rendkívül tiszta képet kap (a monitoron) a hasüreg belsejéről. Előzőleg inert gázt, szén-dioxidot fújnak be, amely megemeli a hasfalat, és a hasi zsigerek fölé egy dolgozószobát hoz létre.
A laparoszkóp nagyító lencsékkel és miniatűr videokamerával van felszerelve. A kamera képeket küld a test belsejéből a műtőben lévő monitorhoz. Speciális sebészeti műszereket kis bemetszésekkel lehet behelyezni a hasüregbe olyan speciális csövek segítségével, amelyek szeleprendszerrel rendelkeznek, amely nem engedi a gáz elhagyását a hasüregből. Ezt a fajta műtétet "minimálisan invazív műtétnek" nevezik, a nagyon kicsi metszések és a test szerkezetére gyakorolt minimális hatás miatt.
A LAPAROSZKÓPOS MŰTÉTEL ELŐNYEI
- apró bemetszések, következésképpen a hasfal minimális traumája;
- minimálisan invazív karakter;
- minimális posztoperatív fájdalom;
- gyorsabb a beteg gyógyulása;
- gyorsabb posztoperatív mozgósítás;
- értékelhető kozmetikai előny, mind a metszések mérete, mind az elkészített esztétikai varrat miatt;
- csökkent kórházi kezelés;
- gyors társadalmi-szakmai reintegráció;
- csökkent a posztoperatív szövődmények;
- a teljes has megtekintésének lehetősége a videokamerán keresztül
A LAPAROSZKÓPOS MŰTÉT HATÁSAI
- a légzőszervi betegségben szenvedő betegek nem tolerálják a pneumoperitoneumot (gázszivárgás a hasüregben);
- tapintási érzék hiánya, a szerveket csak csipesszel lehet tapintani (kivéve a manuálisan segített laparoszkópos műtétet);
- szövődmények esetén a nyílt műtétre való áttérés szükségessége vagy az elváltozás laparoszkópos megoldásának képtelensége.
Szén-dioxidot használnak, mivel ez egy olyan gáz, amely általában megtalálható az emberi testben, a szövetek elnyelik és a légzőrendszeren keresztül eliminálódnak, ugyanakkor nem gyúlékony, lehetővé téve az ilyen típusú beavatkozások során gyakran használt elektrochirurgiai eszközök alkalmazását. A műtét típusától függően 2 vagy több 5-15 mm-es bemetszést végeznek a has oldalán vagy közepén, amelyeken keresztül speciális műtéti műszereket vezetnek be az ilyen típusú műveletekhez. Ezeket a beavatkozásokat általános érzéstelenítésben, oro-trachealis intubációval hajtják végre, amely maximális kényelmet biztosít a beteg és az orvos számára egyaránt.