Laparoszkópia - Endometriosis Egyesület Németország
laparoszkópia
Laparoszkópia
A laparoszkópia (orvosi laparoszkópia) az egyetlen megbízható diagnosztikai módszer. Ezért aligha tudja elkerülni ezt az eljárást. A műtét egyben a leggyakoribb módszer az endometrium gócainak eltávolítására az alsó hasban. A diagnózis érdekében a műtét során szövetmintát vesznek, amelyet később a laboratóriumban megvizsgálnak. A laparoszkópiát altatásban végzik, általában minimálisan invazív és kívül nagyon apró hegeket hagy maga után.
A diagnosztikai laparoszkópia körülbelül 30 percet vesz igénybe, az operatív, amely során az erős tapadásokat vagy az endometriózis kiterjedt gócait eltávolítják, akár két órát is igénybe vehet. Az, hogy mennyi ideig tartózkodik a kórházban (ha fekvőbetegként végzik), a műtét típusától és menetétől is függ. A "problémamentes", kisebb beavatkozásokkal egy nap után elhagyhatja a kórházat. Az, hogy miként tűri a laparoszkópiát és hogyan érzi magát a műtét után, személyenként változik.
Egy érintett személy így írja le az eljárást (köszönöm, Claudia!):
Mi történik valójában egy laparoszkópia során?
A laparoszkópia során három apró metszést végeznek: jobbra és balra a has alsó részén és a köldökben. Ezután mindent megvizsgálunk ezeken a nyílásokon és a hüvelyen keresztül. A műszereket szükség szerint jobbra és balra helyezzük be, és a világítással ellátott kamera a köldökön keresztül érkezik. A műtéti videókban nagyon könnyű meglátni, hogy az orvosok milyen betekintést nyújtanak az ügybe. Nagyon messze láthat felfelé (a májig). A hasüreget körülbelül 2-3 liter gázzal (szén-dioxiddal, azaz CO2-vel) felfújják. Ez javítja a kilátást, és az orvosoknak több helyük van a közelgő eljárásra, mivel ez elválasztja a hasi szerveket.
Sokaknak még egy ideig meg kell küzdeniük a gáz utóhatásával. A gáz megnyomja a membránt. Ez viszont a vállába sugárzó ideget üti, ami vállfájást okozhat. A tartós gyomor- és bélnyomás sem ritka. A műtéttől függően a hólyag és a bél néha egy ideig "megsértődhet", és nem a szokásos módon működnek. Ezt meg kell beszélni az orvossal vagy a nővérrel!
A laparoszkópiát egyes esetekben járóbeteg-alapon végzik, de általában fekvőbeteg-alapon. Amit az ambuláns műtétek során elhagynak, az mindenképpen a vízelvezetés, amelyet a sebváladékok elvezetésére és például a vérnyomás monitorozására használnak. Ha van választás a járóbeteg és a fekvőbeteg között, a nőknek alaposan mérlegelniük kell, és a következő témákon kell gondolkodniuk:
- Az érzéstelenítés toleranciája
- Keringési problémák a műtét után
- Erősebb/nagyon erős fájdalomcsillapítókra lehet szükség!
- Biztonságosabbnak érzem magam, ha orvosom vagy kapcsolattartóm van a közelben?
- Van-e nekem valaki az esetleges szövődmények miatt, ha járóbeteg-műtétet akarok?
- Jelentkezni szeretnék utókezelésre?
A laparoszkópia diagnózisként és operatív terápiás módszerként egyaránt szolgál. Az endometriózis gócokat eltávolítjuk, és szövetmintákat veszünk. Ezeket aztán szövettanilag megvizsgálják. Itt azt is meghatározhatja, hogy aktív vagy inaktív endometriózis-e.