Laparoszkópia meghatározása, okai, eljárása - NetDoktor
Dr. med. Philipp Nicol a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Mikor laparoszkópia (Laparoszkópia) a has belsejéből történő vizsgálatának speciális endoszkóppal (laparoszkóp) történő leírására használt kifejezés. Olvasson el mindent a laparoszkópiáról, mikor kell elvégezni, milyen kockázatokkal jár és mire kell gondolnia a laparoszkópia után.
Mi a laparoszkópia?
A laparoszkópia egy műtéti eljárás, amelyet a has vizsgálatára használnak. Úgynevezett laparoszkópot használnak - egy készüléket, amelynek egy vékony cső végéhez egy kis kamerával van rögzítve. Ezenkívül a laparoszkóp tartalmaz egy nagyítási lencserendszert, egy fényforrást és általában egy öblítő és szívó készüléket.
Hagyományos diagnosztikai laparoszkópia
A hagyományos diagnosztikai laparoszkópiában a sebész egy üreges rudat (trocar) helyez a hasüregbe a has bőrének kis bemetszése révén. Egy ártalmatlan gázt (szén-dioxidot vagy dinitrogén-oxidot) vezetnek be először a hasba ezen a trocaron keresztül.A gáz felfújja a hasat és elválasztja az egyébként szorosan illeszkedő hasi szerveket. Ez tiszta képet ad az orvosnak és tájékozódhat a hasüregben.
Az orvos a trocaron keresztül a hasba nyomja a tényleges laparoszkópot, hogy megvizsgálja az ott található szerveket. A vizsgálat során szövetmintákat lehet venni kis csipesszel.
Mini laparoszkópia
Mini-laparoszkópiával a trocar átmérője alig három milliméter, és lényegesen keskenyebb, mint a hagyományos módszerrel (tíz milliméter). Ez szelídebbé teszi az eljárást, a szúrás helye kisebb és nem kell varrni. A mini-laparoszkópia alkalmazható hasi tapadásokhoz és véralvadási rendellenességekben szenvedő betegeknél is. Ez azonban az orvos számára kissé rosszabb képet nyújt a vizsgálat során.
Nőgyógyászati laparoszkópia
A nőgyógyászatban is a laparoszkópiával vizsgálják a női reproduktív szerveket (petefészkek, petevezetékek, méh). A módszert gyakran alkalmazzák tisztázatlan hasi vagy kismedencei problémák vagy nem kívánt gyermektelenség esetén.
Mikor kell laparoszkópiát végezni?
A laparoszkópia a következő betegségek vagy tünetek esetén alkalmazható a hasi és kismedencei területen:
- Ciszták a petefészkekben
- krónikus fájdalom a hasban és a medencében
- Endometriózis (elmozdult méhnyálkahártya a hasban)
- Ascites (ascites)
- tisztázatlan májbetegség
- Daganatos betegségek
Akaratlan gyermektelenség esetén laparoszkópos vizsgálatra is szükség lehet.
Bizonyos, már meglévő állapotok tiltják a laparoszkópiát. Ezek tartalmazzák:
- súlyos, kontrollálatlan szívelégtelenség (dekompenzált szívelégtelenség)
- bakteriális hashártyagyulladás (bakteriális peritonitis)
- Bélelzáródás (ileus)
- A máj portális hipertóniája (portális hipertónia)
A vizsgálatok fontosak ezeknél a betegségeknél
Itt olvashatja el, mely betegségek esetén lehet hasznos a vizsgálat:
Mit csinálsz egy laparoszkóppal?
A laparoszkópia előtt az orvos megbeszéli a vizsgálatot, elmagyarázza a kockázatokat és az esetleges szövődményeket, valamint a korábbi betegségekkel és a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseket. Ezenkívül a vérvizsgálat - például a véralvadási rendellenesség kimutatására - és az EKG a szokásos előzetes vizsgálatok része. A laparoszkópiát éhgyomorra végezzük.
Laparoszkópia - eljárás
Az eljárás előtt intravénás vezetéket helyeznek el, amelyen keresztül vészhelyzet esetén gyorsan lehet gyógyszert adni. A laparoszkópia során folyamatosan figyeljük a vérnyomást és a pulzust.
A laparoszkópia általában körülbelül 30 percet vesz igénybe, és általános érzéstelenítésben végezzük. A hagyományos laparoszkópia után a bőr bemetszéseit varrják - így a laparoszkópia után hegek maradnak.
Szükség esetén mini-laparoszkópia járóbeteg alapon is elvégezhető súlyos, korábbi betegség nélkül. A beavatkozás után a beteget körülbelül négy órán keresztül figyeljük.
Milyen kockázatokkal jár a laparoszkópia?
Komoly szövődmények ritkán fordulnak elő laparoszkópia alatt vagy után. Viszonylag gyakori szövődmény a vérzés a hasfalból a trocars behelyezése után, vagy a szervekből (különösen a májból) biopszia után. Ennek a vérzésnek a nagy része laparoszkópia során megállítható; műtéti hemosztázisra ritkán van szükség.
Az, hogy fájdalmat érez-e egy laparoszkópia után, számos tényezőtől függ. A bevezetett gáz általában a hasban emelkedik, és a legmagasabb ponton, a rekeszizom alatt gyűlik össze. Ez gyakran jellegzetes fájdalmat okoz a jobb vállban (poszt-laparoscopos fájdalom szindróma). Ezenkívül laparoszkópia után sebfájdalom jelentkezhet a bőrmetszések területén. Ezen tünetek többségét fájdalomcsillapítókkal jól lehet enyhíteni.
További információ a tünetekről
A vizsgálat akkor lehet hasznos, ha a következő tünetek jelentkeznek:
Mire figyeljek laparoszkópia után?
A laparoszkópia után még egy napig figyelni fogják a kórházban - egy járóbeteg után laparoszkópia néhány órán át - annak érdekében, hogy gyorsan reagálni tudjon a fertőzés jeleire (láz, a bőrvarrások kipirosodása) vagy az azt követő vérzésre (sápadtság, gyors szívverés, gyengeség, hányinger). Ha ilyen tünetek vagy fájdalom jelentkezik a lemerülés után, azonnal forduljon orvosához.