Laparotómia megmagyarázva! Hatás, megvalósítás; Alkalmazás, eredet; Kockázatok »

Bevált műtéti módszer

megmagyarázva

Számos betegség és fizikai panasz esetén a hagyományos orvosi vizsgálatok érintőképernyők és lehallgatás formájában nem adhatnak tisztázást.

Gyakran csak a hagyományos orvostechnikai eszközök és eszközök alkalmazásával valósítható meg az egyértelmű diagnózis (a betegség felderítése).

Ebben az összefüggésben központi segítség a laparotomia vagy a laparoszkóp. Ebben az útmutatóban átfogó információkat nyújtunk a témáról.

Mi a laparotómia?

Az emberi test belsejébe való betekintés érdekében sok esetben nem lehet elkerülni a műtéti beavatkozást.

Nem mindig van az úgynevezett endoszkópokkal az ilyen műtéti beavatkozás olyan alacsony erőfeszítéssel, hogy csak apró metszéseket kell végrehajtani. Ezekkel a minimálisan invazív módszerekkel szemben a laparotomia sokkal kiterjedtebb eljárás.

A laparotómia olyan orvosi eljárás, amelyet a hasüreg megnyitására használnak. Erre akkor lehet szükség, ha például egy műtétet kell végrehajtani a belső hasi szerveken.

A laparotómia tehát hasi műtét. Ezt az eljárást orvosok és laikusok is hívják Hasi metszés kijelölt.

Funkció, hatás és célok

A laparotómiát általában akkor kezdik, amikor a betegek a akut vagy hirtelen gyomor hatékonyan kezelhető. Az akut has általában gyors beavatkozást igényel, hogy kellő időben elkerülje a kellemetlen következményeket. Ezenkívül a laparotómia különféle diagnosztikai célokat is ellát.

A akut has vagy az akut has olyan állapot, amelyet különféle panaszok komplexe jelez. A prioritás a szélsőséges hasi fájdalom, amelyet kezeletlenül életveszélyes helyzethez vezethet. Az akut hasi okok különböző hasi betegségek. Az akut has gyors kezelést igényel.

A laparotómia lehetővé teszi a szakember számára, hogy vizuális benyomást szerezzen a has belső szerveiről, mint például a belek, a máj, a gyomor és az epehólyag. Az eljárást hasi betegségek kezelésére is használják közvetlenül a belső szerveken.

A laparotómia tehát két feladatot lát el:

  • ő egy terápiás szer, ha a hasi szervek megbetegedtek, megsérültek vagy működésük egyéb módon károsodott.
  • ő egy diagnosztikai szer a hasüreg értékelésére az akut vagy krónikus hasi betegségek kiváltó okának azonosítása céljából. Ha a tünetek nem egyértelműek, ezt az eljárást hívják feltáró laparotómia végrehajtott.

Gyógyulás műtét után

Minden betegnek megvan a maga gyógyulási fázisa egy laparotomia után. A folyamat időtartama számos tényezőtől függ. Mivel az eljárás után viszonylag nagy seb marad, teljesen lehetséges, hogy problémák merülnek fel a gyógyulási folyamat során.

Ezenkívül a megoperáltnak türelmesnek kell lennie, és csak fokozatosan kell újra fizikailag megterhelnie magát. A művelet utáni idő (műtét után) a fizikai tevékenységek, például a sport vagy a teheremelés ideiglenes lemondásával jellemezhető. Normális esetben a betegeknek több héttel számolniuk kell a teljes gyógyulás előtt.

A laparotómia számos megoldást kínál a sebésznek a has hasítására (kinyitására, kinyitására). Vágd ezt:

  • hosszirányban vagy függőlegesen fut át ​​a has közepén vagy medián laparotómia
  • egy képzeletbeli középvonal mellé függőlegesen vagy hosszanti irányban illesztjük be ill paramedian laparotomia
  • a jobb vagy bal borda bordaívén vezetjük, ill subcostalis laparotomia
  • vízszintesen fut át ​​a felső vagy középső hason vagy keresztirányú laparotomia
  • a jobb alsó hasban rövid és ferde ill Váltakozó laparotomia fut
  • az alsó hasba vízszintesen helyezzük el egy feltételezett középvonal felett, vagy Serpenyő fogantyú vágva
  • elölről hátrafelé halad a beteg oldalain vagy Szárnyas vágás

A döntést arról, hogy melyik megközelítés a legmegfelelőbb, a sebész hozza meg, miután lemérte a vizsgálandó szerv optimális hozzáférését. A laparotómia akkor ideális, ha a terápiás intézkedés mellett a Próba kivágás (A szövet eltávolítása) tervezett.

A has gyakran nyitva marad, és a beteget addig altatják, amíg a szövettani orvosok (szövettan a szövetek tana) vagy a Patológusok (A patológia a betegségek vizsgálata), hogy jelentést tegyen egy megállapításról. A modern gyors festési folyamatoknak köszönhetően ez most fél órán belül megtörténhet.

Kezelésre

Kezelés laparotómiával

A laparotómiához van két technika. Egyrészt nyitott, másrészt a Laparoszkóp megvalósított működési mód garantálható.

A laparoszkópos változat az úgynevezett kulcslyuk-műtét, amely kevésbé invazív, mint a hagyományos laparotómia. Ennek azonban az az előnye, hogy az orvos a teljes hasát maga előtt láthatja. A teljes daganatok eltávolítása érdekében a normál laparotómia is biztonságosabb lehet, mert nemcsak a műtéti részek láthatók.

A sebész akár kezével is érezheti az egészséges hasi szervek szövetében bekövetkező változásokat, ami lehetővé teszi következtetések levonását a még mindig fennálló ráknövekedésről. Laparotómiával az érzékeny szervi struktúrák is megkímélhetők, mert a hasüregbe nem helyeznek be részben merev eszközöket, például laparoszkópiát.

Eljárás és hatásmód

A laparotómia megkezdése előtt az érintett beteget először altatják altatásban.

Ideális esetben ezt azután fekvő helyzetben helyezik a műtőasztalra. Egyes eljárásokban az oldalsó helyzet előnyösebb lehet. A hasi bőrfelület fertőtlenítése után a műtéti területet steril sebészeti kendővel borítják.

Attól függően, hogy mely hasi szerv igényel kezelést vagy diagnosztikát, a sebészek úgy hasi bemetszést végeznek, hogy a lehető legjobban hozzáférjenek hozzájuk és akadálytalanul láthassák őket. A szélső metszés mindig alkalmazható, ha olyan szerveket kell vizsgálni, mint a hasnyálmirigy, a vékonybél bizonyos részei vagy a vesék.

A klasszikus medián laparotómia ismét előnyös, ha a has összes szervét ki kell tárni. A medián laparotomia univerzális metszési technika, mert ezzel az eljárással szinte minden hasi (a hasi) beavatkozás elvégezhető.

A művelet befejezése után a hasüreg ismét bezáródik. A sebész óvatosan varrja a hasfalat belülről kifelé, befogadva az összes külső réteget, valamint a zsír- és izomszövetet. A szubkután zsírszövetet általában a jobb gyógyulási esélyek miatt szorítják be. A has most steril kötéssel van letakarva, így a seb fertőzés nélkül meggyógyulhat.

Annak érdekében, hogy a beteg lassan felépülhessen az érzéstelenítésből, érzéstelenítő elé viszi a gyógyító helyiségbe, és továbbra is megfigyelik.

alkalmazási területek

Laparotómiát jeleznek (megfelelő, indokolt):

  • Hasi szervdaganatok
  • gyulladásos betegségek a hasüregben
  • Szállítás császármetszéssel
  • A hasi szervek transzplantációja (transzferje)
  • tisztázatlan vérzés
  • Bélelzáródás
  • Endometriosis
  • A hasi fertőzések
  • Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás)
  • Méhen kívüli terhesség (tubális terhesség)
  • Fekély a bélfalban
  • A hasi erek kidomborodása

Laparotómiát követően az orvosok a nyitott hasfalon keresztül a hasba nézhetnek, és speciális terápiás intézkedéseket tehetnek. Ide tartozik például az erek varrása a vérzés megállítására vagy a vérző gyomorfekély eltávolítása. Az eljárás után lehetőség van a bélelzáródás újbóli megnyitására vagy az egyes szervszakaszok eltávolítására is, ha szükséges.

A szülészetben

A laparotómia a szülészetben

A nőgyógyászati ​​laparotómia nagyon fontosá vált a nőgyógyászatban és a bonyolult szüléseknél.

A feltáró nőgyógyászati ​​laparoszkópia terápiás okai a következők:

  • Eltávolítása Petefészek ciszták (hólyagos megnagyobbodások a petefészkeken)
  • Eltávolítása Petefészekdaganatok (Petefészek-daganatok)
  • A ciszták eltávolítása
  • A méh eltávolítása (méheltávolítás)
  • műtéti beavatkozások szinte az összes belső nemi szerven
  • Császármetszés

Ezeket a műtéti intézkedéseket csak egyedi esetekben hajtják végre nagy területű laparotómiával. A gyakorlatban ezt az eljárást egyre inkább felváltja a laparoszkópia. A Császármetszés a hasfal laparotómiájára jellemző, hogy megszabadítsa a gyermeket az anyaméhből.

Diagnózis és vizsgálat

Diagnosztika és kutatási módszerek

A has vagy a has különböző betegségeinek felmérése kapcsán a laparotómia nélkülözhetetlenné vált.

Az endoszkóp használata nem elegendő e szervrendszer minden betegségére, így a laparotómia különösen Próba laparotomia továbbra is központi szerepet játszik a has diagnosztizálásában.

A Próba laparotomia diagnosztikai megfontolások esetén fontos. Csak akkor tervezik, ha egy másik diagnosztikai eljárás nem eredményezne egyértelmű eredményeket.

A terápiás laparotómiával ellentétben, amely több metszésváltozaton alapszik, a próbalaparotómiában dolgozó sebész a has középvonalán csak egy metszéssel nyitja meg a hashártyát. Ez a vonal a has természetes anatómiájából ered, az úgynevezett linea alba néven. Ez a kötőszöveti ín pontosan a hasfal közepén helyezkedik el.

Kockázatok és mellékhatások

A következő kockázatok társulhatnak a hasüreg nyílt laparotómiával történő értékeléséhez:

  • magas vérveszteség
  • trombózis (Az erek elzáródása a trombus vagy vérrögön keresztül)
  • Másodlagos vérzés
  • erőteljes fájdalom
  • A sebgyógyulás károsodása
  • A seb fertőzése
  • Az idegek sérülése
  • Szöveti vagy sebfolyadék felhalmozódása
  • Gyulladás
  • Zúzódások (Vérömlenyek)
  • Sérv (Sérv)
  • szétterülő hegszövet
  • A hasi szerv sérülése

Különböző körülmények ronthatják a laparotómiát. Ez akkor fordulhat elő, ha a betegek idősebbek, vagy ha az immunrendszer legyengült. Ha a hasfalat nem érik orvosilag ajánlott megkönnyebbülési periódusok, akkor nem lehet megakadályozni az olyan következményes károsodásokat, mint a hatalmas sebfájdalom, a varratok elszakadása és a baktériumok csíráinak behatolása. Ezenkívül a sebgyógyulás késik.

Melyik orvos?

A laparotomia szakemberei:

  • A sebészet szakemberei
  • Hasi sebészek
  • Onkológia (rákgyógyászat) szakemberei
  • Nőgyógyászati ​​és szülészeti szakemberek
  • Az eljárást csak helyhez kötötten hajtják végre.

Következtetésünk a laparoptomiáról

Ezért a sebészek és a szakemberek ezt az eljárást egyszerre hasznosnak és értékesnek tartják. Sok beteg számára ezért a laparotómiát az orvos javasolhatja a második műtét okozta további stressz elkerülése érdekében