Lapos méhnyálkahártya - javítja a beültetést

Az embriónak a legjobb feltételekkel kell rendelkeznie a beültetéshez. Ehhez a méh bélésének jó szerkezete szükséges. Mit tehet, ha a nyálkahártya túl lapos? Olvassa el tippjeinket, amelyek segítenek a méh nyálkahártyájának felépítésében.

Áttekintés:

  1. Tábornok
  2. A nyálkahártya vastagságának táblázata a ciklusban
  3. Ciklus és a méh bélése
  4. Tanulmányok a nyálkahártya szerkezetének javítására
  5. A lapos méhnyálkahártya okai
  6. Fontos: három vonal az ultrahangban
  7. A méh bélésének felépítése ösztrogének révén
  8. Javítsa a vérkeringést
  9. Aspirin - acetilszalicilsav
  10. E-vitamin és pentoxifillin
  11. Szildenafil (Viagra)
  12. Terhességi hormon (hCG)
  13. Növekedési hormon
  14. G-CSF (granulocita kolónia stimuláló faktor)
  15. Trombocitában gazdag plazma (PRP)
  16. IVF esetén: először fagyassza le, majd később helyezze át
  17. Diéta és teák
  18. Málna levelek és női kabát tea
  19. Teljes kiőrlésű
  20. L-arginin
  21. Összegzés
  22. irodalom
  23. Bármi kérdés?

Tábornok

Az embrió beültetése rendkívül összetett folyamat, amelynek folyamata csak részben ismert. A méhnyálkahártya (endometrium) optimális fogékonysága előfeltétele ennek a folyamatnak. Általában azt feltételezik, hogy az ovuláció előtt a nyálkahártyának legalább 7 mm magasnak kell lennie ahhoz, hogy az embrió beültessen. Kivételes esetekben a terhesség kevésbé vastag nyálkahártyával is előfordulhat.

9 mm-es magasságból akkor nem lehet további javulás az implantációban. A túl sok rossz is lehet: ha a magasság meghaladja a 15 mm-t, akkor egy nyálkahártya-polip állhat mögötte, és még az implantációt is akadályozhatja.

A a méh bélésének optimális vastagsága az ovuláció előtti időben 9-14 milliméter.

A nyálkahártya vastagságának táblázata a ciklusban

A nyálkahártya szakasza Ciklus napok Funkcionális endometrium rétegvastagság, mm
Vérzés 1-2 nap - vérzés 9-10 és 2 milliméter között
3-4 nap - regeneráció 2-5
Follikuláris fázis 5-7 nap - korai follikuláris fázis 3-7
8-10 nap - vezető tüszőformák 7-10
11-14 nappal közvetlenül az ovuláció előtt 10-14
Luteum fázis 15-18 nap (korán) 10-16
19-23. Nap (közepes) 10-18
24-27 nap (késő) 10-17

Ciklus és a méh bélése

A nyálkahártya viselkedése a ciklusban látható ezen a képen. Látható, hogy a tüsző kezdetben lehetővé teszi a nyálkahártya érését ösztrogénképződése révén. Az ovuláció után hozzáadódik a sárgatest hormon (progeszteron), amely tovább építi az endometriumot és előkészíti az implantációra. Mirigyek képződnek, amelyeket a grafika kanyargós csatornákként mutat be. Ezt a fázist akkor nevezzük szekréciós fázisnak. Ha az embrió nem implantálódik, a sárgatest eltűnik, és a nyálkahártya elvérzik.

Tanulmányok a nyálkahártya szerkezetének javítására

A HCG beadásakor a vékony méhnyálkahártya alacsonyabb terhességi esélygel jár, mint egy normál vastag endometrium esetén. Ez azonban nem olyan egyértelmű: egy átfogó prospektív tanulmány nem tudja megerősíteni ezt az egyszerű nézetet.

Hasonló terhességi arányokat figyeltek meg 7–11 mm-es endometrium vastagságnál. Ezek az eredmények [1] nagyon sok tanulmányon alapulnak. Ez relativizálja a korábbi vizsgálatok informatív értékét alacsonyabb numerikus anyaggal [2]. T. különböző eredményekre jutnak.

A lapos méhnyálkahártya okai

Gyakran nincs magyarázat arra, hogy az endometrium nem épül fel megfelelően. Alacsony ösztrogénszint a szabálytalan ciklusok okozhatják a vékony méhnyálkahártyát. A Hosszú távú kezelés luteális hormonokkal (például a "három hónapos injekció") szintén hormonális ok.

Nem tűnik annyira kifejezettnek fogamzásgátló tabletták. De még évekig tartó tabletták szedése is vékony méhnyálkahártyához vezethet. Után Kaparások Ez az endometrium elvesztéséhez vagy legalább az optimális felépülés képességének elvesztéséhez is vezethet.

Fontos: három vonal az ultrahangban

javítja
Egy 2005-ös tanulmány [8] háromdimenziós ultrahang segítségével tudta kimutatni, hogy a nyálkahártya magassága kevésbé fontos, mint az ultrahang képe. Ha három vonal jeleníthető meg, mint a képen, akkor a körülmények kedvezőbbek, mint egy olyan homogén kép esetén, amelyben ezek a vonalak nem jeleníthetők meg.

Ebben a tanulmányban arra is felhívták a figyelmet, hogy a hCG beadásának napja után a nyálkahártya magassága általában csökken. Ha a nyálkahártya a szúrás napján laposabb, mint az ovuláció kiváltása előtt volt, akkor a tanulmány eredményei szerint ez valójában inkább pozitív jel.

A "három műszak" kifejezést gyakran használják az ultrahang megállapításokkal kapcsolatban. Ez nem így van, mert az endometriumnak két rétege van, amelyeket három vonal választ el egymástól és a környezettől.

De most a Méhnyálkahártya-gyógymódok:

A méh bélésének felépítése ösztrogének révén

A méh nyálkahártyájának növekedését az ösztrogének okozzák, amelyeket az érő tüszők csökkentenek. Ezért a vékony méhnyálkahártya javítható ösztrogének beadásával. Tojásadományozással (amely Németországban köztudottan tilos!) Például a befogadó méhnyálkahártyája elsősorban ösztrogénnel épül fel annak érdekében, hogy be tudja fogadni az embriót. Ezt az eljárást gyakran használják fagyasztott embriók visszaszállításakor is (krio-ciklus).

Az ösztrogének további adagolása (tabletta vagy tapasz formájában, ritkábban, mint a hüvelyi alkalmazás) segíthet az endometrium szerkezetének javításában. Legalábbis elméletileg, de ebben a témában számos tanulmány ritkán mutatott statisztikailag szignifikáns sikereket [9, 10]. Gyakran végzett terápia, viszonylag kevés mellékhatással, de a hatékonyság igazolása nélkül is.

Javítsa a vérkeringést

Ezenkívül tanulmányokat végeznek az endometrium véráramlásáról a hormonkezelés előtt és alatt. Ott találtak jeleket a javult vérkeringés és az embrió beültetése közötti kapcsolatra [4, 12]. Abban a feltételezésben, hogy a túl vékony méhnyálkahártya oka az elégtelen véráramlás, különféle kezelési módszerekkel próbálkoztak:

Aspirin - acetilszalicilsav

Az aszpirin minden ellen segít. Tehát természetesen a túl lapos méhnyálkahártya ellen. Több ezer tanulmány készült a terhesség arányának javítására aszpirinnel, de valójában semmi sem bizonyított [13]. A nyálkahártya magasságának javításával kapcsolatos vizsgálatok sem voltak meggyőzőek, néhány tanulmányban csak a beültetés és a méh véráramlásának javulása mutatható ki [7].

E-vitamin és pentoxifillin

Míg az ASA (tehát az ötlet) jobb véráramlást hoz létre a véralvadás csökkentésével, az E-vitamin és a pentoxifillin képesek kitágítani az ereket, és ezáltal jobb véráramlást biztosítani a szövetekben. Itt nincsenek meggyőző tanulmányok, bár meglehetősen érdekes jelentések vannak egyes betegekről és kis betegcsoportokról [11]

Csak egyedi jelentések vannak az E-vitamin és a C-vitamin kombinációjáról, legutóbb myomectomia után egy nőnél [4].

Szildenafil (Viagra)

Az első Viagra vizsgálatban eredetileg csak négy teszteset eredményéről számoltak be [5]. Egy nemrégiben készült tanulmány erről a témáról a nyálkahártya magasságának és a terhességi arány jelentős javulását mutatta nagyobb betegszámmal [6]. Ez azonban nem bizonyított hatékonyságú terápia.

Terhességi hormon (hCG)

A méhnyálkahártya megfelelő receptorokon keresztül képes felismerni a terhességi hormonokat és reagálni azokra. Papanikolaou és munkatársai ezt megpróbálták felhasználni egy tanulmányban [16]: A kriotranszfer előkészítéséhez (többszörösen lapos nyálkahártyájú nőknél) az ösztrogének beadása mellett a nyálkahártya felépítéséhez egy héten keresztül napi 150 nemzetközi egység hCG-t (terhességi hormon) injektáltak.

Jelentős javulás volt tapasztalható a nyálkahártya magasságában (alacsony szinten), átlagosan 5,2 milliméterről 6 milliméterre, a nők több mint felénél 10% -os, több mint egyharmadánál pedig 20% ​​-os növekedéssel. Érdekes biztosan. Nincs azonban olyan ismert tanulmány, amely megerősítené ezeket az eredményeket.

Növekedési hormon

A növekedési hormont (GH) régóta használják a termékenységi kezelésben és különösen az IVF-ben. A cél általában a petesejtek számának javítása az alacsony válaszadók körében [20]. Ezen hatás mellett néhány (szintén aktuális) tanulmány a nyálkahártya magasságának javulásáról számol be a hosszú protokollban [18] és a kriociklusokban [19].

G-CSF (granulocita kolónia stimuláló faktor)

A G-CSF-et alkalmanként immunológiai jellegű implantációs rendellenességek javítására adják. De intravénás beadást követően a nyálkahártyák magasságának javulását is leírták [17]. Új megközelítés az intrauterin perfúzió, amelynek során a G-CSF-t a méhbe öblítik. Néhányan kipróbálták, és nem működött (három nővel ...) [21]. Mások nagyobb erőfeszítéseket tettek a publikálásra (randomizált és kontrollált vizsgálat, 73 beteg), de nem szelektáltak kifejezetten különösen lapos nyálkahártyájú nőket, ezért nem találtak szignifikáns hatást a nyálkahártya magasságára [22].

Trombocitában gazdag plazma (PRP)

Egy másik dolog a méh öntözésével kapcsolatban, amelyről az irodalomban csak szórványosan számoltak be, a PRP [10]. A vérlemezkék nagy mennyiségben tartalmaznak különféle növekedési faktorokat, és a citokinek és a plazma, amelyben ezek a sejtek koncentrálódnak, pozitív helyi hatást fejthetnek ki. A PRP-t a szövethibák javítására és szövetragasztóként használják, de itt is kísérleti jellegű, és ezáltal a méhnyálkahártya szerkezetének javítása is.

Chang tanulmánya öt olyan nő lefolyását írja le, akiknek IVF-kezelése az elégtelen nyálkahártya-szerkezet miatt következett be (a méh nyálkahártyája túl alacsony, mit kell tenni? A lapos méhnyálkahártyához - az implantáció javítása [...] Néha érthető ok nélkül, esetenként műtétekkel is ( Az endometrium elveszítheti a kellő felépülés képességét.