LDL-koleszterin, mit jelent laboratóriumi értéke - NetDoktor

Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.

értéke

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

LDL-koleszterin a vér koleszterin egyik transzportere (lipoproteinek). Létfontosságú tulajdonságai ellenére rossz koleszterinnek tekintik, mert elősegíti az artériák megkeményedését (arteriosclerosis). Tudjon meg többet az LDL-koleszterin fontosságáról és a különböző LDL-értékek jelentőségéről!

Mi az LDL-koleszterin?

Az LDL-koleszterin egy lipoprotein, azaz zsírok (például koleszterin) és fehérjék (fehérjék) kombinációja. Csak ilyen összefüggésben lehet vízben oldhatatlan anyagokat, például koleszterin-észtereket szállítani a túlnyomórészt vizes vérben. Egyéb lipoproteinek például a HDL-koleszterin és a VLDL-koleszterin. Ez utóbbi az LDL előfutára.

A máj kezdetben VLDL-t (nagyon kis sűrűségű lipoproteinek) termel, amelyek koleszterinnel és más zsírokkal (trigliceridekkel) vannak ellátva. A trigliceridek bizonyos enzimek általi lebontása és a lipoprotein szerkezetének megváltozása révén az LDL-koleszterin egy köztes szakaszon (IDL) keresztül jön létre. Feladata a koleszterin szállítása a májból a test sejtjeibe. Ezeknek a koleszterinre van szükségük a sejtmembrán felépítéséhez és különféle hormonok (például ösztrogén) előállításához.

Normális esetben a sejtek úgy szabályozzák a koleszterin felvételét, hogy a felszínükön többé nem tartalmaznak receptorokat annak felvételéhez. Ugyanakkor a máj koleszterin termelődése gátolt, ha a vér koleszterinszintje elegendő.

Ha azonban az LDL-koleszterin túl magas, ezek a mechanizmusok már nem elegendőek. A felesleges koleszterin többek között az artériás falakban rakódik le. Ennek eredménye az érrendszeri meszesedés (arteriosclerosis), amely számos más betegséghez, például szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet.

A családi hiperkoleszterinémia viszont az LDL-receptor hibáján alapul. Az érintettek alig vagy egyáltalán nem működnek befogadó struktúrákkal az LDL számára. Ennek eredményeként az érelmeszesedés már gyermekkorban kialakul, és a következményes tünetek, például a szívkoszorúér-betegség, a szokásosnál jóval korábban jelentkeznek.

Mikor kell meghatározni az LDL-koleszterint?

Az LDL-koleszterinszint különösen fontos, ha az orvos fel akarja mérni az érelmeszesedés kockázatát. Ez különösen akkor fontos, ha a betegeknek már vannak olyan szív- és érrendszeri betegségek jelei, mint például a koszorúér-betegség. Az LDL-értéket akkor is meghatározzuk, ha lipid-anyagcsere-rendellenességek gyanúja merül fel, vagy a zsírcsökkentő terápia sikerének figyelemmel kísérésére (pl. Diéta vagy gyógyszeres kezelés révén).

Vérkép - LDL

Az LDL-koleszterin meghatározásához az orvos vérmintákat vesz a betegtől. A betegnek az első megállapításkor józannak kell lennie, de kerülnie kellett a túlzottan magas zsírtartalmú ételeket és alkoholt, különösen az előző napokban. Számos laboratórium ma is meghatározhatja az LDL-t, függetlenül attól, hogy a beteg éhezett-e vagy sem. Ezért a betegeknek nem kell többé józannak lenniük az utólagos ellenőrzések során.

A jelenleg érvényes irányelvek szerint az LDL-koleszterinszintnek egészséges, alacsony kardiovaszkuláris rizikójú felnőttekben kell lennie kevesebb, mint 116 mg/dl (Milligramm/deciliter vér). Ha a mért LDL-érték túl magas, az orvos elrendez egy második mintát. Ha az LDL-koleszterin normális, akkor általában nincs szükség intézkedésre.

Ha azonban vannak kockázati tényezők a szív- és érrendszeri betegségekre, akkor az LDL-koleszterinszintnek még alacsonyabbnak kell lennie, mégpedig 100 mg/dl-nél alacsonyabbnak (vagy legalább a megnövekedett LDL-t legalább a felére kell csökkenteni). Ha a betegek már szívkoszorúér-betegségben szenvednek, a szakértők az LDL-koleszterin szintjét kevesebb, mint 70 mg/dl.

Az LDL és a HDL koleszterin hányadosa szintén hasznos lehet a páciens érelmeszesedési kockázatának felmérésében, bár a jelenlegi irányelvekben kevesebb figyelmet kap a többször megkérdőjelezett pozitív HDL befolyás miatt. A hányadosnak háromnál kisebbnek kell lennie, ideális esetben kettőnél kisebbnek kell lennie.

A kardiovaszkuláris kockázat megbecsülése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy hasonlítsák össze az összkoleszterin-értéket a vérnyomással. Ezenkívül a dohányosok önmagukban nagyobb kockázattal járnak a releváns szív- és érrendszeri betegségek iránt.

LDL-koleszterin gyermekeknél és serdülőknél

Életkoruktól függően az alábbi LDL-koleszterin-irányelveket elfogadhatónak tartják a kisgyermekek számára:

LDL szint

Ugyanez vonatkozik az idősebb gyermekekre és serdülőkre: Az LDL-koleszterinszint jobban ingadozik bennük, mint felnőtteknél. A fizikai fejlődéssel változik. Az LDL értéke különösen az első három évben és a pubertás vége felé növekszik. A lányok vérében általában valamivel több az LDL-koleszterin, mint az azonos korú fiúknál.

Mikor van túl alacsony az LDL-koleszterinszint?

Az LDL-koleszterinszint csak nagyon ritka esetekben csökken. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy még nagyon alacsony szinten is van elegendő tartalék, például a hormontermeléshez. Az alultápláltság lehet a degradáció oka, de ez az iparosodott nemzeteknél nagyon ritkán fordul elő. Az alacsony LDL-koleszterin (vagy legalábbis a kapcsolódó betegségek) egyéb lehetséges okai a következők:

  • A lipid anyagcserezavarai
  • Súlyos betegségek (rák, súlyos fertőzések)
  • Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
  • Májgyengeség
  • Tevékenységek
  • A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek túladagolása
  • Mentális betegség

Mikor van túl magas az LDL-koleszterinszint?

Mivel az LDL a teljes koleszterin nagy részét teszi ki, hiperkoleszterinémiának is nevezik, ha az LDL-koleszterin magas. Az elsődleges lipid anyagcsere-rendellenességek (diszlipidémiák) örökletes anyagcsere-betegségek, például családi hiperkoleszterinémia (LDL-receptor-hiba).

A másodlagos hiperkoleszterinémia viszont általában egy egészségtelen életmód eredménye, túl kevés fizikai aktivitással, megnövekedett kalória- és zsírfogyasztással. Egyéb lehetséges okok:

  • Diabetes mellitus
  • Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)
  • Vese diszfunkció
  • A máj vagy az epeutak krónikus betegségei
  • Étvágytalanság (a mechanizmus nem világos)

A terhesség megnövekedett LDL-szinthez is vezethet. Ugyanez vonatkozik egyes gyógyszerekre, különösen a nemi hormonokra vagy egyes HIV-gyógyszerekre.

Hogyan csökkenthetem az LDL-koleszterint?

Ha az LDL-koleszterinszint túl magas, általában intézkedésre van szükség. Az ebből eredő és progresszív érelmeszesedés fontos kockázati tényező a további betegségek kialakulásában: Az egyre növekvő érelzáródás miatt a testszövet egyre kevesebb létfontosságú vérrel és oxigénnel van ellátva. Ennek lehetséges következményei a keringési rendellenességek, például a szívkoszorúér-betegség, amelyek szívrohamhoz vezethetnek. De az arteriosclerosis súlyos következményekkel jár a test más részein is, például az agyban (stroke) vagy a lábakban (perifériás artériás okkluzív betegség, PAD).

Az alacsony étrendű, telített zsírtartalmú táplálkozás és a megfelelő testmozgás csökkentheti a szintet és normalizálhatja azokat. A súlycsökkentés erősen ajánlott, ha túlsúlyos. Ezenkívül kerülni kell az alkoholt és a nikotint. Ha ezek az alapvető intézkedések nem működnek, az orvos ennek megakadályozására olyan gyógyszereket ír fel, mint a sztatinok vagy a koleszterin felszívódásának gátlói LDL-koleszterin leengedni.