Le nem szállt herék - okai, tünetei és kezelése Egészségem
Le nem ereszkedő herék esetén a herék lehetnek a hasban vagy a lágyékcsatornában. Vagy beragadnak, vagy csúsznak és előre-hátra lendülnek a lágyékcsatorna és a herezacskó között. További információ az alászállt herék tüneteiről, okairól és kezeléséről.
Szinonimák
meghatározás
Az alászállatlan herék (Maldescensus Testis) a férfiak újszülöttjeinek többnyire ártalmatlan fejlődési rendellenességei. Az időben megszületett fiúk körülbelül 4% -ánál (koraszülötteknél lényegesen több) az egyik vagy mindkét herék a szokásos módon nem vándoroltak a herezacskóba. Ehelyett a lágyékcsatornában vagy a hasban maradtak.
A nem ereszkedő herék kezelése nem szükséges azonnal. Sok fiúnál a herék önmagában a helyes helyzetbe süllyednek az élet első hat hónapjában. Azonban legkésőbb 1 éves korukig a herezacskóban kell lenniük. Ellenkező esetben a herék tartós működési zavarai (pl. Meddőség), valamint a hererák, a sérvek vagy a heretorziók (a herék és a spermatikus zsinór forgása) fokozott kockázata lehetséges.
Nem ereszkedő herék formái
A születendő csecsemőben a herék a hasüregben fejlődnek ki. Ezután az embrió normális fejlődése során a herék az inguinalis csatornán keresztül vándorolnak a herezacskóba. Ha azonban a hasban marad, az orvosok hasi herékről beszélnek (vagy kriptorchidizmusról; kriptosz = rejtett). Ha a herék beragadnak az inguinalis csatornába, akkor ezt inguinalis herének hívják. Vannak úgynevezett csúszó herék és inga herék is. A csúszó diódákat nyomással a herezacskóba lehet tolni, de ha a spermatikus zsinór túl rövid, akkor önmagukból visszacsúsznak az inguinalis csatornába. Az inga heréket (vándor here) bizonyos helyzetek (például szexuális izgalom vagy megfázás) miatt a heremag izom az inguinális csatorna felé húzza, de visszaereszkednek a herezacskóba.
Tünetek
Le nem ereszkedő herék esetén a herét nem lehet érezni a herezacskóban.
okoz
A herék herezacskóba történő migrációjának hiányát még nem vizsgálták megfelelően. Más anatómiai és hormonális rendellenességek elősegíthetik ezt a fejlődési késést.
vizsgálat
A nem ereszkedő herék diagnosztizálása a herezacskóban hiányzó herék alapján könnyű. A herék elhelyezkedését képalkotó módszerekkel határozzák meg, például ultrahang (szonográfia), számítógépes tomográfia (CT) vagy endoszkópos laparoszkópia (laparoszkópia) segítségével.
kezelés
A nem ereszkedő herék kezelését nem feltétlenül kell közvetlenül a születés után elvégezni. Néha a herék az élet első hat hónapjában önmagában vándorolnak a herezacskóba. A jelenlegi tanítás (2013. február) szerint a herének legkésőbb 1 éves koráig el kell érnie normális helyzetét, és a terápiát be kell fejezni. Kezelésként az orvosnak két lehetősége van, a hormonterápia és a műtét.
Hormonterápia nem ereszkedő heréknél
Először hormonális terápiát kísérelnek meg az ereszkedő herék esetében. Ennek a kezelési módszernek a célja a herék herezacskóba történő spontán migrációjának és a csírasejtek érésének stimulálása. A választott eszközök a koriongonadotropin (humán koriongonadotropin, röviden HCG) és/vagy a gonadotropint realizáló hormonok (röviden GnRH, pl. Gonadorelin). A hormonterápia az esetek több mint 60% -ában sikeres. Időnként azonban van egy új, le nem ereszkedő here. Ezért fontos, hogy a heréket pubertásig rendszeresen megvizsgálja az orvos.
Le nem eresztett hereműtét
Ha a hormonterápia sikertelen, akkor műtéti kezelés következik. A nem leírt hereműtétek során a heréket műtéti úton rögzítik a herezacskóban (úgynevezett orchidopexia). A herék rendszeres orvosi ellenőrzése szintén ajánlott a műtét után.
Önsegítés
Nem ereszkedő herék esetében nem ajánlott önintézkedés. Semmilyen körülmények között ne próbálja a heréket (tolni vagy húzni) a megfelelő helyzetbe kényszeríteni!
megelőzés
Az ereszkedés nélküli herék nem akadályozhatók meg.