LEAN DIÉTA NÉLKÜL
LEAN DIÉTA NÉLKÜL R. Schoberberger Orvostudományi Egyetem Bécsi Közegészségügyi Központ Szociális Orvostudományi Intézet
KOCKÁZATTÉNYEZŐ TÚLSÚLY ÉS TÖBB
Az életmóddal kapcsolatos betegségek az első számú halálokok Ausztriában. Ennek kockázati tényezői: Kiegyensúlyozatlan étrend Rossz mozgás Dohányzás/alkohol Stressz Mentális problémák
Az elhízás szövődményei Szénhidrát anyagcsere rendellenességek (diabetes mellitus) Zsír anyagcsere rendellenességek (koleszterin, trigliceridek) Magas vérnyomás Arteriosclerosis Hyperuricaemia Stroke Szívroham Az ízületek és a növekedési lemezek túlzott kopása. Forrás: Schoberberger et al. Vékony diéta nélkül gyerekeknek, Kneipp Verlag
A túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó tényezők Genetika (Stunkard 1990) A szoptatás hossza csecsemőkorban (Koletzko és v. Kries 2001) Étkezési szokások, étkezési kultúra (Steen és mtsai 1988) Élelmiszer típusa Élelmiszer előállítási módszerei Osztályhoz való tartozás, iskolai végzettség Mozgáshiány (Graf 2003) Ülő emberek Viselkedések (Jensen és mtsai 2004) TV-fogyasztás
Egészségügyi kockázat + elhízás Kardiovaszkuláris betegségek (a nők 53% -a és a férfiak 48% -a hal meg ettől) Diabetes mellitus (
35 000 alsó-osztrák) A mozgásszervi betegségek (
138 000 alsó-ausztriai) Alsó-osztrák egészségügyi jelentés, 2002
Életminőség + túlsúly B M I Fizikai szociális pszichoszoc. Jellemzők: Schwimmer et al., JAMA, 2003
Elhízási epidemiológia Ausztriában Burgenland Alsó-Ausztria Bécs Felső-Ausztria Steiermark Salzburg Karintia Tirol Voralberg 6% 8% 7% 8% 9% 10% 10% 10% 13% 9,1% 1999-es mikrocenzus (Ausztria Statisztika 2002)
Az elhízás elterjedtsége Ausztriában Az elhízás előfordulása a férfiak és nők körében% 15 14,6 14,1 14,3 13,6 13,1 12,7 12,0 10,9 10 7,5 8,4 6, 6 8,7 7,4 9,3 5 2,6 2,7 2,5 5,2 5,1 4,7 3,7 5 0 20-24 25-34 35-44 45-54 55 -64 65 -74 75-84 85+ (Rieder A.) 1999. évi mikrocenzus (Ausztria Statisztika 2002)
Testtömeg/Alsó-Ausztria férfiak 1% 12% 59% 28% BMI> 30 BMI 25-30 BMI 18-24 BMI> 18 nő 3% 11% 17% 69%
Szociális Orvostudományi Intézet, 2006 A testsúlyhoz való hozzáállás 44 50 41 42 42 39 39 33 7 13 15 14 1979 1986 2002 2006
Testtömeg% férfi nők nincs probléma alsúly állandó kontroll + korlátozás súlycsökkentés túlsúly + jólét túlsúly + lemondás 48,9 6,8 12,3 17,8 11,4 2,7 32,9 2,4 25,8 27,0 6, 0 7,5 Szociális Orvostudományi Intézet, 2006
Testsúlycsökkentő módszerek Csökkentett ételek Diéta Sport Vacsora Nincs böjt Súlyfigyelők Gyógymód Karcsú termékek 0 5 10 15 20 25 30 35 40 (Többszörös bejegyzés lehetséges)% Szociális Orvosi Intézet, 2006
Válogatott étrendek Az étrend elvének értékelése Hay ételeinek kombinálása az Atkins-étrenddel Hollywood étrend Ne fogyasszon együtt fehérjét és szénhidrátokat tartalmazó ételeket; Az étrend 80% -ának gyümölcsnek és zöldségnek kell lennie; Zsírok minden étkezésnél elérhetőek. Korlátlan fehérje- és zsírban gazdag ételek, alig tartalmaznak szénhidrátokat. Alacsony szénhidráttartalmú és magas fehérjetartalmú, főleg gyümölcs, hús, hal és tojás. Értelmetlen és nehezen kivitelezhető elválasztás; magas gyümölcs- és zöldségtartalom + csökkentett hústartalom = pozitív alultápláltság és alultápláltság, a szív- és érrendszeri betegségek kockázata növeli a víz és az elektrolit egyensúlyának problémáit, a csökkent fizikai teljesítményt
A súlycsökkentés várható előnyei Vércukor- és inzulinszint Vérnyomás LDL és trigliceridek HDL Kardiovaszkuláris kockázat Alvási apnoe Degeneratív ízületi változások Kísérleti betegségek kezelésének költségei
Kockázatcsökkentés 10 kg teljes halálozással - 20% cukorbetegséggel összefüggő halálozás - 30% elhízással járó rákos halálozás - 40% szisztolés vérnyomás diasztolés vérnyomás - 20 mm Hg - 10 mm Hg éhomi glükózérték - 50% összes koleszterin - 10% LDL - 15% triglicerid - 30% HDL + 8%
A Túlsúly és az Elhízás diagnosztikája
Testtömeg-index Testtömeg-index (BMI = kg/m²) A BMI előnyei: könnyen használható, megbízható és olcsó (lásd MASGF 1999) A BMI nagyon magas korrelációval rendelkezik (r
0,8) pontosabb mérési módszerekkel még gyermekeknél és serdülőknél is (Spyckerelle et al. 1988; Dietz & Robinson 1998; Pietrobelli et al. 1998) Ezért a BMI is hasznos mérőszám a gyermekek és serdülők testzsír százalékának meghatározására (International Obesity Task Erő (IOTF); Európai gyermekkori elhízási csoport (ECOG))
A haskörfogat mérése mérőszalaggal a köldök magasságában OPTIMÁLISAN NÖVELI a nők 88 férfit 102
A bulimia nervosa diagnosztikai kritériumai Ismétlődő evéses epizódok Ellenőrizetlen étkezés érzése ilyen mértékű evés során A súlygyarapodás megelőzése érdekében: Hányás, hashajtók, vizelethajtó gyógyszerek Heti legalább 2 falatozás 3 hónapon keresztül Állandó elfoglaltság az alakkal és a testsúlygal
A mértéktelen étkezési rendellenesség klinikai jellemzői Heti legalább 2 mértéktelen evés 6 hónapon át, a következő jellemzéssel: nagy mennyiségű étel lenyelése rövid idő alatt az evés feletti uralom elvesztése az evés feletti kontroll elvesztése rosszullétig Étkezés éhség nélkül Étkezés terv nélkül (étkezés) evés a közösség önmegvetésének és bűntudata nélkül Bánat a mértéktelen evés miatt
Energiaellátó tápanyagok és alkohol a referenciaértékekhez képest (DA-CH) Alkoholfehérje Szénhidrátok Zsír 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 15 0 55 30 2 14 45 38 5 15 41 39 Élelmi rost: Tényleges: 20 g/nap Cél:> 30 g/nap GFS: Tényleges: 16% Cél: max. 10% 0% DA-CH női férfi
Az ember szervezetének táplálékfelvételi igényei
Élelmiszer-fogyasztás A szervezet követelményei Feszültség állapota: Éhség/szomjúság Ételek/italok fogyasztása Szomj telítettsége/elvesztése Erősítő Jóllét
Ételbevitel Emberi szükségletek Étkezés/ivás éhség/szomjúság nélkül tanult magatartás, szokáselvárás pozitív következmények utánzása
Ételbevitel Egyéb motivációk Kulturális hatások: sütemény és kávé délután Költségvetési szempontok: különleges ajánlatok Fitnesz gondolatok: Müzli Varázslatos feladatok: Zeller a hatékonyság növelésére.
Schoberberger, Bayer, 2002 Diétatípusok% Férfiak Nők Hűtőfalók Jutalomfalók Fájdalomfogyasztók Stresszfalók TV-evők Éjszakai étkezők Éjszakai étkezők Szokásevők 24,6 9,3 4,0 20,3 17,9 34,2 14,6 14,3 15,5 18,2 17,9 19,5 18,2 32,6 8,0 24,9