Légszomj (nehézlégzés, légszomj, nehézlégzés, légszomj)

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

A légzési nehézség különböző formákban és formákban nyilvánulhat meg:

légszomj

  • légszomj
  • Nehéz légzés
  • Nem érez elegendő levegőt a fulladás érzéséig

  • Nyugalmi nehézlégzés: légszomj, amely még nyugalmi állapotban is jelentkezik
  • Orthopnea: a légszomj legsúlyosabb formája, a légzés csak függőleges helyzetben lehetséges kiegészítő légzőizmok alkalmazásával. Jellemzően ülő helyzetben (vezetőülés)
  • Terhelési nehézlégzés: fizikai aktivitással járó légszomj. Ez nem azt jelenti, hogy fizikai erőkifejtés közben "kifulladunk". Az erőkifejtésű nehézlégzés esetén további súlyossági fokokat különböztetnek meg, attól függően, hogy milyen nehézséggel jár a nehézlégzés. Különösen a dohányosok, a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, a krónikus tüdőbetegek és az asztmások gyakran mutatnak ilyen stresszfüggő légszomjat.

Milyen betegség állhat mögötte?

A légszomjnak számos különböző oka van, mivel a légzés összetett folyamat, amely nemcsak a tüdőt, hanem a szívet, az izmokat, a csontvázat, az agyat és egyéb tényezőket is magában foglal. Általában a légszomj mindig annak a jele, hogy oxigénhiány van a testben, vagy hogy a CO2-tartalom (szén-dioxid) növekszik. Általában mindig egyensúly van a kettő között. Ha ez az egyensúly megszakad, a test légszomjjal reagál.

Leggyakrabban légszomj a tüdő, a szív vagy a felső légúti megbetegedések (gége, légcső) kapcsán fordul elő.

Légszomj tüdőbetegségek esetén:

  • asztma
  • hörghurut
  • Mellhártyagyulladás, mellhártyagyulladás, mellhártyagyulladás
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a dohányos tüdeje
  • Idegentestek a légutakban (idegen test aspiráció)
  • Magassági betegség, magassági tüdőödéma (HLÖ)
  • Szamárköhögés, pertussis
  • Tüdőfeszülés, emfizéma
  • Tüdőembólia
  • Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
  • Tüdő-fibrózis
  • Tüdőrák
  • Tüdőödéma (víz tüdő)
  • Összeesett tüdő (Pneumothorax)

Légzési nehézség gége- vagy légcsőbetegségekkel:

  • Az epiglottis gyulladása (epiglottitis)
  • Allergiás gégeduzzanat (glottikus ödéma)
  • Torokrák (gégerák)
  • Idegentestek a légutakban (idegen test aspiráció)

Légzési nehézség fertőző betegségek esetén:

  • Megfázás
  • SARS, súlyos akut légzési szindróma
  • tuberkulózis
  • diftéria

Légzési nehézség szívbetegségek esetén:

  • Szívroham, miokardiális infarktus
  • A szívkoszorúér-betegség (CHD)
  • Szívritmuszavarok (pl. Pitvarfibrilláció)
  • Valvuláris szívbetegség, szelepes szívelégtelenség
  • Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
  • A szívizom gyulladása (myocarditis)
  • A szívburok gyulladása (pericarditis)

Légszomj pszichogén okokkal:

  • Szorongásos rendellenességek, pánikrohamok
  • Hyperventiláció
  • Erős fájdalom

A légszomj egyéb okai:

  • Túlsúly, elhízás
  • Amiotróf laterális szklerózis (ALS)
  • Allergiás sokk (anafilaxiás sokk)
  • Aorta aneurizma
  • Vércukor-egyensúlyhiány cukorbetegségben (ketoacidosis)
  • Vashiány, vashiányos vérszegénység
  • Veseelégtelenség (akut és krónikus veseelégtelenség)
  • Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
  • Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)
  • Alvási apnoe szindróma
  • Rázó trauma a gyermekben

Önsegítés

Akut légszomj esetén mindig van ok arra, hogy azonnal hívjuk a sürgősségi orvost! (Svájc: 144, 112 nemzetközi segélyhívószám).

Általános intézkedések az akut légzési zavarok esetén:

  • Nyugtassa meg az érintetteket
  • Ha maga is érintett: maradjon nyugodt és üljön le, különböző ülőhelyzetek megkönnyítik a légzést (lásd alább).
  • Ha lehetséges, távolítsa el az idegen testeket a légutakból (pl. Protézis, játékok gyerekeknek stb.).
  • Nyissa ki a szoros ruházatot
  • Gondoskodjon friss levegőről, pl. Nyissa ki az ablakot
  • Használjon sürgősségi gyógyszert, ha rendelkezésre áll (pl. Asztmások számára)

A légzést megkönnyítő testhelyzetek:

  • Emelje fel a felsőtestet (ülő helyzetben)
  • Kocsis ülése (az alkar a combon nyugszik, a kezek lazán lógnak)
  • Csomag (könyök a térdén nyugszik)
  • Kapus (feltartott karral)

Egy speciális légzési technika - az úgynevezett "adagolt ajakfék" - segíthet:

Lélegezzen ki a lehető leghosszabb ideig az egyetlen kissé szétnyílt ajkához. Ily módon a légzés áramlása lelassul és a hörgők nyitva maradnak.

A krónikus légszomjra vonatkozó általános intézkedések:

  • Kerülje az ismert kiváltókat.
  • Ne cigarettázz
  • Vegye be a gyógyszert pontosan az orvos utasítása szerint, még akkor is, ha nincsenek légzési nehézségek.
  • Mindig legyen kéznél sürgősségi gyógyszer.
  • Tanulja meg a légzéssegítő technikákat és gyakorolja azokat vészhelyzetben (pl. Adagolt ajakfék)

Mikor az orvoshoz?

Akut légszomj vagy súlyosbodó krónikus légszomj esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Súlyos, életveszélyes légszomj esetén azonnal fel kell hívni a sürgősségi orvost (Svájc: 144, 112 nemzetközi segélyhívó szám).

Melyik orvos a felelős?

  • Sürgősségi orvos (akut légzési zavar)
  • Belgyógyász (belgyógyász szakorvos)
  • Tüdőgyógyász (tüdőbetegségek szakorvosa)
  • Kardiológus (szívbetegségek szakorvosa)
  • Belgyógyász (belgyógyász szakorvos)

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

  • Kérdések magáról a tüneti légszomjról: mióta, milyen súlyos, milyen helyzetekben (nyugalmi állapotban vagy terhelés alatt), hirtelen vagy fokozatosan, súlyosbodva a fizikai aktivitás vagy az éjszaka folyamán stb.
  • Kísérő tünetek (lásd fent)
  • Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a műtéteket vagy a baleseteket
  • Allergiák
  • Gyógyszer szedése
  • A dohányzás állapota
  • Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
  • Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, drogok), stressz stb.)

Megmérik a pulzust és a vérnyomást, ellenőrzik a szívet és a tüdőt, valamint megvizsgálják a szájat és a torkot. Az orvos figyel a zavart légzés jeleire (légzési sebesség, légzési mélység, légzési zajok) és az oxigénhiányra (a bőr kék elszíneződése, sápadtság, nyugtalanság, a kezdeti keringési elégtelenség jeleire). A tüdő megveregetésével az orvos azonosíthatja a kopogás hangjának különbségeit, amelyek a nyálka, a víz vagy a levegő esetleges felhalmozódását jelzik.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

  • A vér oxigéntelítettségének mérése (pulzus-oximetria)
  • Vérvétel
  • Vérgázelemzés (a vér oxigén/CO2 eloszlásának mérése)
  • EKG
  • A tüdő röntgenfelvétele
  • Szív ultrahang
  • Számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • Echokardiográfia (EKG)
  • Tüdőfunkciós teszt (spirometria)
  • Bronchoscopy (a légutak visszaverődése)
  • Allergia diagnosztika

Orvosi kezelés

A légszomj terápiája mindig az okon alapul.

Először azonban az érintettet meg kell szabadítani akut légszomjától. Erre a célra az oxigént általában nasogastricus csövön vagy oxigénmaszkon keresztül adják be. A hiperventiláló embereket elsősorban úgy nyugtatják, hogy a túl gyors és túl mély légzés ismét normalizálódjon (lásd a hiperventiláció tünetét).

Az alapbetegségek kezelése, néhány példa: