Légzési elégtelenség betegségei

Számos, különböző eredetű krónikus betegség vezet a légzés elégtelenségéhez. Ezután szükség lehet támogató intézkedésekre, az oxigénterápiától az invazív lélegeztetésig. Ezen betegségek közül néhányat az alábbiakban példaként ismertetünk.

légzési

A különböző betegségek légzési korlátozásokhoz vezethetnek. Ennek okai a légzést irányító vagy abban részt vevő különböző struktúrák változásai. Ide tartoznak például a tüdő és a légutak, az izmok és az idegek, vagy a mellkas vagy a gerinc csontos szerkezete.

Az oxigént vagy szellőzést igénylő leggyakoribb betegségek a következők: B.:

  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
  • Elhízás hipoventilációs szindróma (OHS)
  • neuromuszkuláris betegségek
  • korlátozó tüdőbetegségek
  • Kétoldali bénulás
  • veleszületett betegségek és rendellenességek

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

A WHO becslései szerint világszerte mintegy 251 millió embert érint a COPD [1]. 2030-ban a betegség világszerte a harmadik vezető halálok lehet [2]. A COPD krónikusan progresszív betegség, amely a légutak elzáródásával jár. Ennek alapja a légutak krónikus gyulladása (pl. Cigarettafüst belélegzése), amely fokozott nyálkaképződéshez és a hörgő nyálkahártyájának duzzadásához vezet. A krónikus gyulladás fokozatosan a tüdő parenchima átalakulásához vezethet. A hatékony gázcsere csak korlátozott mértékben lehetséges ilyen sérült tüdőben.

A COPD-t a tipikus (AHA) tünetek jellemzik. Ezt a következők jellemzik:

  • A - kidobás
  • H - köhögés
  • A - légszomj

A tünetek súlyossága a betegség előrehaladtával növekszik. A tüdőszövet károsodása visszafordíthatatlan. A diagnózis után a terápiás intézkedések elsődleges célja a betegség progressziójának lassítása.

Elhízás hipoventilációs szindróma (OHS)

Az OHS „elhízás-hipoventilációs szindróma” vagy „Pickwick-szindróma” néven is ismert. Az elhízást (vagy az elhízást, mint szinonimát) testtömeg-indexként (BMI) határozzák meg, amely meghaladja a 30 kg/m² testfelületet. A has, a mellkas és a nyak területén megnövekedett zsírszövet veszi körül a tüdőt és a rekeszizmot, és a kompresszió miatt megnehezíti a tüdő szellőztetését. A légzőizmok kimerítik önmagukat, hogy ellenálljanak a nagy ellenállásnak. A légzés sekélyebbé és lassabbá válik (hipoventiláció). Fekve a rekeszizomot - és így a tüdőt - a hasi zsírszövet további összenyomja.

Az elhízás hipoventilációs szindróma (OHS) tünetei és következményei

A tüdő fejlődésképtelensége a gázcsere károsodásához vezet. Az OHS gyakran társul szívelégtelenséghez.

Az OHS gyakori tünetei a következők: B.:

  • kifejezett nappali álmosság
  • légszomj
  • reggeli fejfájás
  • depressziós hangulat

Az OHS betegek többsége obstruktív alvási apnoét (OSA) és annak szövődményeit is szenved, mint pl B. Hipertónia, valamint a stroke és a miokardiális infarktus fokozott kockázata.

Neuromuszkuláris betegségek

A neuromuszkuláris betegségek csoportja mintegy 800 különféle klinikai képet tartalmaz. Vagy maguk az izom- vagy idegsejtekre, vagy a neuromuszkuláris szinapszisra hatnak. Gyakori következmény az izomsorvadás, amely hatással lehet a légzőizmokra is. Ezek a betegségek például:

  • Amiotróf laterális szklerózis (ALS)
  • Duchenne izomdisztrófia (DMD)
  • egyéb genetikai betegségek, mint pl B. Girdle dystrophia vagy myotonic dystrophia

Korlátozó tüdőbetegség

Ebben a betegségcsoportban a légzés korlátozott, mert a tüdő nem tud megfelelően fejlődni. Ez korlátozó szellőzési zavarhoz vezet, és pl. B. legyen a helyzet:

  • A mellkas deformációja, mint pl B. scoliosisban vagy gyulladásos reumatikus betegségekben
  • Tüdő-fibrózis
  • Pleurális adhéziók

Az alapbetegségtől és annak súlyosságától függően a tünetek nagyon különbözőek lehetnek. A ventilációs elégtelenség vagy az életminőség csökkenésének tipikus tünetei gyakran tapasztalhatók. A ventilációs terápia javallatának legfontosabb kritériuma a krónikus hiperkapnia.

Kétoldali bénulás

Paraplegia esetén a légzési izmok beidegzése részben vagy teljesen károsodhat, az elváltozás magasságától függően. Ha elhúzódó ventilációs elégtelenség alakul ki hiperkapniával és a szekréció csökkenésével, szükség lehet a beteg szellőzésére.

Gyermekkorban szellőzést igénylő betegségek

A gyermekek különleges helyzetben vannak, amikor a szellőzést igénylő betegségekről van szó. A fiatal betegek és hozzátartozóik orvosilag és érzelmileg egyaránt különleges kihívásokkal néznek szembe.

A gyermekek szellőztetési körülményei a következők: B.

  • veleszületett anyagcserebetegségek, mint pl B. Cisztás fibrózis
  • A mellkas deformációi, pl. B. súlyos scoliosisban
  • neuromuszkuláris betegségek, mint pl B. Duchenne izomdisztrófia
  • egyéb veleszületett betegségek és szindrómák, amelyek a súlyosság súlyosságától függően légzési rendellenességhez vezethetnek (pl. Prader-Willi szindróma, achondroplasia vagy Pierre Robin szekvencia).