Légzési elégtelenség és a vele járó tünetek kezelése! Medic Chat

Légzési elégtelenség olyan szindróma, amelyben a légzőrendszer meghibásodik az egyik vagy mindkét gázcsere funkcióban: oxigénellátás és a szén-dioxid eltávolítása. A gyakorlatban hipoxémiásnak vagy hiperkapnikusnak minősíthető.

Amikor egy személynek van akut légzési elégtelenség, a tüdőben az oxigén és a szén-dioxid közötti szokásos cserére nem kerül sor. Ennek eredményeként nem jut elég oxigén a szívhez, az agyhoz vagy a test többi részéhez.

Orvosi kérdése van?

Típusok

Az orvosok általában az akut légzési elégtelenséget a négy típus egyikébe sorolják:

1. típus

Az orvosok ezt a légzési elégtelenséget hipoxémiának nevezik. Ez azt jelenti, hogy egy személy nem változtatja meg megfelelően az oxigént a tüdőben. Ennek oka lehet a tüdő duzzanata vagy károsodása.

Akut 1-es típusú légzési elégtelenségben szenvedő személy oxigénszintje nagyon alacsony.

2. típus

Akut, 2. típusú légzési elégtelenségben szenvedő embernél a tüdő nem szünteti meg a kellő mennyiségű szén-dioxidot, amely gáz és salakanyag. A tüdő általában szén-dioxidot cserél friss oxigénre.

Ez a fajta légzési elégtelenség magas szén-dioxid-szintet okoz. Olyan kábítószer-túladagolás következménye lehet, amely miatt az ember túl lassan lélegzik, vagy a dohányzás által okozott tüdőkárosodás miatt, amely COPD-t okoz.

3. típus

Az orvosok ezt perioperatív légzési elégtelenségnek nevezik. Akkor fordul elő, amikor egy személyt megműtöttek, és a tüdőben lévő kis légutak nagyobb számban záródtak.

Az olyan tényezők, mint a gyomorfájás vagy a műtét, amelyek nagyobb nyomást gyakorolnak a tüdőre, szintén hozzájárulhatnak az ilyen típusú légzési elégtelenséghez.

4. típus

A 4. típusú légzési elégtelenség sokkos állapot. Ez azt jelenti, hogy a test nem képes megfelelően ellátni az oxigént, és egyedül nem tudja fenntartani a vérnyomást.

Ez súlyos betegség vagy sérülés következménye lehet, például amikor egy személy túl sok vért veszít.

okoz

Ha a légzés zavart, a tüdő nem képes könnyen oxigént juttatni a vérbe, és nem tudja eltávolítani a vér szén-dioxidját. A légzési elégtelenség alacsony oxigént vagy magas szén-dioxidot, vagy mindkettőt okozhat a vérében.

Légzési elégtelenség fordulhat elő a következők következtében:

Bizonyos állapotok, amelyek befolyásolják a légzést kontrolláló idegeket és izmokat. Ilyen például az izomdisztrófia, az amiotróf laterális szklerózis (ALS), a gerincvelő sérülései és a stroke.
A tüdő körüli szövetek és bordák károsodása.Mellkárosodás okozhatja ezt a kárt.
Gerincproblémák, úgymint gerincferdülés(a gerinc görbéje). Ez az állapot befolyásolhatja a légzéshez használt csontokat és izmokat.
Kábítószer vagy alkohol túladagolása. A túladagolás befolyásolja az agy azon területét, amely szabályozza a légzést. Túladagolás során a légzés lassú és sekély.
Tüdőbetegségek és állapotok, például COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség), tüdőgyulladás, ARDS (akut légzési distressz szindróma), tüdőembólia és cisztás fibrózis. Ezek a betegségek és állapotok befolyásolhatják a levegő és a vér áramlását a tüdőbe és a tüdőből. Az ARDS és a tüdőgyulladás befolyásolja a légzsákokban zajló gázcserét.
Akut tüdőkárosodás. Például káros füstök vagy füst belélegzése sértheti a tüdejét.

tünetek

Az álmosság érzése az akut légzési elégtelenség tünete.

A tünetek magukban foglalhatják az egyén megjelenésének, légzésének könnyűségében és viselkedésében bekövetkező változásokat.

Példák a tünetekre:

álmos érzés
kék árnyalat az ember körmein, ajkán vagy bőrén
zavar
szabálytalan szívritmus
elájul
gyors légzés
légszomj

Általában az akut légzési elégtelenség tünetei a kiváltó októl függenek.

Kezelés

Kezelése légzési elégtelenség attól függ, hogy az állapot akut (rövid távú) vagy krónikus (folyamatos), és annak súlyosságától függ. A kezelés az állapot mögöttes okától is függ.

Az akut légzési elégtelenség orvosi vészhelyzet lehet. Gyakran egy kórház intenzív osztályán kezelik. A krónikus légzési elégtelenség otthon is kezelhető. Ha súlyos légzési elégtelenségben szenved, orvosa javasolhatja a kezelést egy hosszú távú gondozási központban.

A légzési elégtelenség kezelésének egyik fő célja az oxigén juttatása a tüdőbe és más szervekbe, valamint a szén-dioxid eltávolítása a szervezetből. További cél az állapot kiváltó okának kezelése.

Oxigénterápia és lélegeztetőgép támogatás

Légzési elégtelenség esetén oxigénterápiát kaphat. A többlet oxigént egy orrkanülön keresztül (két kis műanyag cső vagy tüske adja, amelyek mindkét orrlyukba kerülnek) vagy az orrra és a szájra illő maszkon keresztül adják be.

Oxigénterápia

Orrkanül és hordozható oxigéntartó van a beteghez rögzítve.
Az oxigént tracheostomia (TRA-ke-OS-to-me) útján is beadhatjuk. Ez egy műtéti úton készített lyuk, amely átmegy a nyak elején és a szélnyíláson. A légzéshez légzőcsövet, más néven tracheostomiát vagy tracheális csövet helyeznek be a lyukba.

tracheostomia

tracheostomia az egyik leggyakoribb eljárás az intenzív osztályon lévő betegeknél. Klasszikusan a tracheostomia magában foglalja a légcső elülső falának kinyitását és a bőrhöz való rögzítését, ezáltal állandó fistulát létrehozva. A tracheotómia magában foglalja a légcső elülső falának kinyitását anélkül, hogy a bőrhöz rögzítené, ez tulajdonképpen az intenzív osztályon lévő betegek beavatkozása.

Ha a vér oxigénszintje nem növekszik, vagy ha továbbra is nehézségei vannak a légzéssel, orvosa javasolhat lélegeztetőgépet. A ventilátor olyan gép, amely támogatja a légzést. Fúj levegőt - vagy nagy mennyiségű oxigént tartalmazó levegőt - a légutakba, majd a tüdőbe.

Ventilátor

A lélegeztetőgép forró, nedves levegőben (vagy magas oxigéntartalmú levegőben) nyomja a beteget. A kilégzett levegő távolodik a betegtől.
Orvosa szükség szerint beállítja a lélegeztetőgépet. Ez segít a tüdejében a megfelelő oxigénmennyiséghez jutni. Azt is megakadályozhatja, hogy az autó nyomása megsértse a tüdejét. Addig fogja használni a ventilátort, amíg egyedül nem tud lélegezni.

Egyéb kezelések, amelyek segítenek a légzésben

A nem invazív pozitív nyomású szellőzés és a hintaszék két módszer segít abban, hogy alvás közben jobban lélegezzen. Ezek a módszerek nagyon hasznosak azok számára, akik krónikus légzési elégtelenségben szenvednek.

A pozitív nyomású invazív szellőztetés (NVPP) egy olyan kezelés, amely enyhe légnyomást alkalmaz, hogy alvás közben nyitva tartsa a légutakat. Viseljen maszkot vagy más eszközt, amely illeszkedik az orrára és a szájára. Egy cső köti össze a maszkot egy géppel, amely levegőt fúj a csőbe.

A CPAP (folyamatos pozitív légúti nyomás) az NVPP egyik típusa.

A hintaszék egy motoros emelvényen lévő matracból áll. A matrac enyhén össze-vissza rág. Amikor a fej felemelkedik, a hasi szervek és a rekeszizom (a légzéshez használt fő izom) felcsúsznak, segítve a kilégzést. Amikor a fej felemelkedik, a hasi szervek és a rekeszizom lecsúszik, segítve a belégzést.

Orvosi kérdése van?

folyadékok

Lehet, hogy folyadékot kap a test véráramlásának javítása és a táplálkozás biztosítása érdekében. Orvosa megbizonyosodik arról, hogy megfelelő mennyiségű folyadékot kap-e.

A túl sok folyadék megtöltheti a tüdejét, és megnehezíti a szükséges oxigén megszerzését. A kevés folyadék korlátozhatja a test szerveinek oxigénben gazdag véráramlását.

A folyadékot általában intravénás (IV) vezetéken keresztül adják be az egyik erbe.

Kábítószerek

Orvosa gyógyszereket írhat fel a kellemetlenségek enyhítésére.