Légzési elégtelenség tünetei és kezelése
Amikor a tüdő nem képes oxigént oxigénnel ellátni a vérben, az olyan egyszerű dolgok, mint a lépcsőzés vagy a bevásárlás, nehezebbé válnak. Ezután légzési elégtelenségről beszélünk.
Jellemzője a légzési nehézségek és szövődmények megjelenése az oxigén szintjét és a vér szén-dioxid szintjét illetően. Ennek oka lehet különböző patológiák, krónikus betegségek vagy allergiás reakciók.
Tehát mik a légzési distressz jelei? Milyen jelei vannak az oxigénhiánynak? És hogyan lehet felismerni és kezelni a légzési elégtelenséget ?
A fő okok
Franciaországban több mint 60 000 embert alkalmaznak otthon krónikus légzési elégtelenség miatt. Ennek oka a tüdő és/vagy a légzőizmok meghibásodása. A vér ekkor túl szegény oxigénben és túl gazdag szén-dioxidban. Ez már nem teszi lehetővé a test megfelelő működését.
Légzési elégtelenségről beszélünk, amikor az artériák vérgázainak elemzésével:
• a vér parciális nyomása az oxigénben (PaO2) kevesebb, mint 60 Hgmm;
• a szén-dioxid (PaCO2) parciális nyomása nagyobb, mint 45 Hgmm.
A szakemberek azonban általában ezt a rendellenességet jellemzik akkor, amikor egy légzőszervi betegség megakadályozza, hogy az abban szenvedő személy normális életet éljen.
Az esetek többsége obstruktív tüdőbetegséghez (COPD) társul, a dohányzáshoz kapcsolódó betegséghez. Az asztma, a tüdőfibrózis, a neuromuszkuláris betegségek (például myopathiák és amiotróf laterális szklerózis) szintén lehetséges okok, valamint a rendkívüli elhízás.
Krónikus légzési elégtelenség (CRF)
A krónikus légzési elégtelenség mindig fennáll, amelyet egy szintén krónikus betegség okoz (például COPD). Ez arra készteti a testet, hogy a vérnyomás növelésével ellensúlyozza az oxigénhiányt vagy a vérben lévő szén-dioxid feleslegét. Ezután a jobboldali szívelégtelenség diagnosztizálható, különösen bizonyos jellegzetes tünetekkel:
• tachycardia támadásai;
• a máj méretének növekedése;
• ödéma a lábakban.
A CRF két fő típusa a diagnosztizált légzési nehézség típusától függ: ezeket restriktív CRF-nek és obstruktív CRF-nek nevezzük. A CRF-et néha a légutak elzáródása és a légzési kapacitás korlátozása is okozhatja.
A korlátozó IRC
A krónikus korlátozó légzési elégtelenséget a légzési képesség korlátozása jellemzi. Ezt a korlátozást a szív, a tüdő vagy akár az idegrendszer érintő patológiája okozhatja. A légutak és a légzési mozgást aktiváló különféle szervek már nem engedik a mély légzést.
Számos kórkép okozhatja a korlátozó CKD-t, mint például:
• Duchenne-féle izomdisztrófia, izomdegenerációval, amely már nem teszi lehetővé a teljes légzést;
• gerincferdülés, amely deformációkat okozhat a mellketrecben, és ezáltal jelentősen csökkentheti a légzési kapacitást;
• elhízás, a szív és a tüdő túlzott megterhelésével a különböző izmok oxigénellátására az erőfeszítés során.
Az idegrendszer károsodása szintén a komplikációk oka lehet. A Parkinson-kór, valamint a Charcot-kór CKD-hez vezethet.
Obstruktív IRC
Fertőzések és betegségek
Betegség vagy fertőzés okozta akut légzési elégtelenség egyszeri epizód, amely hirtelen jelentkezik és veszélybe sodorja a beteg életét. Összekapcsolható például súlyos tüdőgyulladással vagy rosszindulatú influenzával. Nem számít, milyen súlyos az epizód, általában nem alakul ki IRC-ként.