Lemezműveletek - herniált lemez

Nem műtéti kezelési lehetőségek
- Mozgás, relaxáció és megkönnyebbülés testtartás
- Gyógyszerek betegségek ellen
- Manuális és fizikoterápiák
- Távol-keleti terápia irányai
- Fecskendők a gerinc közelében
- Kezelje a fájdalmat, maradjon aktív
Csigolyaközi lemez műveletek
- Sebészeti technikák
- Egy műtét segíthet, de nem garantálja a tünetek mentességét
- Egyéb műtéti eljárások

Csigolyaközi lemez műveletek

(Thomas Northcut/Digital Vision/Thinkstock) Az ágyéki területen található sérvkorong után a műtéti kezelés bizonyos feltételek mellett lehetőség. A legtöbb esetben az intervertebrális lemez szövetét eltávolítják az irritált idegek enyhítésére. Egy műtét gyakran hosszú távon enyhítheti a tüneteket, ugyanakkor kockázatai is vannak.

A műtétet mindig akkor hajtják végre, amikor a porckorongsérv sürgőssé válik: Például, amikor a porckorongsérv-szövet olyannyira befolyásolja az idegeket, hogy a hólyag vagy a belek már nem működnek megfelelően, vagy bizonyos izmok nagyon gyengék. De ez ritkán fordul elő.

A műtét jóval gyakoribb oka az, hogy a súlyos fájdalmat más kezelésekkel nem lehet megfelelően enyhíteni hat hétnél tovább. Gyakran nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy működjön-e vagy sem. A beavatkozás előfeltétele, hogy a képalkotó vizsgálatok és a tünetek egyértelműen jelezzék, hogy a herniált porckorong felelős a tünetekért. Mielőtt döntene egy műtétről, fontos, hogy gondosan mérlegelje orvosával az előnyöket és hátrányokat. A személyes helyzet is foglalkozik, mert ez is szerepet játszik a kezelés sikerében.

Sebészeti technikák

A műtét célja az ideget irritáló korongszövet eltávolítása. Az idegnek nagyobb teret kell adni, hogy a gyulladás alábbhagyhasson, és a tünetek eltűnjenek. Herniated lemez esetén különféle sebészeti technikák lehetségesek:

Egy műtét segíthet, de nem garantálja a tünetek mentességét

A leírt műtéti technikákat számos tanulmány megvizsgálta, és egyes esetekben közvetlenül összehasonlították is egymással. A legtöbb vizsgálatban olyan betegek műtétét hajtották végre, akiknél a fájdalom a kezelés ellenére hetekig fennmaradt. Az egyik nagyobb vizsgálat főleg súlyos isiászban szenvedő embereket érintett. Az eredmény: ha teljesülnek a műtét előfeltételei, az hosszú távon enyhítheti a fájdalmat és egyéb panaszokat, például a mozgáskorlátozottságot. A beavatkozás után a műtét résztvevőin a fájdalom gyorsan alábbhagyott. Mobilitása azonban csak néhány hét múlva javult. Egy műtét azonban nem garantálja a tünetek mentességét.

Tanulmányok azt mutatják, hogy az intervertebrális lemezműtétet követő rehabilitáció (utókezelés vagy AHB) felgyorsíthatja a gyógyulást és javíthatja a mobilitást.

Egyéb műtéti eljárások

Néha nagyobb beavatkozásokat hajtanak végre a porckorongsérv esetén - különösen, ha a csigolya csontjait kopás károsítja, és a gerinc már nem stabil.

Az úgynevezett merevítési művelet során a sebész az érintett csigolyatárcsa felett és alatt csavarja össze a csigolyatesteket, hogy azok szilárdan a helyükön maradjanak. Az eljárás során eltávolítják a csigolyaközi lemezt, és a csigolyák közötti szabad teret csont vagy titán implantátumok töltik meg.

Egy másik lehetőség egy mesterséges korong (implantátum) behelyezése anélkül, hogy a csigolyák szorosan kapcsolódnának egymáshoz. Ez állítólag enyhíti a fájdalmat és egyúttal elkerüli a mozgáskorlátozásokat, például a gerincmerevedést.

Mindkét eljárásnak jelentős mellékhatásai lehetnek. Eddig nem bizonyított, hogy ezeknek a műveleteknek több előnye, mint hátránya lenne.

dagad

Német Orvosi Szövetség (BÄK), a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége (KBV), a Tudományos Orvostársaságok Munkacsoportja (AWMF). Nemzeti ellátási irányelv a nem specifikus derékfájás esetén. Hosszú változat. AWMF nyilvántartási szám: nvl-007. 2017.

Czabanka M, Thome C, Ringel F, Meyer B, Eicker SO, Rohde V et al. [Az ágyéki gerinc degeneratív betegségeinek operatív kezelése]. Neurológus 2018; 89 (6): 639-647.

Jacobs WC, művészeti képviselő, van Tulder MW, Rubinstein SM, van Middelkoop M, Ostelo RW et al. Sebészeti beavatkozások sebészeti beavatkozásai miatt az isiász kezelésére, szisztematikus áttekintés. Eur Spine J 2012; 21 (11): 2232-2251.

Jordan J, Konstantinou K, O'Dowd J. Herniated ágyéki lemez. BMJ Clin Evid 2011: pii: 1118.

Oosterhuis T, Costa LO, Maher CG, de Vet HC, van Tulder MW, Ostelo RW. Az ágyéki lemez műtét utáni rehabilitáció. Cochrane Database Syst Reviews 2014; (3): CD003007.