Léptörés
Meghatározás
A léprepedés súlyos állapot, amely akkor lép fel, amikor a lép traumatizálódik. Sürgősségi orvosi kezelés nélkül a lép megrepedése életveszélyes vérzést okozhat.
A lép a bal oldalon, a bordák alatt helyezkedik el, amely traumára hajlamos. Kellő erővel a hasba eső ütés - például sportbaleset, verekedés vagy autóbaleset során - léprepedéshez vezethet.
A múltban ezt az állapotot a lép sürgős műtéti eltávolításával kezelték. Ma azonban gyakran előfordul, hogy az ilyen állapotú betegeket néhány napig kórházban kezelik, amíg a lép meg nem gyógyul.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
A lép segíti a testet a fertőzések leküzdésében, és kiszűri a vérből a nem kívánt anyagokat, például a régi vagy megsemmisült vérsejteket. Ezenkívül a lép vörösvértesteket és bizonyos típusú fehérvérsejteket termel.
A lép megrepedése nagy mennyiségű vér áramlását okozhatja a hasüregben.
A hasfájás és -érzékenység a léprepedés klasszikus tünete. Ha a belső vérzés a vérnyomás csökkenését okozza, a beteg zavart lehet. Homályos látás és ájulás is jelen lehet.
Orvosi konzultáció
A lép megrepedése orvosi vészhelyzet. Ha a páciensnek fájdalma van a has felső részének bal oldalán, vagy a traumát követően jelentkező hipotenzió jelei és tünetei - például zavartság, homályos látás vagy ájulás - ajánlott sürgősségi orvosi segítséget kérni.
okoz
A lép repedését tipikusan a felső has bal oldalára vagy az alsó mellkas bal oldalára mért ütés okozza. A sportbalesetek, verekedések és közúti balesetek a leggyakoribb tényezők.
A sérült lép nem sokkal a hasi trauma után, vagy egyes esetekben néhány héttel vagy hónappal a trauma után megrepedhet.
A megnagyobbodott lép - amelyet számos probléma okozhat, a mononukleózistól és más fertőzéstől a májbetegségekig és a vérrákokig - néha megtörheti a has sérülése. Valójában a léprepedés a mononukleózis legjelentősebb szövődménye.
szövődmények
A lép repedése életveszélyes vérzést okozhat a hasüregben.
Vizsgálatok és diagnózis
Kritikus helyzetekben a fizikai vizsgálat lehet az egyetlen diagnosztikai vizsgálat a sürgősségi műtét előtt. Más esetekben a hasüregből származó folyadékmintán vérvizsgálatot lehet végezni.
Ha az idő engedi, az orvos számítógépes tomográfiát vagy más képalkotó teszteket használhat a páciens tüneteinek egyéb lehetséges okainak azonosítására vagy kiküszöbölésére.
Kezelés
Számos kis és közepes lép sérülés műtét nélkül gyógyulhat. A beteg legfeljebb egy hétig marad a kórházban, ezalatt az orvosok megfigyelik a beteg általános állapotát, és szükség esetén ellátást, például vérátömlesztést biztosítanak.
Ha az elváltozás súlyos, akkor a lép műtéti helyreállításra szorulhat, vagy egyes esetekben eltávolítható. A lép eltávolítására szolgáló műveletet splenectomiának nevezzük.
A legtöbb splenectomiát kis bemetszésekkel és olyan eszközzel végzik, amely vékony csövet tartalmaz, végén egy kis kamera és egy fényforrás (laparoszkóp), de a sürgősségi műtét nyitott eljárást igényelhet. Ha a beteg nagy mennyiségű vért vesztett, vérátömlesztésre lehet szükség a keringés javítása érdekében.
Lép nélküli élet
A lép nélküli betegek aktív és teljes életet élhetnek, de fennáll annak a veszélye, hogy súlyos vagy életveszélyes fertőzéseket kapnak. Ha a lépet eltávolítják, orvosa javasolhatja a pneumococcus elleni oltást és az éves influenza elleni oltást.
Bizonyos esetekben antibiotikumok is ajánlhatók - különösen, ha a páciensnek egyéb betegségei vannak, amelyek növelik a súlyos fertőzés megfertőződésének kockázatát. A splenectomia után a páciensnek értesítenie kell az orvost a fertőzés első jeleiről.
Az is jó ötlet, hogy minden családtag vagy gondozó értesítse az orvosi személyzetet a lépműtétről.