LIA elváltozások diagnosztizálása és kezelése

Bevezetés a LIA anatómiájába (elülső keresztirányú szalag)

Az elülső keresztszalag a térd 6 fő stabilizáló szalagjának egyike. Korlátozza a térdízület rotációs és hiperfeszített mozgásait. A LIA elváltozások férfiaknál és nőknél sokféle életkorban, de minden ágazat sportolóiban is megtalálhatók. Ezeket a sérüléseket egy másik sportoló érintkezése okozza vagy anélkül. A leggyakoribbak lassítással érhetők el, a láb a talajba szorul, ha az irány hirtelen megváltozik, vagy az ugrásból történő leszállás során a hiperextenziós mozgást hajtják végre. A kutatók megpróbálták meghatározni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak az ínszalag sérülésének megnövekedett kockázatához, de ezeknek a sérüléseknek számos tényezőjük van, és nem osztályozhatók okok szerint. Ennek a szalagnak a sérülése gyulladást és fájdalmat okoz az ízületben.

LIA elváltozás diagnosztizálása

A LIA elváltozás diagnózisát több módszerrel állapítják meg. Az orvos, a gyógytornász vagy az edző ellenőrizheti az érintett térdízület lazaságát azáltal, hogy összehasonlítja az egészségesével, olyan tesztek végrehajtásával, mint: a Lachman-teszt, az előző fiókteszt és a rotációs mozgás tesztje. Az ízület tesztek alkalmazásával történő értékelése és MRI elvégzése után a diagnózis felállítható az ízületen. Ezenkívül feltáró artroszkópia is elvégezhető a konkrétabb diagnózis felállítása érdekében olyan helyzetekben, amikor a diagnózis nem állítható fel az előző módszerekkel. A térd artroszkópiája a legjobb kivizsgálás az ízületen, ugyanakkor a leginvazívabb és a legdrágább.

Kezelés LIA sérülés esetén

Konzervatív kezelés

A kezelés megválasztását egyedileg kell figyelembe venni, figyelembe véve a sporttevékenység életkorát és szintjét. Ezektől a szempontoktól függően kiválaszthatja a konzervatív kezelés egyik formáját, ahol csökkentheti a forgást érintő sporttevékenységeket, a hirtelen irányváltásokat (foci, kosárlabda stb.), És áttérhet olyan sporttevékenységekre, mint futás vagy úszás. A konzervatív kezelés másik formája a rehabilitáció, amelynek középpontjában a sportoló propriocepciójának növelése és a reaktív izomstabilizáció áll. Ha az ízületi instabilitás továbbra is fennáll, a betegeknek, különösen a sportolóknak, műtéti szalag rekonstrukcióhoz kell fordulniuk, hogy visszatérjenek a sérülés előtti tevékenységekhez.

Sebészeti kezelés

A műtéti rekonstrukció magában foglalja a törött LIA helyettesítését egy grafttal. Azoknál az embereknél, akiknek növekedése leállt vagy majdnem leállt, a rekonstrukció magában foglalja az oltvány (a quadriceps ín, a patella ín vagy a combhajlítás közül választható) elhelyezkedését a combcsontban és a sípcsontban. A graft megválasztása több tényező szerint történik: az ízület egyéb aktuális sérülései, visszatérés egy bizonyos sportághoz, életkor.

Minden betegnek 6-12 hónapos fizikoterápia között lesz gyógyulási programja, amelyet 5 fázisra osztanak.

I. fázis (a műtéttől a műtét után 4 hétig)

A rehabilitációs célok közé tartozik a graft védelme, a mozgás javítása, a gyulladás csökkentése és az érintett alsó végtag izmainak ellenőrzése. Fontos, hogy a teljes meghosszabbítást azonnal visszaszerezzük a műtét után, mert az LIA az intercondylaris barázdában helyezkedik el, megakadályozva ezzel a hegek képződését a szöveten ebben a horonyban.

A műtét utáni 1. naptól.

Ebben a szakaszban 3 munkamenetből egy napra készülnek.

Óvja az oltást, amíg meg nem gyógyul.

A quadriceps működésének és az alsó végtagok kontrolljának helyreállítása.

Az edzésprogram és az otthoni óvintézkedések betartása.

A súlyt : súly fenntartása mankóval.

ortózis : az ortózis 2-4 hétig tartó átmenete

a fixtől a bútorig, akkor abból a pillanatból lemond, hogy a beteg elsajátítja az alsó végtag irányítását, a fájdalmat, valamint a jó és biztonságos mozgástechnikát.

90-től a teljes hajlításig, fokozatosan a 4 hét végéig

a teljes kiterjesztés elérése és fenntartása közvetlenül a műtét után

Hámszúró graft : a halmazok elkerülése

combhajlításból készült agresszív mozgások, amelyek hatással lehetnek a donor területére.

Meniszkuláris varratok : ne hajlítsa meg a terhelést

A meniszkusz varratok fokozata : első 6

hetek nincsenek kivasalva, és a hajlítás fokozatosan történik, a 6 hét végén eléri a maximális felxie-t

JAVASOLT TERÁPIAI GYAKORLATOK

Boka mozgása, hogy ne veszítse el a mobilitását

Térd meghajlik az ágyon, vagy megcsúszik a falon

Az alsó végtagi izmok 10 másodperces összehúzódásai

Kiterjesztett alsó végtag - mozgása több irányba (fel-le, oldalra, félkörökre, körökre)

Súlytartó gyakorlatok az érintett alsó végtagon.

A talp futása az övön (lépésszimuláció)

Az alsó végtagok nyitott láncban történő jó irányítása.

II. Fázis (az I. fázis kritériumainak teljesítése után, általában 4 héttel a műtét után)

Ebben a fázisban a test helyes beállításának helyreállítása és az alapvető mozgások (gyaloglás, térdelés és egyensúly) jó ellenőrzése a cél.

Ebben a szakaszban 3 munkamenetből egy napra készülnek

Helyes járás

Kerülje a szalag rögzítési helyének hangsúlyozását

Végtagok vezérlése zárt kinematikai láncban, ütés nélküli mozgásszabályozáshoz.

Az edzésprogram és az otthoni óvintézkedések betartása.

Az érintett alsó végtag teljes terhelése

Kerülje a szalag rögzítési helyének túlterhelését kis sebességű és kis amplitúdójú mozgásokkal

Az aktív gyulladás vagy a reaktív gyulladás minimális lesz

A MOBILITÁS GYAKORLATAI

A talp csúsztatása a falon

A térd mellkasához húzva

Vízi terápia (ha szükséges)

JAVASOLT TERÁPIAI GYAKORLATOK

Gyalogos gyakorlatok (előre, hátra, oldalra, lépésről lépésre, akadályokon való járás)

Kiegyensúlyozó gyakorlatok mindkét alsó végtagnál, az egyik végtag egyensúlyi gyakorlata felé haladva

Félhajlítások, félhajlítások oldalirányú elmozdulással, elülső-hátsó elmozdulásokkal

Zárt kinematikai lánc gyakorlatok a quadriceps és a fenék megerősítésére.

Felvonók a lábujjakon és a sarkakon

Fel és le a lépcsőn (elülső, hátsó és oldalsó)

Alacsony ellenállású ergometrikus kerékpár

A térd szimmetrikus súlymegtartással 60-ig hajlik

Nincs több aktív vagy reaktív gyulladás, amely 12 óránál tovább tart

III. Fázis (közvetlenül a II. Fázis vége után, általában 11-12 héttel a műtét után)

Normál futás, nincs különbség a végtagok és egyéb kompenzációk között.

Normál irányítás a végtagok felett, anélkül, hogy a súlyt az érintett alsó végtagon mozgatnák, vagy egyéb kompenzációk a félhajlítás vagy a térdhajlítás mozgásaiért.

Az edzésprogram és az otthoni óvintézkedések betartása.

Nincs több aktív vagy reaktív gyulladás, amely 12 óránál tovább tart.

JAVASOLT TERÁPIAI GYAKORLATOK

Gyorsasági gyakorlatok, de alacsony sebességgel és amplitúdóval: előre, hátra, oldalirányú ugrások, egyik alsó végtagról a másikra, lépésről lépésre haladva, egyik alsó végtaggal a másik előtt járva

Könnyű futás az alsó végtagon, elöl és hátul

Gyakorlatok zárt kinematikai láncban a quadriceps és a fenék megerősítésére, az egyik láb gyakorlataira (térdhajlítás az egyik alsó végtagban, az emelés az egyik alsó végtagban)

Kiegyensúlyozó gyakorlatok az érintett alsó végtagban

12-14 hetes korban: gyakorlatok a leszállás mechanikájának megtanulására felszínes ugrásokból, térdhajlításokból

A csípő neuromuszkuláris irányítása a leszállás vagy más mozgások közbeni addíció megakadályozására.

Izometrikus és stabilizációs gyakorlatok egy lábon

Rotátor mandzsetták a medencétől az első lábon.

Statikus kerékpár mérsékelt ellenállással

Mérsékelt intenzitású elliptikus kerékpár

Jó egyensúly az egyik lábán

A gyakorlatok végén nincs több gyulladás

IV. Fázis (attól a pillanattól kezdve, hogy az előző szakasz kritériumai teljesülnek, általában 16-20 héttel a műtét után)

Nagy sebességű mozgások több síkban a végtagok és a kompenzációk közötti különbségek nélkül

Normál irányítás két lábon történő leszálláskor, nincs különbség a végtagok vagy az eltolások között

Az edzésprogram és az otthoni óvintézkedések betartása.

Nincs több aktív vagy reaktív gyulladás, amely 12 óránál tovább tart.

JAVASOLT TERÁPIAI GYAKORLATOK

- Progresszív agility gyakorlatok: elülső és hátsó ugrások, oldalugrások, lépésről lépésre futás, futás az egyik alsó végtaggal a másik előtt, az akadályon való átugrás, az arccal futás, a háttal

- Gyakorlatok két lábra történő leszállás mechanikájához nagy amplitúdójú ugrásoktól, fokozatosan haladva az egyik láb leszállásáig.

- Gyakorlatok különböző sebességű és különböző síkú mozgásokkal

A könnyű futási megállóktól az egyik lábig, irányváltásokig

- Agility gyakorlatok a mozgólépcsőn.

Jó erő és irányítás a sportágra jellemző mozgások felett.

- A gyakorolt sportágra jellemző gyakorlatok.

Haladó futás, az adott sportágra jellemző energiafelhasználási programokkal.

A beteg csak az előző fázisokban szereplő kritériumok teljesítése után tér vissza a gyakorolt sportághoz. Az első szakaszok elvégzése mellett meg kell kapnia az ortopéd és gyógytornász jóváhagyását, hogy készen áll.

V. fázis (miután megfelel a kritériumoknak a IV. Fázisban, általában 24-32 héttel a műtét után)

A centrokinetic az a hely, ahol egyértelmű válaszokat és megoldásokat talál motoros problémáira. Az oszteoartikuláris betegségekkel foglalkozó klinika a következő szakosztályokra oszlik:

Ortopédia, osztály rendkívül tapasztalt ortopéd orvoscsoportból áll, amelyet Dr. Andrei Ioan Bogdan, az ortopédia-traumatológia elsődleges orvosa vezet, műtéti tevékenységgel a Medlife Ortopédiai Kórházban, szakterülete a sport traumatológia, valamint a boka- és lábsebészet.
Gyermek ortopédia, ahol a gyermekek sportzavarait (szalag- és meniszkusz-sérülések), a gerinc deformitásait (scoliosis, kyphosis, hyperlordosis) és a lábak (hallux valgus, hallux rigidus, ló meszes lábát, lapos valgus lábát, üreges lábát) kezelik.
Ideggyógyászat, amelynek ultrahangos osztálya van, ahol konzultációkat, elektroencefalogramokat (EEG) és elektromiográfokat (EMG) végeznek.
Orvosi gyógyulásfelnőtteknek és gyermekek, osztály a teljesítmény-sportolók gyógyulására, a gerinc rendellenességeire, a neurológiai és traumatikus betegségekben szenvedő gyermekek gyógyulására szakosodott. Tapasztalataink rendkívül gazdagok, és több mint 5000 teljesítménysportolót kezelnek.
Orvosi képalkotás, a klinika ultrahanggal és MRI-vel van felszerelve, nagy teljesítményű készülékekkel, amelyeket a mozgásszervi betegségek kezelésére szánnak, és tapasztalt radiológuscsoport egészíti ki: Dr. Sorin Ghiea és Dr. Cosmin Pantu, a mozgásszervi képalkotásra szakosodott.

Tudja meg a híreket a számlák követésével Facebook és Youtube a Centrokinetic klinika