Lichen Sclerosus - A HiPP szakosodott csoportjai felhívják a figyelmet a betegségre
2019.02.02
Szerző: Mrs. L. Urlewitz, frecheni szülésznő
Lichen sclerosus (LS) egy krónikus gyulladásos autoimmun betegség és oda vezet A vulva rugalmas kötőszövetének megsemmisítése. Az anatómiai változások, a kisajkakon tapadás és az introitus szűkülete hosszú távú következményekkel jár, ha nem végeznek terápiát.
Problémák és tünetek
Mivel a vulvához fűződő panaszok a társadalomban erősen tabuk (lichensclerosus.ch, 2019), az LS-ben szenvedő nők be nem jelentett eseteinek száma magas (Günthert, 2018). Gyakran előfordul téves diagnózis, mert a tüneteket az érintettek és a szakemberek félreértelmezik. A betegség tünetei közé tartozik a húgycső viszketése és irritációja, bőrelváltozások, kellemetlen érzés a közösülés során, vagy a fájdalom érzése a közösülés után. A téves diagnózisok a hólyag és a gombás fertőzések (Günthert, 2018). Mivel az LS-t korai stádiumban nem lehet vérvizsgálattal vagy egyértelműen szövetmintával kimutatni, a korai diagnózis nehéz (Regauer et al., 2005).
Ha az LS-t nem diagnosztizálják és nem kezelik, a vulva összeragadhat és megcsonkulhat (Günthert, 2018). Ezenkívül az LS gyakran társul nem specifikus hólyagproblémákkal (Christmann-Schmid et al., 2017). A zuzmófertőzés egy későbbi szakaszban mutatkozhat meg, mint a perineális szövet könnyei és fehér csíkok a vulván. Ugyancsak jellemző a nagyon vékony bőr és a vörös gyűrű az introitusban, valamint a szeméremtest fokozatos eltűnése. A vulvánál a rák kockázata nagymértékben, 4-6% -kal megnő (Günthert, 2018).
ok
Az autoimmun betegség okai nem ismertek. A betegség fázisokban halad. Ismeretes, hogy a nemi szervek traumája és az érintett nőtől függően a különböző ételek visszaesésekhez vezethetnek. Az LS örökletes lehet. Az esetek 50% -ában, amikor megjelennek, a családban is megtalálják az érintetteket (Günthert, 2018).
kezelés
A kezelés erős hatású kortikoszteroidokkal, kenőcsök formájában történik. A kenőcsöt naponta több héten keresztül alkalmazzák a vulván. Ezenkívül fontos a zsíros ápolás és a kíméletes intim higiénia (Günthert, 2018). A terápia időtartamáról eltérnek a vélemények, mivel a hosszú távú kortizon terápia lehetséges mellékhatásait a terápia befejezését követő hat hónapon belül mérlegelni kell egy új fellángolás 50 százalékos kockázatával. Alternatív terápiákat vitatnak meg. Az európai irányelv azonban nagyon erős kortizonterápiát javasol, mivel ez továbbra is a legmagasabb sikerarányt mutatja (Kirtschig, 2017).
Terhesség és szülés
A tünetek általában javulnak a terhesség alatt. Az LS nem ellenjavallat a spontán szállításhoz, kivéve, ha a vulva már jelentős hegesedést mutat. Ha a fellángolás terhesség alatt bekövetkezik, akkor a szokásos szakorvosi kezelést jelzik. A szülés során a perineális szövetnek jól fel kell készülnie a közelgő szülésre a születési sérülések elkerülése érdekében. A rosszul gyógyuló perineális sérülések jelezhetik az LS-t (Günthert, 2018).
Következtetés és segítség
A helyes terápia és gondozás megállíthatja a vulva-változó folyamatokat, és normális szintre csökkentheti a rák kockázatát (Günthert, 2018). A fizikai hatások mellett a betegség pszichológiai hatásait is figyelembe kell venni. A Lichen Sclerosus egyesület Európa-szerte hálózatba szervezett kapcsolat az érintettek, az érdeklődők és a szakemberek számára. Az egyesület információkat és cserét kínál a betegségről, és elkötelezett az orvosok megalapozott képzése mellett a témában (lichensclerosus.ch, 2019).
Barlang: LS fiúknál és férfiaknál is előfordulhat, és általában a fityma szűküléséhez vezet (phimosis). Tanulmányok azt mutatják, hogy az LS az összes fimózis 10-40% -ának eredete, ezért sokkal gyakrabban fordul elő, mint korábban feltételezték (Becker, 2011).