Limfocita vastagbélgyulladás - szakismeretek

Limfocita vastagbélgyulladás a vastagbélgyulladás (colitis) speciális formája, amely nem magyarázható akut bakteriális vagy vírusos fertőzéssel. Először Read írta le 1980-ban. [1] Jellemző a vastagbél nyálkahártyájának (a nyálkahártya, beleértve a hámot is) limfocitákkal való behatolása. 1) Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017. november; 13 (11): 671-677.

szakismeretek

frekvencia

A limfocita kolitist korábban lényegesen ritkábban tartották, mint a kollagén vastagbélgyulladást: 1995-re csak 60 esetet tettek közzé. Most kiderült, hogy körülbelül háromszor gyakoribb. A nőket csaknem háromszor nagyobb valószínűséggel érintik, mint a férfiakat. Állítólag az átlagos éves előfordulási arány 1,2/100 000 lakos. [2]

Összeállításban 2) Jó. 2004. április; 53 (4): 536-41. volt az

  • A nők és a férfiak aránya 2,4: 1; a
  • A megjelenés kora 59 (48-70) év volt.

Megjelenése

Az ok és a kialakulás nagyrészt ismeretlen. A kiváltó ok a limfociták (több mint 10%) felhalmozódását okozza a vastagbél bélésében, amelyekről kiderül, hogy túlnyomórészt CD8 szuppresszor sejtek. Autoimmun mechanizmusok gyanúja merül fel.

A betegséget valószínűleg gyomor-bélrendszeri fertőzés váltja ki.

A vizes hasmenést valószínűleg a nem megfelelő NaCl és a víz abszorpciója okozza a vastagbélben.

klinika

Egy összeállítás szerint a következő jellemzőket találták:

  • Hasmenés 96% -ban fordult elő,
  • Hasi fájdalom 47% -ban és
  • Fogyás 41% -ban.

A tanfolyam volt

  • 30% -ban krónikusan szakaszos,
  • krónikusan stabil, 7% -ban. 3) jó. 2004. április; 53 (4): 536-41.

Átfedés van a limfocita és a kollagén colitis között. A limfocita vastagbélgyulladás kollagén vastagbélgyulladásból eredhet és fordítva. Az autoimmun betegségek gyakran társulnak (reumás ízületi gyulladás, pajzsmirigy betegség, sprue); Az ANA-titerek 25% -ban pozitívak.

Diagnózis

A részletesebb vizsgálat kiváltója általában a 3-4 hétnél hosszabb krónikus hasmenés jele. Különösen riasztó az ébredés a székletürítés vágya miatt; mert akkor az ok nem pszichogén vagy funkcionális gyanú, hanem szerves. A diagnózist kolonoszkópiával, lépcsőzetes biopsziákkal végzik. Ha a kolonoszkópia eredményei normálisak, valószínű a mikroszkopikus vastagbélgyulladás, és lépésenkénti biopsziákat kell végezni. A mikroszkópos vizsgálat több mint 10% limfocitát tár fel a limfocita vastagbélgyulladás nyálkahártyájában. 4) Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017. nov. 13 (11): 671-677.

tanfolyam

A spontán menet jó. A normalizálás 1-3 éven belül bekövetkezik.

terápia

A kezelés elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) leállításából áll. A mesalazin, a prednizolon és a budezonid, néha metronidazol vagy anti-TNF-alfa gyógyszerek is gyógyító hatásúak. 5) Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017. nov. 13 (11): 671-677.