Lipcsei Egyetem; Valójában szinte mindannyiunknak túlsúlyosnak kell lennie
2018/124 sajtóközlemény 2018. május 2-tól
Németországban a férfiak körülbelül 64 százaléka és a nők 49 százaléka túlsúlyos, és ez a tendencia növekszik. Sokan különféle diétákkal próbálják ezt ellensúlyozni. De a szakértők egyre inkább megkérdőjelezik ezeket, tekintettel az alacsony sikerekre. Beleértve Anja Hilbert, a lipcsei egyetem és az egyetemi kórház integrált kutatási és kezelési központjának (IFB) elhízási betegségei viselkedésorvosának professzorát. A május 6-i, nemzetközi diétaellenes nap alkalmából beszéltünk vele arról a kérdésről, hogy a túlsúly étkezési rendellenesség-e, a fogyókúra veszélyeiről és arról, hogy mi segíthet valóban az elhízás ellen.
Hilbert professzor, az elhízás étkezési rendellenesség?
Nem, nyilvánvalóan nem mentális rendellenesség, ezért nem evészavar. A mentális rendellenességhez mentális szenvedésnek kell lennie. Ez azonban nem mindig fordul elő a túlsúly esetén. Gyakran a túlsúlyos emberek egyre több energiát kúsznak be, mint amennyit fogyasztanak, így a felesleges energiát a zsírsejtekben tárolják. Az elhízás azonban gyakran az étkezési rendellenességek következménye is. Ez magában foglalja különösen a mértéktelen étkezési rendellenességet, amelynél visszatérő mértékű evés fordul elő, amelyet a bulimia-val ellentétben nem szabad "visszavonni" például hányással.
Ha a súlyosan túlsúly a következmény, hogyan alakulnak ki az alapvető étkezési rendellenességek?
Ez a kulcskérdés. Eddig ismert, hogy a mögöttes étkezési rendellenességek gyakran a magas érzelmi étkezéshez kapcsolódnak. Ez azt jelenti, hogy itt gyakran szabályozzák az ételekkel kapcsolatos érzéseket. A rossz hangulatot az étkezés kompenzálja, a pozitív érzések pedig az evést szolgálják, hogy megnyugodjon. Gyakran azonban az emberek általában magasabb impulzivitása is nagy szerepet játszik, ami gátlástalan evéshez vezet. Az impulzivitás témája számunkra is központi kutatási téma az IFB elhízási betegségeinél.
Tehát melyek az elhízás leggyakoribb kockázati tényezői?
A fent említett érzelmi evés és a fokozott impulzivitás mellett ez például a stressz, amelyet az emberek rosszul tudnak kezelni. De a kúszó folyamat, a túl kevés mozgás és a hosszú távon túl sok energiával együtt. Minden német átlagosan 120 kilokalóriát fogyaszt túl sok naponta. A biogenetikai komponenst sem szabad lebecsülni. Becslések szerint a testtömeg 30-70 százaléka genetikai. A növekvő elhízási adatok mozgatórugója a környezetünk, ahol folyamatosan rendelkezésre állnak magas zsírtartalmú és magas cukortartalmú ételek, növekszik a szórakoztató média fogyasztása és egyre kevesebb a testmozgás. Valójában szinte mindannyiunknak túlsúlyosnak kell lennie ebben a környezetben.
Akkor miért nem vagyunk?
Mert sokan tudatosan döntenek ellene. Ez annál nehezebb azok számára, akik biogenetikailag hajlamosak a túlsúlyra. Ehhez a társadalmi-gazdasági helyzet is meghatározó. Például az alacsony státusú emberek számára gyakran nehezebb elhalasztani a jutalmakat.
Az elhízott emberek miért nem ehetnek kevesebbet? Vagy egyenesen fogalmazva: Miért nem segítenek a diéták?
A túlsúlyos embereknek már van egy bizonyos testtömegük, amelynek nagyobb az energiaigénye, mint a normál testsúlyú embereknek. Tehát többet kell enned, és a test ezt kifinomult biopszichológiai mechanizmusok révén követeli meg. De miért nem segít például a diéta hosszú távon? Tanulmányok kimutatták, hogy még olyan reális, szakmai megközelítésekben is, amelyek a testtömeg öt-tíz százalékának elvesztését javasolják hat-tizenkét hónapos időszak alatt, a résztvevők többsége legkésőbb öt év után visszanyerte vagy akár túllépte az eredeti súlyát. Ehhez a biológiai és pszichológiai folyamatok játszanak szerepet, különösen az érzelmek és az impulzivitás, de a stressz leírt kezelése is. Pszichológiai kutatásainkból tudjuk, hogy különösen azok, akik jobban tudnak tervezni és kezelni a stresszt, hosszú távon fenntarthatják csökkent súlyukat. Egy másik dolog, amelyet a diéták során gyakran figyelmen kívül hagynak: étkezési rendellenességekhez vezethetnek. Vizsgálataink során megfigyeltük, hogy az emberek nagyon zavartan alakulnak ki az ételekkel, és például teljesen elvesztették az éhség és a jóllakottság iránti természetes érzésüket.
Ha a diéták nem működnek, mit lehet tenni az elhízás ellen?
A hosszú távú siker érdekében foglalkozni kell a kiváltó okokkal, különösen viselkedési terápiák formájában az érzelmek, az impulzivitás, a jutalmak és a tervezett viselkedés kezelésében. A rendszeres testmozgás szintén döntő szerepet játszik. Ezek mind hosszadalmas folyamatok, de csak ezek hosszú távon ígéretesek.
Mely kérdésekkel foglalkozik jelenleg a kutatás során?
Egyrészt jelenleg az elhízás pszichés okaival foglalkozunk, és megvizsgáljuk például az étkezési rendellenességek és az ADHD összefüggését. Megtudtuk például, hogy sok ADHD-ben szenvedő gyermek általában nem szokott többet gyakorolni, és így a jelenlegi hiedelmekkel ellentétben több energiát fogyaszt, inkább impulzívan táplálkozik. Az is érdekel minket, hogy a túlsúly megbélyegzésének milyen hatásai vannak, és ez hogyan növeli a túlsúlyt és a kényelmetlenséget.
Másrészt különféle terápiás lehetőségeket és azok hatékonyságát kutatjuk, különösképpen a mértéktelen étkezési rendellenességek, például az úgynevezett neurofeedback pszichológiai és orvosi kezelésére. Jelenleg egy fő kezelési irányelv kidolgozásán dolgozunk ennek az étkezési rendellenességnek. Másrészt jelenleg olyan lehetséges terápiás megközelítéseket fejlesztünk ki, amelyek kifejezetten a fiatalok számára vannak kialakítva, akiknek gyakran motivációs problémákkal kell küzdeniük.
háttér
Az Integrált Kutatási és Kezelési Központban (IFB) elhízási betegségek mintegy 50 tudós és orvos kutatják és kezelik a gyermekek, serdülők és felnőttek súlyos elhízását és másodlagos betegségeit. Az IFB elhízási betegségeivel foglalkozó tudományos munka témaköre a pszichoszociális szempontok, az elhízás génjeinek, a zsírsejtek hormonjainak, a gyermekek elhízásának, az agyi tevékenységeknek a kutatási terápiás megközelítésekig terjed. Interdiszciplináris és az Egyetemi Kórházzal szoros együttműködésben az alap- és a betegekkel kapcsolatos kutatásokat és az elhízott emberek kezelését egy fedél alatt egyesítik. A tudomány eredményei így gyorsabban áramlanak az elhízás terápiájába, ugyanakkor új kérdések merülnek fel a kutatás kezelésében. A központ finanszírozását a Szövetségi Oktatási és Kutatási Minisztérium végzi.
Elhízáskutatás Lipcsében
Az elhízás kutatása évek óta a Lipcsei Egyetem középpontjában áll. A Tudományos Tanács nemrégiben igazolta, hogy a helyszín kiemelkedő szakértelemmel rendelkezik ezen a területen. 2018 februárjában a Lipcsei Egyetem teljes körű pályázatot nyújtott be a szövetségi és az állami kormány kiválósági stratégiájában szereplő "Az elhízás megértése" kiválósági klaszterhez. A projekt olyan interdiszciplináris megközelítést követ, amely összeköti az orvostudományt a társadalom- és a humán tudományokkal. Mivel az elhízás okai és következményei nem pusztán orvosi kérdések, hanem inkább kultúránkba és társadalmunkba ágyazódnak be. Ezért ebben az összefüggésben hatékony megelőzési és terápiás stratégiákat kell kidolgozni és átgondolni.
Prof. Dr. Anja Hilbert a lipcsei egyetem több mint 150 szakértőjének egyike, akinek speciális tudásával szakértői szolgálatunk segítségével visszaadhat.