Lipomatosis dolorosa
meghatározás
A lipomatosis a zsírszövet diffúz növekedése a test bizonyos részein. Három klinikai képet foglalunk össze e címsor alatt:
- a jóindulatú (jóindulatú) szimmetrikus lipomatosis Launois-Bensaude, lásd a részletes klinikai képet
- családi multiplex lipomatosis, lásd a részletes klinikai képet
- lipomatosis dolorosa, Dercum-kór
Mindezek a klinikai képek nagyon ritkák, és az okok és a kezelés orvosi ismeretei még mindig hiányosak.
A lipomatosis doloroasát általános túlsúly, ill. krónikus betegséggel járó elhízás, d. H. Legalább 3 hónapig kitartó, fájdalom a zsírszövetben. Főleg a lábak és a karok, a törzs, a medence régiója és a fenék érintettek. A Dercum-kór általában 35 és 50 év között jelentkezik, és elsősorban a nőket érinti.
okoz
A Lipomatosis doloroasa betegség pontos oka nem ismert. Hormonális rendellenességeket, a zsírszövet idegrostokra gyakorolt nyomását, a zsírszövet funkcionális rendellenességeit és krónikus gyulladásos folyamatokat tárgyalnak. Ezen elméletek egyikére azonban nincs meggyőző bizonyíték.
Tünetek (panaszok)
A lipomatosis doloroasában szenvedő betegek tartós fájdalomról és fokozott tapintási érzékenységről számolnak be a megnövekedett zsírszövetben, ami nem reagál az étrendi intézkedésekre. A zsírszövet és a fájdalom növekedésének mértékétől függően a Dercum-kór 4 formáját különböztetik meg:
- 1. generalizált diffúz forma: kiterjedt, megnövekedett és fájdalmas zsírszövet meghatározhatatlan daganatok (lipomák) nélkül
- 2. Generalizált göbös forma: kiterjedt és fájdalmas zsírszövet fokozott fájdalommal számos zsírszöveti daganat (lipoma) területén
- 3. Lokalizált nodularis forma: csak számos lipoma területén jelentkező fájdalom
- 4. Juxta-ízületi forma: körülírt fájdalmas zsírfelhalmozódások pl. B. a térdízület belsejének területén.
Diagnózis (vizsgálat)
A lipomatosis doloroasa diagnózisát a betegekre vonatkozó információk és a betegséget ismerő orvos teljes fizikai vizsgálata alapján állapítják meg. Általános szabály, hogy nincs szükség további intézkedésekre. Ki kell zárni többek között a lipedemát, a fibromyalgiát és a jóindulatú szimmetrikus lipomatózist.
Terápia (kezelés)
A lipomatosis doloroasa kezelésére nincs általánosan elismert terápia. A legtöbb esetben a felesleges zsírszövet műtéti eltávolítása (lipectomia) vagy zsírleszívás (zsírleszívás) ajánlott. Az eredmények eleinte biztatóak. Sajnos a legtöbb esetben a fájdalom egy idő után visszatér. A hagyományos fájdalomcsillapítók általában nincsenek hatással. Pozitív eredményekről számoltak be olyan lokálisan aktív érzéstelenítőkkel (pl. Novokain, lidokain), amelyeket vagy a zsírszövetbe, vagy a vénába injektáltak. A kortizont is sikeresen alkalmazták.