Listeriosis: a listeria tünetei és átvitele
A fertőző betegség listeriosis általában csak gyenge immunrendszerű embereket érint. Veszélyes lehet a magzatra vagy az újszülöttre a terhesség alatt. A terhes nők gyakran influenzaszerű tüneteket mutatnak, míg a fertőzés csak nagyon gyenge tüneteket okoz, vagy egyáltalán nem jelentkezik. A terápia antibiotikumokkal történik.
A listeriosis egy ritka fertőző betegség, amely az egész világon elterjed. A Listeria nemzetség baktériumai okozzák, ismertebb nevünkön Listeria néven. A listeria különféle ételekben fordulhat elő, és általában ezeken keresztül fogyasztják.
Ebben a cikkben a következőket olvassa el:
A Listeria elterjedése és előfordulása
A Listeria széles elterjedése miatt az emberek szinte minden nap ki vannak téve nekik. A legtöbb esetben azonban a fertőzés egészséges felnőtteknél nem vezet betegséghez, mivel a működő immunrendszer nagyon gyorsan megszünteti a baktériumokat. 2014-ben Németországban csak 608 ember kapott listeriosist.
Ha azonban az ember immunrendszere legyengült, listeriosis alakulhat ki. Ez néha akár életveszélyes is lehet. A tünetek az enyhe láztól és fejfájástól a vérmérgezésig (szepszis) és az agyhártyagyulladásig (agyhártyagyulladás) terjednek. Németországban az alapbetegségben szenvedő, 50 év feletti idős embereket különösen érinti. Az összes beteg átlagosan 10 százaléka terhes nő.
A Listeriosis okai
A listeriosis a listeria fertőzésének köszönhető. Ezek nagyon ellenálló baktériumok, amelyek -0,4 és +45 Celsius fok közötti hőmérsékleten szaporodhatnak, beleértve a hűtőszekrény hőmérsékletét is.
A Listeria gyakorlatilag bárhol életben maradhat a környezetben. A talajban, a növényeken és a szennyvízben, valamint a mezőgazdaságban fordulnak elő. Gyakran érintik az állatokat is, gyakori forrás az állati takarmány (takarmány silókból).
Az emberek elsősorban a szennyezett növényi és állati élelmiszerek fogyasztásával fogyasztják a baktériumokat. Ide tartoznak a mosatlan saláták, a nyerstejtermékek és a nyers kolbásztermékek, például a húsgombóc, a teakolbász és a szalámi. A tejtermékek, például a sajt, különösen a sajt héja, szintén tartalmazhatnak listeriát.
A születendő gyermeket terhesség alatt is veszély fenyegeti. A listeria az anya véráramán keresztül és a szülőcsatornán keresztül is elérheti a gyermeket (beleértve a szülés során is). Három és 70 nap (átlagosan három hét) telik el a baktériumok lenyelése és az első tünetek megjelenése között (inkubációs periódus).
A listeriosis tünetei
A listeriosis tünetei elsősorban az érintett személy immunrendszerétől és a bevitt baktériumok mennyiségétől (fertőzés dózisától) függenek. Egy egészséges felnőttnek általában nincsenek tünetei, ezért a fertőzés gyakran észrevétlen marad. Az érintettek ritkán vesznek észre enyhe lázat.
A listeriát tartalmazó talajjal vagy a fertőzött állatokkal való bőrrel való érintkezés után apró pustulák alakulhatnak ki a kontaktponton.
A listeriosis nagyobb szerepet játszik az immunrendszer gyengülése esetén, mint például:
- Olyan emberek, akiknek AIDS-je vagy daganata van
- öreg emberek
- Kortizon terápiában részesülő emberek
- Cukorbetegségben szenvedők
- Emberek szervátültetés után
- Újszülött
Listeriosis terhesség alatt
A listeriosis különösen veszélyes a terhes nőkre és születendő gyermekeikre. Az influenzaszerű tünetek mellett a terhes nőknél hólyagfertőzés és koraszülés is kialakulhat. Gyakran azonban a Listeria terhesség alatti fertőzése is teljesen tünetmentes vagy nem feltűnő, nehezen hozzárendelhető tünetekkel jár.
Ha a gyermek megfertőződik az anyaméhben, ez vetéléshez, koraszüléshez vagy halhatatlan születéshez vezethet. Az élő újszülöttek gyakran nagyon rossz állapotban vannak, mert funkcionális immunrendszer nélkül védtelenek voltak a Listeriával szemben. Álmos vagy és főleg légszomj, hányás, görcsök és számos bőr- és nyálkahártya-fekély miatt szenvedsz. Az esetek több mint 50 százalékában általában a születést követő első órákban meghalnak. Túlélés esetén mentális fejlődési rendellenességek léphetnek fel.
A listeriosis diagnózisa
Az orvos a páciens kórtörténetének és az aktuális tünetek (anamnézis) részletes kikérdezésével szerzi meg a listeriosis kezdeti indikációit. Az ezt követő fizikai vizsgálat további bizonyítékot nyújthat a listeriosisra. Mivel a tünetek számos más fertőző betegséget is elrejthetnek, az orvos további diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatoktól függ.
A listeria különféle testfolyadékokban és kiválasztódásokban mutatható ki, például agyi folyadékban (szeszes italban), vérben, gyomornedvben, magzatvízben, meconiumban (egy újszülött első székletében, más néven "gyermek font" -ban) és a torok törlőjében. Bizonyos esetekben az orvos rövid, rúd alakú baktériumokat láthat a mikroszkóp alatt. A listeriosis diagnózisát azonban csak akkor lehet megerősíteni, ha a listeriát speciális tápközegben (tenyészetben) növesztjük.
A listeriosis terápiája
A listeriosist antibiotikumokkal kezelik. Az amoxicillint és a gentamicint kombinálják. Ha nincs gyógyulás, egy második kísérletet végeznek ko-trimoxazollal. Klóramfenikol, makrolidok és vankomicin is lehetségesek. Erősen ajánlott egy legalább 14 napos, kellően hosszú terápia. Mivel a listeriosis egyértelmű diagnózisa néhány napot vesz igénybe, a terápiát gyakran csak késéssel kezdik meg. Ha sikerül meghatározni egy komoly kúrát, akkor a terápia akkor is elkezdhető, ha gyanú merül fel a listeriosisról, a kúra esélyeinek javítása érdekében.
A listeriosis lefolyása
A listeriosis lefolyása az adott személy immunrendszerétől függ. A működő immunrendszer általában megvéd a súlyos betegségektől. A fertőzés ellen észrevétlenül küzdenek. A terhes nők is viszonylag gyorsan felépülnek.
A jelentősen legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél viszont súlyos tünetek jelentkezhetnek, például vérmérgezés és agyhártyagyulladás. Előrehaladott esetekben az érintettek legfeljebb 30 százaléka hal meg, az újszülöttek pedig még több mint 50 százaléka.
Hogyan lehet megelőzni a listeriosist?
Még mindig nincs oltás a Listeria ellen. Mivel azonban a baktériumok nagyon érzékenyek a hőre, az élelmiszer feldolgozása különleges szerepet játszik a listeriosis megelőzésében. Bármilyen melegítés, például forralás, sütés vagy pasztörizálás formájában megöli a Listeriát. Gyakran két perc elegendő 60 Celsius fok feletti hőmérsékleten. Főzés előtt is tanácsos kezet mosni. A tovább nem feldolgozott élelmiszereket nem szabad hús mellett tárolni. Nem szabad ugyanazon a munkafelületen elkészíteni őket.
Terhes nők számára különösen ajánlatos, hogy ne fogyasszanak nyers tejet, nyers tejtermékeket, lágy sajtot, nyers vagy félig nyers húst, illetve nyers vagy félig nyers halat. A salátákat, gyümölcsöket és zöldségeket mindig alaposan meg kell mosni. A vákuumcsomagolt ételek, például a füstölt lazac is tartalmazhatnak listeriát, ezért kerülni kell őket. Az előre vágott és az előmosott saláták szintén nem ajánlottak terhesség alatt.
Kertészkedéskor célszerű kesztyűt viselni, főleg terhes nők számára. A lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a haszonállatokkal és háziállatokkal való szoros érintkezést, vagy legalább utána alaposan meg kell tisztítani a kezeket és más érintkezési pontokat.
A listeriosis jelentendő fertőző betegség.
A listeriosis és a listeria leggyakoribb kérdései
Mik azok a Listeria?
A Listeria a Listeria nemzetség baktériuma, amely veszélyes lehet az emberre. Csak a Listeria monocytogenes nemzetség patogén (betegséget okozó) az ember számára. Ez egy ritka betegség, amely egészséges felnőttekben általában ártalmatlan, de életveszélyes lehet kisgyermekek, idős és legyengült emberek és terhes nők számára.
Hogyan fertőződik meg a listeriosis?
A kórokozót tartalmazó ételek fogyasztása esetén a listeriosis megbetegedhet. A listeria megtalálható a nyerstejtermékekben, és különösen a lágy sajt (pl. Romadur, Limburger) és a kéksajt (kék és fehér penészsajt) héjában halmozódik fel. Csak a kéreg érintett, mivel a Listeriának lúgos környezetre van szüksége, amely itt jön létre az érés során. A baktériumokat természetesen megtermékenyített zöldségeken és salátán is megtalálták.
Mely ételek a legveszélyesebbek?
A listeria különösen a nyers tejben és a nyerstejtermékekben található meg, de olyan főtt ételekben is, amelyek érintkeztek a nyersanyaggal és/és egészségtelen módon készültek. A felolvasztott és hűtőszekrényben lévő étel veszélyes lehet, ha étkezés előtt nem melegítik fel újra.
Túlélhetik a hűtőszekrényben a listeriosis kórokozóit?
Igen. A listeriosis kórokozó túlélheti a hűtőszekrényben és a fagyasztóban tárolt hőmérsékletet is. Ezért hűtött és fagyasztott maradékot is melegítsen.
Érezheti vagy láthatja a listeriosis kórokozóit?
Nem. Sem a szaglás, sem a listeriosis kórokozó nem látható.
Mit tesznek az élelmiszer-gyártók a fogyasztók védelme érdekében?
Az élelmiszer-gyártók megpróbálják higiénikusan előállítani termékeiket, hogy elkerüljék a Listeria-fertőzést. A nyerstejtermékek gyártói is tesztelik termékeiket annak biztosítására, hogy termékeik ne legyenek szennyezettek a Listeriával.
Mit tehet a fertőzés kockázatával szemben?
A listeriákat az étel 70 Celsius fokos hőmérsékletre történő felmelegítésével ölték meg.
Mit tehetünk a Listeria fertőzés elkerülése érdekében?
A listeriosis fertőzésének elkerülése érdekében csak forralt vagy pasztőrözött tejet használjon, fogyasszon átfőtt húst, és gondosan mossa meg a zöldségeket és a salátát. Ez különösen vonatkozik gyermekekre, idősekre, terhes és szoptató nőkre, valamint immunhiányos emberekre.
Milyen az élelmiszerszabályozás?
A jelenlegi német törvényi előírások szerint a krémsajt, a savanyú tejsajt és a lágy sajt előállításához szükséges tejet hőkezelni kell, míg a tej hőkezelése nem kötelező minden más sajt esetében, de gyakori. Lágy sajt csak akkor készíthető nyers tejből, ha más intézkedések, például a nyerstej és a kész sajt vizsgálata biztosítják, hogy nincsenek kórokozók. Magas nedvességtartalma miatt azonban a puha és a krémsajt különösen érzékeny a mikroorganizmusokra.
Milyen nagy a listeriosis kockázata?
Az Egyesült Államokban becslések szerint 1850 ember súlyosan megbetegedett a listeriosis miatt, és 425 ember meghalt.
A listeriosis eseteinek előfordulását Németországban nehéz megbecsülni az adatok hiánya miatt. Az elmúlt években évente 30-40 esetet jelentettek a szülés során szerzett listeriosisról.
Akinek fokozott a kockázata?
A listeriosis fokozott kockázatával:
- Terhes nők: Ön 20-szor nagyobb valószínűséggel kap listeriosist, mint más egészséges emberek. A listeriosis által okozott betegségek mintegy harmada terhesség alatt fordul elő.
- Újszülött: Az újszülöttek a terhesség alatt gyakrabban tapasztalják meg a fertőzés veszélyes hatásait.
- Gyengén immunrendszerű emberek: Daganatos, cukorbeteg vagy vesebetegek, AIDS-esek
Ezek az emberek csaknem 300-szor nagyobb eséllyel fordulnak elő listeriosisban, mint egy működő immunrendszerrel rendelkező emberek. - Kortizon gyógyszert szedő emberek
- Idősebb emberek
Hogyan kerül Listeria az ételbe?
A Listeria monocytogenes a talajban és a vízben található meg. A zöldségeket a föld vagy a trágya szennyezheti, amelyet műtrágyaként használnak. Az állatok betegség nélkül hordozhatják a baktériumokat, ezért a hús és a tejtermékek szennyeződhetnek. A baktérium számos nyers termékben megtalálható, például alul főtt húsban és zöldségben, valamint az elkészítés után szennyezetté vált élelmiszerekben, például sajtban és hűtött húsdarabokban.
A listeriákat pasztörizációval megölik?
Igen. A listeriákat pasztőrözéssel és melegítéssel megölik. Ezért például a húst kellőképpen fel kell melegíteni.
Hogyan lehet diagnosztizálni a listeriosist?
A listeriosis biztos diagnosztizálása nehéz.
A vérben, a folyadékban (agyi folyadékban), a székletben, a hüvelyi váladékban, esetleg szövetmintákban vagy (újszülötteknél) köldökből, fülből vagy meconiumból származó kenetben a listeria kórokozó-kimutatásának célul kell szolgálnia.
A szerológiai vizsgálat, vagyis az antitest titer vizsgálata csak alárendelt szerepet játszik.