Lítium terápia idős, bipoláris betegségben szenvedő betegeknél SpringerLink
1. rész - tabu vagy szükség?
Lítiumterápia idősebb, bipoláris zavarban szenvedő betegeknél
Összegzés
A pszichiátriai betegségek lítiummal történő kezelése idős betegeknél ugyanolyan hatékony a fázis-profilaxis szempontjából, mint az általános populációban, és időskorban öngyilkosság-megelőző jellegű is. A lítium ultra hosszú távú beadása idős betegeknél lehetővé teszi számukra a jó szakmai és pszichoszociális funkciót. Ennek ellenére a lítiumot csak tétován használják ebben a betegcsoportban, mert félnek a súlyos mellékhatásoktól.
Ezek a félelmek részben igazolhatók. Ezért figyelembe kell venni a lítium farmakokinetikai tulajdonságait, különösen időseknél. Az adag csökkentése 25-50% legyen. A szérumszint általában nem lehet 0,6-0,7 mmol/l felett. A lítiumterápiában részesülő idős betegeknél kerülni kell azokat a gyógyszereket, amelyek a GFR („glomeruláris filtrációs sebesség”) csökkenését váltják ki. Ezenkívül ügyelni kell a megfelelő folyadékbevitelre és a szoros kontrollra. A krónikus, reverzibilis és irreverzibilis lítiummal kapcsolatos vese mellékhatásokat a 2. rész tárgyalja.
Absztrakt
A pszichiátriai betegségek lítiummal történő kezelése idősebb betegeknél ugyanolyan hatékony a megelőző kezelésre, mint az általános populációban, és időskorban öngyilkossági-megelőző jellegű is. A lítium rendkívül hosszú távú alkalmazása idősebb betegeknél jó munkahelyi és pszichoszociális szintű működést tesz lehetővé. Ennek ellenére a lítiumot továbbra is csak vonakodva használják ebben a betegcsoportban, mivel félnek a súlyos mellékhatásoktól.
Ezek a félelmek részben igazolhatók, ezért figyelembe kell venni a lítium farmakokinetikai tulajdonságait, különösen időseknél. Az adagcsökkentésnek 25-50% -nak kell lennie, és a szérumszint általában nem lehet magasabb 0,6-0,7 mmol/l-nél. Lítiumterápiában részesülő idős betegeknél kerülni kell a glomeruláris filtrációs sebességet (GFR) csökkentő gyógyszereket. Ezenkívül biztosítani kell a megfelelő folyadékbevitelt és a szoros ellenőrzést. A krónikus, reverzibilis és nem reverzibilis lítiummal kapcsolatos vese mellékhatásokat a 2. rész tárgyalja.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.