Lítiumhatás, alkalmazási területek; Mellékhatások
Ezen sók nyomai az emberi szervezetben is előfordulnak. Egyes lítiumsókat gyógyszeresen alkalmaznak mentális betegségek esetén.
Mi a lítium?
A lítium az alkálifémek csoportjába tartozik és könnyűfém. Mivel elemi formájában rendkívül radioaktív, nagyon instabil és nem létezik a légkörünkben.
Számos lítiumvegyület káros az egészségre és például kémiai égési sérüléseket okoz.
A lítiumsók viszont általában nem toxikusak, és gyógyhatásúak mentális betegségek, például depresszió és bipoláris rendellenességek kezelésére.
A lítiumsókat a klaszteres fejfájások kezelésében is alkalmazzák. A hatóanyag a neuroleptikumok csoportjába tartozik.
Mi a célja ennek a gyógyszernek?
A lítiumot a következőkre írják fel:
- bipoláris zavar
- terápiának ellenálló, skizoaffektív pszichózisok
- akut depresszió, amely nem reagál az antidepresszánsokra
- Mániák és hipomaniák
- Erős fejfájás
Tábornok
| Vezetéknév | lítium |
| Szimbólum, atomszám | Li, 3 |
| Elem kategória | Alkálifémek |
| Megjelenés | ezüstfehér/szürke |
Hatásmód
A lítium így működik
A lítium számos fizikai folyamatra hat. Hogy pontosan hogyan avatkozik be az idegi folyamatokba, és ott fejti ki hatását, nem teljesen világos.
Úgy gondolják, hogy a lítium befolyásolja az idegsejtek nátriumcsatornáit, és így beavatkozik a szerotonin és a noradrenalin szintézisébe. Ezek olyan hírvivő anyagok az agyban, amelyek felelősek például a hangulatunkért.
Azt is megvitatják, hogy az elem befolyásolja-e a dopamin felszabadulását, mivel ez minden más neuroleptikumra vonatkozik.
Lítium felvétele, lebontása és kiválasztása
A lítiumot többnyire orálisan, azaz tabletta formájában szedik. A hatóanyag gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Ha emberi sejtekben veszi fel, hajlamos ott felhalmozódni.
Ez feltehetően összefügg azzal a ténnyel, hogy az elemnek viszonylag szűk terápiás tartománya van, vagyis csak nagyon specifikus koncentrációban fejti ki hatását a vérben.
A lítiumot a vesék szinte teljesen lebontják. A bevett dózis több mint 95 százaléka ürül a vizelettel. A felezési idő 24 óra.
alkalmazási területek
Mikor használják a lítiumot?
A lítium első alkalmazási területe az affektív rendellenességek. A lítium hangulatstabilizátorként alkalmazható olyan betegeknél, akik ismételten súlyos, depressziós epizódokban vagy mániás-depressziós fázisokban szenvednek.
Rendszeresen véve a lítium egyfajta pufferként működik, és megakadályozza az extrém hangulati fázisok bekövetkezését. Ez a mai lítium fő alkalmazási területe.
A lítium használható súlyos depresszió támogatására, amikor önmagában az antidepresszáns nem nyújt enyhülést. Az elemet akut mániás fázisokban is beadják.
A második alkalmazási terület a pszichotikus betegségek. Ha akut pszichózisban más gyógyszer nem működik, a lítium bizonyos esetekben sikeres lehet, gyakran más neuroleptikummal kombinálva.
Végül ezen mentális betegségek mellett a lítiumot a klaszteres fejfájás ellen is használják. Ezek nagyon súlyos fejfájási rohamok a szem és a templomok területén, amelyeket az érintettek rendkívül kényelmetlenül tapasztalnak.
A lítiumnak megelőző hatása lehet ezekre a támadásokra, de itt nem elsődleges gyógyszer.
Helyes alkalmazás
Így használják a lítiumot
A lítium helyes adagolása nagyon egyedi és sok paramétertől függ. Mivel a hatóanyag csak nagyon specifikus szérumkoncentráció mellett éri el kívánt hatását, rendszeres vérvizsgálatra van szükség.
A lítium csak 0,5–0,8 millimól/liter koncentráció mellett működik optimálisan. Komoly mellékhatások literenként 1,5 millimól/liter sebességgel alakulnak ki; literenként 2 millimólról lítiummérgezésről beszélünk. A literenként 3,5 millimól halálos kimenetelű lehet.
Egyéb értékeket, például a pajzsmirigy működését is rendszeresen ellenőrizni kell a lítiummal végzett hosszú távú terápia során.
A gyógyszer abbahagyása esetén lassú kúpos kezelés javasolt. Ellenkező esetben szorongás, nyugtalanság és hangulatváltozás következhet be.
Gyógyszer
Mely gyógyszerek tartalmazzák a lítium hatóanyagot?
Az eladó gyógyszerekben több lítiumsó is található:
- Lítium-karbonát
- Lítium-acetát
- Lítium-szulfát
- Lítium-orotát
- Lítium-citrát
Ezeknek a sóknak ugyanolyan hatása van az emberi szervezetre, de abszorpciójuk és lebontásuk tekintetében különböznek egymástól. Például a lítium-szulfát maximális hatékonyságát egy óra múlva éri el, míg a lítium-karbonát csak négy óra múlva fejleszti ezt, mert lassabban szívódik fel.
Kereskedelmi nevek
A következő lista tartalmazza az összes elterjedt lítium kereskedelmi nevet:
- Hypnorex (D)
- Litarex (CH)
- Lithiofor (CH, D)
- Neurolepszin (A)
- Priadel (CH)
- Quilonum
- Quilonum retard (D)
- Quilonorm (A, CH, D)
Jelzések
Mivel a lítium különféle mellékhatásokat okoz, és fennáll a mérgezés veszélye, ezért nagyon körültekintően kell használni. A bipoláris rendellenességek fázisprofilaxisában és akut terápiájában továbbra is az első választott gyógyszer.
A depresszió jelzése akkor adható, ha nagyon súlyos betegség van, és az antidepresszánsokkal végzett korábbi kezelés nem hozott javulást. Mivel bebizonyosodott, hogy a lítium képes csökkenteni az öngyilkossági hajlamot, felhasználása az öngyilkosság csökkentésére is utalhat.
A lítiumot csak akkor szabad használni klaszteres fejfájás esetén, ha az első vonalbeli gyógyszerek nem szedhetők vagy sikertelenek.
Ellenjavallatok
Mikor nem szabad lítiumot használni?
Néhány ember túlérzékeny a lítiumra, ami kizárja annak használatát.
Továbbá, ezt a hatóanyagot nem szabad használni, ha a szívműködés zavara van (pl. Szívritmuszavar). A veseműködés károsodása, például a veseelégtelenség szintén ellenjavallat.
Azt sem lehet bevenni, ha az illető sómérlege nincs egyensúlyban, vagy ha más betegségek miatt alacsony sótartalmú étrendet kell tartania.
Mivel a lítium és a nátrium ugyanazon csatornákon keresztül jut be a sejtekbe, a felvétel nem szabályozható, ha a sóegyensúly megváltozik. Ez a tény alig teszi lehetővé a megcélzott szérumkoncentráció elérését.
Mit kell figyelnem a terhességre és a szoptatásra?
A lítium áthalad a méhlepényen, ami azt jelenti, hogy a méhlepényen keresztül jut a gyermek keringésébe. Ezért a lítiummal történő kezelés nem engedélyezett a terhesség első négy hónapjában és az utolsó hónapban.
Ezekben a hónapokban a hatóanyag fejlődési rendellenességekhez vezethet a születendő gyermek szív- és érrendszerében.
Mivel a lítium az anyatejbe is kiválasztódik, szoptatás alatt nem megengedett. Ellenkező esetben a baba szervezete helyrehozhatatlanul károsodhat.
Mit kell figyelembe venni a gyermekeknél?
A lítiumot a gyermekek bipoláris rendellenességeinek hatékony terápiájának is tekintik. A 12 évesnél fiatalabb gyermekekről azonban továbbra sem áll rendelkezésre elegendő adat.
Kockázatok és mellékhatások
Milyen mellékhatásai vannak a lítiumnak?
Finom remegés (remegés) és hányinger jelentkezik, különösen akkor, ha a lítiumkezelést megkezdik vagy az adagot növelik.
A fokozott szomjúságérzet és a fokozott vizelési inger szintén gyakori. Ezek a mellékhatások általában csökkennek, ha a gyógyszert megfelelően beállítják.
Sok esetben a terápia első két évében súlygyarapodás tapasztalható.
A lehetséges mellékhatások:
- Finom remegés (remegés)
- hányinger
- Szomjas érzés
- Fokozott vizelési igény
- Súlygyarapodás
- Száraz száj
- A gyomor nyálkahártyájának gyulladása
- hasmenés
- Izomgyengeség és rángatózás
- Ízületi és izomfájdalom
- Mozgászavarok
- fejfájás
- szédülés
- Ízzavarok
- A bőr megváltozik
- Szívritmuszavarok
- Homályos látás
- szexuális diszfunkció
Hosszú távú használata károsíthatja a vesét és a pajzsmirigyet.
Interakciók
Milyen kölcsönhatásokat mutat a lítium?
Egyes gyógyszerek több lítium kiválasztódását és alacsonyabb szérumszintet okoznak. Ide tartoznak a karbamid, a xantinkészítmények, a vérkeringést elősegítő szerek (pl. Pentoxifillin, xantinol-nikotinát) és az ozmotikus diuretikumok.
Más gyógyszerek több lítium felszívódását okozhatják, és ezáltal növelhetik a szérumszintet. Ennek az a következménye, hogy megnő a lítium-mérgezés kockázata.
Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az ászinhibitorok, a metronidazol, az angiotenzin II receptor antagonisták, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és néhány diuretikum. Egyes készítményekkel kombinálva a lítium károsíthatja az idegszövetet (úgynevezett neurotoxicitás).
Ezek a gyógyszerek közé tartoznak bizonyos neuroleptikumok (például haloperidol és tioridazin), néhány antiepileptikumok (például metildopa), kalciumcsatorna-antagonisták (például verapamil) és a szerotonin egyensúlyra hatással lévő anyagok (pl. MAO inhibitorok vagy 5-HT Agonisták).
Fontos utasítások
Mit kell figyelembe venni a lítium szedésekor?
Mivel a lítiumnak ilyen szűk terápiás indexe van, szigorúan be kell tartani a szérum monitorozására vonatkozó megbeszéléseket. Szintén elengedhetetlen, hogy tartózkodjon a gyógyszeres kezelés abbahagyásától vagy az adagolás megváltoztatásától.
Ha lítiumot szednek, ismernie kell a mérgezés első figyelmeztető jeleit, és figyelnie kell azokra, hogy ilyen esetben a lehető leghamarabb orvoshoz fordulhasson.
Az első jelek közé tartoznak az úgynevezett fasciculációk. Finom izomrángásokról van szó, amelyek nem láthatók mozgásként, de érzékelhetőek az érintett személy számára.
A mérgezés egyéb korai tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, homályos beszéd, álmosság, remegés és apátia.
Adagolási előírások
Hogyan lehet gyógyszereket kapni lítiummal
A lítium receptre van szükség, és csak orvosi rendelvény alapján kapható a gyógyszertárakból. Rendszerint a kezelő pszichiáter írja elő.
sztori
Mióta ismert a lítium?
A 19. század végén a depressziós betegeket először Dániában kezelték lítiumsókkal. A húgysav lítiumsóját korábban a köszvény kezelésére használták.
Az Egyesült Államokban az 1940-es években a lítium-kloridot kínálták az asztali só helyettesítésére, ami sok esetben halálos mérgezést eredményezett. Ezek az események késleltették a pszichiátriai kezelés alkalmazását. Az 1950-es évek óta gyógyszerként használják.
1949-ben a kanadai kutatók először antimániás hatást írtak le. Az 1960-as évek végén dán kutatók felfedezték a fázisprofilaxis hatását a bipoláris rendellenességekben.
Figyelmeztetések
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A mérgezés jelei mellett fontos még néhány paraméter figyelemmel kísérése a lítiumfogyasztás által okozott esetleges károk korai felismerése érdekében.
Rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigy működését, az ásványi anyag egyensúlyt, a szívműködést, a vérnyomást és a vesefunkciót.
A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet. Még akkor is, ha a műtét küszöbön áll, a bevételt le kell állítani legalább 24 órával a műtét előtt, mivel különben nemkívánatos kölcsönhatások lehetségesek az érzéstelenítővel.
Mivel a nátrium egyensúly döntő szerepet játszik a lítium felszívódásában, biztosítani kell az étkezési só és folyadék elegendő mennyiségét.
Még akkor is, ha a szervezet sok folyadékot veszít, például túlzott izzadás vagy hasmenés miatt, a sóellátás zavart szenved. Ilyen esetben mindig különös figyelmet kell fordítani a túladagolás jeleire.
A lítium károsíthatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ezenkívül jelentősen csökken a gyógyszer alkohol-toleranciája. Az alkoholfogyasztásnak ezért nagyon mérsékeltnek kell lennie, ha egyáltalán.