L-karnitin; Életminőség; nem javul a gyermekbénulás utáni POLIO Selbsthilfe e
Az L-karnitin egy természetes anyag, amely nagy koncentrációban található meg a szívben és az izmokban. Mivel alapvető hatása van az energia-anyagcserében, jelentősen hozzájárul testünk teljesítményéhez. Hirdetések és felületes jelentések révén az L-karnitin gyakran a fizikai erőnlét és a fogyás kulcsának tekinthető. Hiba, mert az L-karnitin csak mérsékelten befolyásolja a teljesítményt, és nem helyettesíti a fizikai aktivitást.
Sok posztpolióban szenvedő szedi az L-karnitint és jobban érzi magát. Ennek oka elsősorban a szívre és az izmokra gyakorolt jótékony hatása. Ugyanakkor az L-karnitin intenzív fizikai aktivitás során egyre inkább elfogyasztásra kerül, például erőkifejtés vagy elégtelen véráramlás révén, amint az a postpolio szenvedőknél is előfordul. Ha nem pótolják, akkor hosszú távú L-karnitin-hiány jelentkezik, gyengeséggel, gyors kimerültséggel és fokozott sejtkárosodással. Az emellett bevitt L-karnitin kompenzálja a hiányt és számos módon támogatja az energia-anyagcserét. Segít az érintetteknek a tüneteik enyhítésében.
L-karnitin
egy kis molekula, amely az aminosavakhoz kapcsolódik, és a test szinte mindenhol előfordul, összesen 15 - 20 g mennyiségben. Messze a legnagyobb arány a szívben és az izmokban található, több mint 95%. A minimális napi szükségletet a szervezet saját L-karnitin termelése fedezi a májban és a vesében. A megfelelő ellátás biztosítása érdekében azonban az étrendben található L-karnitin is fontos. A hús, különösen a bárány és a vad, de a marhahús is, sok L-karnitint tartalmaz.
Az L-karnitin pótolhatatlan tényezőként működik az energia-anyagcserében. Alapvető funkciója a zsírsavak bevitele a sejtek égéstérébe, a mitokondriumba. Az állóképességet nyújtó izmok, például a hosszútávfutók szíve vagy lábizmai, energiaigényük nagy részét a zsírsavak mérsékelt megterheléssel történő elégetésével fedezik. Intenzív megterhelés és megterhelés során az L-karnitin az energia-anyagcserében való különleges integrációjának köszönhetően a zsírsavakat a szénhidrátokkal együtt második fontos energiaforrásként "optimális keverékben" égeti el. Ugyanakkor az L-karnitin semlegesíti az ilyen körülmények között egyre inkább képződő toxikus anyagcsere termékeket.
L-karnitin hiány
Például nagyon gyakran előfordul a hemodialízis vagy bizonyos genetikai anyagcsere-betegségek következtében. De a fizikai megterhelés, a keringési rendellenességek vagy az izombetegségek okozta stressz szintén megnövekedett L-karnitin-fogyasztást eredményez, ami hosszú távon L-karnitin-hiányhoz vezet és az izmokban kimutatható. Ennek kimutatása a vérben nem könnyű, mert az L-karnitin koncentráció itt csak a töredéke a szívnek és az izmoknak. A vér L-karnitin koncentrációja továbbra is a normális tartományban lehet, miközben az izmokban már csökken.
A gyermekbénulás utáni betegeknél az izomfiziológiában bekövetkezett változásokat az érintett izomszakaszokban jól tanulmányozták. A motoros idegsejtek poliovírus általi megsemmisülésével az összekapcsolt izomrostok egy része sorvad. A helyreállítási szakaszban a fennmaradó izomrostok átveszik működésüket. Míg az izmok egy része lemerül, más izmok ugyanúgy teljesítenek, mint egy élsportoló.
Az aktív izomrostok egyes esetekben jelentősen megvastagodtak, de kapilláris vérellátásuk csökken. Ennek eredményeként az érintett izomszakaszok tápanyagokkal és különösen oxigénnel történő ellátása romlik. Hasonlóan a szív vagy a perifériás izomrészek nagyobb erének összehúzódásához, több laktát képződik és több L-karnitin fogyasztható. Még ha nincs is közvetlen bizonyíték a gyermekbénulás utáni betegek esetében, az L-karnitin háztartás megnövekedett terhe is feltételezhető. A gyermekbénulás fertőzés utáni maradék bénulásban szenvedő betegek vizsgálata (Post Polio Residual Paralysis, PPRS) arra utal, hogy az izmok túlterhelése, de nem terhelése is L-karnitin hiányhoz vezet. Megállapították, hogy az érintett izomterületeken teljesen kimerült az L-karnitin.
Az izomfiziológiai rendellenességek hozzájárulnak a posztpolióban szenvedők által érzett fizikai gyengeséghez, amelyet a klinikai vizsgálatok eredményei is objektíven megerősítenek. A mért maximális erő és teljesítmény, valamint a szubmaximális teljesítmény jelentősen csökkent azokhoz képest, akiket ez nem érintett. Az impulzus frekvenciája és az energiafogyasztás viszont nagyobb volt, mint amire az elvárt teljesítmény mellett számítani lehetett volna. Ugyanezzel a teljesítménnyel nagyobb az érintettek fizikai megterhelése.
Figyelemre méltó, hogy a PPS-ben szenvedőknél a normál és a maximális teljesítmény közötti "ablak" lényegesen szűkebb, és a teljesítménytartalék alacsonyabb. Egy futópad tesztben például a beteg által választott járási sebesség nagyjából megegyezett a kontroll személyével, míg a maximális sebesség lényegesen alacsonyabb volt azt jelenti, hogy a postpolio betegek önállóan cselekszenek ellenálló képességük határáig, mint az érintettek.
L-karnitin-kiegészítők szedése
segít az L-karnitin-hiányban szenvedő betegeknek. Amint azt a klinikai vizsgálatok dokumentálják, például az előrehaladott szívelégtelenségben szenvedő betegek ellenálló képessége javul, míg a perifériás okkluzív betegségben szenvedő betegek képesek voltak nagyobb távolságokat járni tünetek nélkül. Tudományos tanulmányok szerint az atlétikai teljesítmény mérsékelten növekvő hatása és a gyorsabb felépülés erős testmozgás után is felmerült. Itt szerepet játszhat az L-karnitin kapillárisszélesítő és így keringést elősegítő hatása is.
Sok posztpolio szindrómás beteg is szedi az L-karnitint, és jótékony hatással van az állóképességre, a relaxációra és a fájdalomra. Mivel az L-karnitin az izom anyagcseréjéhez szükséges, és annak szedése kompenzálja a feltételezett endogén L-karnitin hiányt, erre szintén számítani kell. A hipertrófiás izomrostok nem megfelelő kapillarizációja miatt itt is fontos az L-karnitin keringést elősegítő hatása.
Még ha hiányoznak is azok a klinikai vizsgálatok, amelyek igazolják az L-karnitin jótékony hatását a posztpolióban szenvedőknél, Svájcban több mint 80 embernél végzett két felmérés eredményei azt mutatják, hogy napi 1-2 g L-karnitin bevétele fordul elő Mindenekelőtt az állóképesség és a gyógyulás, de a fájdalom és a fáradtság is jelentősen javul. Láthatóan itt fontos az érintettek azonosítása. Azok, akik tevékenységüket a fogyatékosságuk mértékéhez igazítják, nagyobb valószínűséggel tapasztaltak jótékony hatást, mint azok, akik kevesebbet, vagy egyáltalán nem fizettek. Ez a viselkedés fontosnak tűnik, figyelembe véve a fent említett megállapításokat is, miszerint az érintettek mindennapi tevékenységük során a teljesítménykorlátjukhoz közelebb járnak el, mint azok, akiket ez nem érint. Az L-karnitin ezért hasznos lehet az érintettek számára ajánlott gyógytorna edzés támogatásához is.
Az L-karnitin tabletta, kapszula, ivóoldat formájában vagy injekció formájában adható be. Ez utóbbiaknak mindig kábítószer-státusa van, az L-karnitin készítmények közül csak néhányat kell bevenni. A gyógyszerként jóváhagyott L-karnitin készítmények, mint pl B. a szigma-tau-ból származó L-Carn ® -nak klinikai vizsgálatokban bizonyítania kellett hatékonyságát. Az év eleje óta az olyan gyógyszerek, amelyek csak „csak” gyógyszertárak, kompenzálhatók az endogén L-karnitin-hiány esetén.
A tapasztalatok szerint a tünetek intenzitásától és gyakoriságától függően a leghatékonyabb 1g L-karnitin napi egyszeri, kétszeri vagy háromszori bevétele. Nem érdemes egyszeri nagyobb mennyiséget szedni a csökkenő bélfelszívódási arány és a vesén keresztül a vérbe jutott L-karnitin gyors eliminációja miatt. Több egyszeri adag bevétele a nap folyamán is ajánlott a vérben folyamatosan növekvő L-karnitin szint és az izomszövet jobb felszívódása miatt.
Következtetés
A postpolio betegek gyakran nagyon aktív emberek. Különösen ajánlott számukra, hogy hatékonyan és optimálisan használják ki hatalmukat, és ne terheljék túl őket. A mozgásszervi rendszer megkönnyebbülése és regenerálása torna gyakorlatokkal, mozgássegítő eszközökkel és terápiás fürdőkkel hivatott stabilizálni és edzeni az épen maradt postpolio betegek izmait. Az idegek és izmok anyagcseréjének javulása belülről erősítheti működésüket. Azok a hosszú távú poliomyelitisben szenvedők, akik részesülnek az L-karnitin-kezelésben, jelentősen csökkentik a betegség tüneteit, javulnak egészségük és életminőségük.