Lockwood karosszéria emelő - Dr
A Lockwood bőrköpeny rekonstrukciója
testem: Kedves doktor úr. A Wolff, a modern karosszériaemelő, az amerikai Ted Lockwood által kifejlesztett módszeren alapszik. Melyek az alapul szolgáló megállapítások?
Dr. Wolff: Az 1990-es évek elején a texasi Ted Lockwood intenzív kutatást folytatott a kötőszöveti struktúrákról, amelyek korábban jelentéktelennek tűntek a szigorítási műveletek szempontjából. Megállapította, hogy a bőrnek saját támogató rendszere van a szubkután zsírban, és ennek több tapadási területe van a testen, amelyeket meg kell lazítani a megereszkedett bőrfelületek jobb mozgásának lehetővé tétele érdekében.
testem: Milyen előnyökkel jár a többi bőrfeszesítő eljárás?
Dr. Wolff: Míg a hagyományos módszerek csak a bőr feszültségén keresztül érnek el eredményeket, a Lockwood testfelvonók hosszú távon rekonstruálják és szigorítják a bőr támasztó rendszerét. Ez fontos tényező például azoknál a betegeknél, akik súlyos súlycsökkenés után megereszkedtek a bőrben, és szeretnék például az úgynevezett zsírkötényt eltávolítani. Ezen előnyök ellenére az eredeti Lockwood-módszernek számos hátránya is volt.
testem: Mik voltak ők?
Dr. Wolff: Amikor körülbelül tíz évvel ezelőtt elvégeztük az első műveleteket Lockwoodban, a karosszéria emelése akár 12 órát is igénybe vett. Elég nagy sebüregek jöttek létre, amelyek az üzemidő mellett többször elhúzódó sebproblémákhoz vezettek.
testem: Ön és kollégái mennyiben javították a Lockwood-módszert?
Dr. Wolff: Mivel a műtét biztonsága elsődleges fontosságú, először a jobb sebgyógyulásra törekedtek. Ennek megfelelően erőfeszítéseket tettek kisebb sebüregek felkutatására, lerövidítették az üzemidőket, és elhatárolódtak a szóban forgó ambíciótól, hogy mindent egy művelet alatt akarnak "megtenni". Nekem személy szerint sokkal fontosabb, hogy előzetesen átfogó megbeszéléseket folytassak a betegekkel az egyénre szabott megoldások megtalálása érdekében. Mert csak akkor tudok értelmes tervet javasolni, ha ismerem a tüneteket. Ez a terv viszont tartalmazhat egy műtéti lépést, de az igényektől függően többet is.
testem: Mikor érdemes átfogó testemelést végezni, és mely esetekben tanácsolja a pácienseit, hogy végezzenek több kisebb műveletet?
Dr. Wolff: Ez teljes mértékben a beteg tüneteitől függ. Ha csak a hasat tekintik problémának, akkor csak hasplasztikát kell végrehajtani. Ha a fenék és a comb is kérdés, akkor fontolóra kell venni, hogy van-e értelme a testfelvonásnak, vagyis hogy utó- és combemelésre is szükség van-e - mert egyes problémák jobban megoldhatók a közös műveletben, mint a klasszikus egyéni lépéseknél. Általában azonban a következők érvényesek: A legjobb művelet mindig az a legkisebb művelet, amely a célhoz vezet.
testem: Ha a beteg testemelésről dönt, vagyis egy nagy invazív eljárásról, akkor a hegek témáját is kifejezetten meg kell vitatni.
Dr. Wolff: Úgy van. Az „alsó testemeléssel”, vagyis az imént a test alsó felén leírt eljárással megmarad egy ívelt heg, a szeméremdomb felett elöl és a fenék hátulja felett. Amennyire lehetséges, a hegeket a fehérnemű területén helyezik el. Ha további combemelést hajtanak végre, akkor a comb belsejében heg lesz. A "felsőtestemelés" hegképződést eredményez a mell alatti gyűrődéstől a hónaljig. A hegek esetében különösen fontos, hogy a beteg előzetesen tisztában legyen vele és a kezelőorvos teljes körű tájékoztatást kapjon róla.
testem: Mire kell még felkészülniük a betegeknek a testemelés után?
Dr. Wolff: A tapasztalatok azt mutatják, hogy a műtét után duzzanat és zúzódások várhatók a műtéti területen. A gyógyulás elősegítése érdekében a betegeknek a műtét után körülbelül hat-nyolc héttel kompressziós övet kell viselniük. Ettől eltekintve, a műtét mértékétől függően, két-négy hét után folytathatja a napi rutinját.
testem: Dr. Wolff, nagyon köszönöm az informatív interjút.