L-tiroxin hatás, alkalmazás, mellékhatások - NetDoktor

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

alkalmazás

Az L-tiroxin (levotiroxin) egy mesterségesen előállított pajzsmirigyhormon. Főként akkor írják fel, ha a pajzsmirigy önmagában nem termel elegendő tiroxint, például pajzsmirigy-alulműködés esetén. Helyes adagolás esetén az L-tiroxint általában nagyon jól tolerálják. Fontos azonban elkerülni az egyes ételekkel vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatást. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell az L-tiroxinról.

Így működik az L-tiroxin

A pajzsmirigy a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) hormonokat termeli, amelyek elsősorban az anyagcsere folyamatokat szabályozzák. Hormonhiány esetén ezek a folyamatok már nem tudnak zökkenőmentesen menni. Ez olyan tünetekhez vezet, mint a kimerültség, a fáradtság vagy a depressziós hangulat.

L-tiroxin: hatás

A mesterségesen előállított L-tiroxin lezárja a rést, ha a pajzsmirigy betegség miatt túl kevés tiroxint termel. A kezelés során a test feltölti tiroxinkészleteit annak érdekében, hogy szükség szerint felszabadítsa az L-tiroxin hatóanyagot.

Mikor alkalmazzák az L-tiroxint?

Az L-tiroxint elsősorban a következő esetekben alkalmazzák:

  • ha pajzsmirigy-aktivitása alacsony (hipotireózis)
  • megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva)
  • pajzsmirigy műtét után
  • pajzsmirigy túlműködésével (hipertireózis) pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel (pajzsmirigy-blokkolók) kombinálva

L-tiroxin hypothyreosis esetén

Ha a pajzsmirigy alulműködik (hipotireózis), akkor a pajzsmirigy nem termel elegendő tiroxint (és trijód-tironint). Ez fáradtsághoz, rossz teljesítményhez és koncentrációhoz, depressziós hangulathoz, székrekedéshez, súlygyarapodáshoz és hajhulláshoz vezethet.

A hormontermelés hiánya a pajzsmirigyben lehet veleszületett vagy szerzett. A pajzsmirigy alulműködése nagyon gyakran csak felnőtteknél alakul ki az élet folyamán. Ennek oka általában a szerv gyulladása (thyreoiditis, például Hashimoto thyreoiditis). A műtét vagy a radiojód-terápia szintén a hypothyreosis oka lehet.

L-tiroxin a pajzsmirigy megnagyobbodásához (golyva)

A pajzsmirigy megnagyobbodását ("golyva") általában a jód hiánya okozza. Ezután az agyalapi mirigy termel több TSH hormont, amely serkenti a pajzsmirigy növekedését. Kezelés nélkül golyvává fejlődhet.

Az L-tiroxin megszakítja ezt a növekedési folyamatot. A hormont gyakran jóddal együtt írják fel a jódhiányos golyva különösen hatékony kezelése érdekében. Ez a terápia néha megakadályozhatja a megnagyobbodott pajzsmirigy méretének csökkentését a műtét során.

L-tiroxin pajzsmirigy műtét után

Ha a golyva már előrehaladott állapotban van, gyakran a műtét az egyetlen megoldás. Az orvosok szöveteket vesznek a pajzsmirigyből, amelyek aztán kevesebb tiroxint termelhetnek. A golyva újbóli kialakulásának megakadályozása érdekében az érintetteknek L-tiroxin szedésével kell szabályozniuk hormonális egyensúlyukat.

Néha még a pajzsmirigy teljes eltávolítására is szükség van. Ekkor feltétlenül szükséges a mesterséges tiroxin egész életen át tartó bevitele, mivel a szervezet már nem tudja maga előállítani a fontos hatóanyagot.

Az L-tiroxint a pajzsmirigydaganat műtéti eltávolítása után is alkalmazzák. Az eljárás után a hormontermelés gyakran csökken, amelyet az L-tiroxin szedésével kell kompenzálni.

L-tiroxin hyperthyreosis esetén

Ha a pajzsmirigy túlzott mennyiségű hormont termel, akkor a pajzsmirigy túlműködéséről (hipertireózis) beszélünk. Az érintettek például nyugtalanság, idegesség, megnövekedett vérnyomás vagy szívritmuszavaroktól szenvednek. A betegek körülbelül 90 százalékánál megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva) is kialakul.

A pajzsmirigy túlműködését úgynevezett thyreostatikákkal (pajzsmirigy blokkolók) kezelik. Néha L-tiroxint is előírnak.

L-tiroxin fogyás ellen?

A pajzsmirigy alulműködő emberek gyakran akaratlanul híznak anélkül, hogy megváltoztatnák étkezési szokásaikat. Az L-tiroxin kompenzálja a hormonhiányt, és így leküzdi a hypothyreosis tüneteit, beleértve a súlygyarapodást is.

A mesterséges pajzsmirigyhormon semmiképpen sem alkalmas diétás termékként! Mert ha nincs betegség, a pajzsmirigy maga termel elegendő tiroxint. Ha ezután L-tiroxint ad a szervezetbe, a pajzsmirigy túlműködésének tünetei kialakulhatnak, például szívdobogás, magas vérnyomás, nyugtalanság és szorongás.

Soha ne szedje az L-tiroxint orvos ajánlása nélkül. Különösen az L-tiroxin nem alkalmas a súlygyarapodás megelőzésére.

L-tiroxin: A kezelés alternatív formái?

Helyes adagolás esetén az L-tiroxin nagyon jól tolerálható. Néhány beteg továbbra is alternatívát keres, például más gyógyszerekkel való lehetséges interakciók miatt.

Alapvetően ezt a kérést meg kell vitatni a kezelőorvossal. Mivel az L-tiroxinnal végzett hormonpótló kezelés alternatívái csak nagyon enyhe pajzsmirigy-betegségek esetén képzelhetők el - ha egyáltalán -. Akkor néha elegendő jódtablettát venni az L-tiroxin helyett.

A természetgyógyászok más kezelési lehetőségeket látnak, például Schuessler-sókat vagy homeopátiás anyagokat. Hatásukat azonban tudományosan nem bizonyították.

A létfontosságú pajzsmirigyhormonok hiányát a hagyományos orvoslásnak kell kezelnie. Az alternatív gyógyítási módszereket, például a homeopátiát, csak kísérettel szabad alkalmazni.

Így használják az L-tiroxint

Az L-tiroxint általában tabletta formájában szedik, de vannak L-tiroxin cseppek is. Beszélje meg orvosával, melyik adagolási forma a legjobb az Ön számára.

L-tiroxin: adagolás

Az optimális hormonszint személyenként változik. Ezért a szükséges L-tiroxin dózis is egyedi. A kezelőorvos meghatározza az adagot és a kezelés időtartamát.

A terápia általában alacsony dózisú L-tiroxinnal kezdődik - kezdetben gyakran 25 mikrogramm. Ha ez nem elegendő, az adag fokozatosan emelhető 50 mikrogramm L-tiroxinra, 50, 75, 100 vagy L-tiroxinra. A maximális adag 200 mikrogramm naponta.

Az L-tiroxinnal történő kezelés türelmet igényel a betegtől, mert a pajzsmirigyhormon csak nagyon lassan szívódik fel a belekben. A terápiás sikerek tehát nem azonnal, hanem csak egy bizonyos kezelés után jelentkeznek.

A terápia során az orvos rendszeresen ellenőrzi a vérértékeket a vér tiroxinszintjének nyomon követése érdekében. Így láthatja, hogy a jelenlegi dózis elegendő-e, túl nagy vagy túl alacsony, ezért módosítani kell. Ez az adagbeállítási szakasz akár több hónapot is igénybe vehet. Miután azonban az érintetteket megfelelően beállították, a tünetek általában gyorsan javulnak.

Néha az L-tiroxin adagját idővel módosítani kell. Az egyéni hormonigény számos tényezőtől függ, például kortól vagy terhességtől.

L-tiroxin: lenyelés

Az orvosok általában javasolják az L-tiroxin bevételét naponta egyszer reggel, körülbelül 30 perccel a reggeli előtt, éhgyomorra. A gyógyszert csak vízzel kell lenyelni. Különösen kerülni kell az L-tiroxint kávéval vagy kalciumtartalmú ételekkel, például tejjel vagy joghurttal! Mivel ezek az ételek megkötik a hatóanyagot, és így késleltetik annak felszívódását a belekben.

A legfrissebb tanulmányi eredmények arra utalnak, hogy a szervezet jobban tudja hasznosítani az L-tiroxint, ha reggel, és nem reggel veszik be. Az esti L-tiroxin szedése csökkenti a terápia tipikus mellékhatásait, például az elalvási nehézségeket, a reggeli fáradtságot vagy a belső nyugtalanságot reggel. A végleges tudományos értékelés azonban még várat magára.

Ha elfelejtette bevenni az L-tiroxint, akkor nem kell bevennie. Ezután egyszerűen lenyelje a következő rendszeres adagot a tervezett időpontban, a kezelési terve szerint.

Hagyja abba az L-tiroxint

Azoknál a betegeknél, akiknek pajzsmirigyük alul vagy golyva alatt van, általában egy életen át szedniük kell az L-tiroxint. Mert ha abbahagyja az L-tiroxint, vagy elvékonyítja (ennyire lassan csökkenti az adagot), akkor a pajzsmirigybetegség tünetei idővel visszatérnek.

Ez a pajzsmirigy gyulladására is vonatkozik: az L-tiroxin leállítása általában nem lehetséges Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása esetén. Mivel az autoimmun betegség szakaszosan és helyrehozhatatlanul elpusztítja a pajzsmirigy szövetét. A szövet többi része csak korlátozott mértékben képes L-tiroxint termelni, ezért a hormont állandóan kell ellátni.

Az L-tiroxin abbahagyása veszélyes lehet. Ezért soha ne hagyja abba az L-tiroxin-kezelést, vagy csökkentse az adagot, de először mindig beszéljen kezelőorvosával!

Milyen mellékhatásai vannak az L-tiroxinnak?

Miután az adagot helyesen beállították, az L-tiroxint általában jól tolerálják. Mindazonáltal, mint bármely más gyógyszernél, az L-tiroxinnál is jelentkezhetnek mellékhatások, különösen a kezelés kezdeti szakaszában. A lehetséges mellékhatások például:

  • Szívdobogás/versenyző szív
  • álmatlanság
  • fejfájás
  • Idegesség, belső nyugtalanság
  • megnövekedett koponyaűri nyomás (főleg gyermekeknél)
  • Szívritmuszavarok
  • fokozott izzadás
  • bőrkiütés
  • Izomgyengeség
  • Emésztőrendszeri panaszok
  • Remeg
  • Menstruációs görcsök
  • Fogyás

Az L-tiroxin másik mellékhatása a menopauzán áteső nőket érinti: Az L-tiroxin növeli az oszteoporózis kockázatát. Az L-tiroxin vízvisszatartást is okozhat. Ez azonban viszonylag ritkán fordul elő.

L-tiroxin: túladagolás

Ha az L-tiroxint túl magas adagban adagolják, fennáll a mellékhatások kockázata. A legtöbb esetben a pajzsmirigy túlműködésének tipikus tünetei, például versenyző szív, magas vérnyomás, hasmenés, hányás és/vagy hasi fájdalom, félelem és nyugtalanság, erős izzadás vagy láz jelennek meg.

Az L-tiroxin akut, jelentős túladagolása esetén a következő ajánlásokat kell betartania:

  • ne erőltesse a hányást
  • ne igyon vizet
  • Vegye fel a kapcsolatot a mérgezési központtal, a klinika mentőjével vagy a kezelőorvossal

L-tiroxin: túladagolás

A helyes adagolás többek között a kezelendő pajzsmirigybetegség típusától és súlyosságától, a bél felszívódási képességétől és más anyagokkal való lehetséges kölcsönhatásoktól függ. Ennek fényében alultáplálás fordulhat elő, különösen az L-tiroxin terápia kezdetén, amikor az orvos lépésről lépésre megközelíti a megfelelő dózist.

Ha az L-tiroxint alul adagolják, a tiroxinhiány tünetei, például fáradtság és fáradtság, legalább kisebb mértékben megmaradnak.

Ha azt észleli, hogy tünetei (L) tiroxin szedése ellenére sem (teljesen) elmúlnak, erről tájékoztatnia kell orvosát. Ezután szükség esetén növeli az adagot.

Mikor ne szedje az L-tiroxint?

A hatóanyagra allergiás betegek nem használhatják az L-tiroxint. Egyéb ellenjavallatok:

  • kezeletlen hyperthyreosis vagy mellékvese gyengeség
  • akut miokardiális infarktus, akut szívizomgyulladás, akut szívfalgyulladás (pancarditis)
  • kezeletlen agyalapi mirigy diszfunkciója

A terhes nők folytathatják az előírt L-tiroxin szedését és folytatniuk kell. Előfordulhat azonban, hogy módosítani kell az adagot, mivel a hormonok iránti igény nőhet a terhesség alatt. Terhesség alatt az L-tiroxin és a pajzsmirigy-blokkolók egyidejű alkalmazása nem megengedett.

L-tiroxin: kölcsönhatások

Bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják az L-tiroxin működését, beleértve:

  • Fenitoin (epilepszia, szívritmuszavarok és idegfájdalom elleni gyógyszer)
  • Szalicilátok (fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók)
  • Dicumarol (antikoaguláns)
  • Furoszemid (dehidratáló szer = diuretikum)
  • Szertralin (antidepresszáns)
  • Klorokin és proguanil (maláriaellenes szerek)
  • Barbiturátok (altatók és nyugtatók)
  • Amiodaron (szabálytalan szívverés kezelésére szolgál)

A tabletta növelheti az L-tiroxin szükségességét is.

Bizonyos ételek és étrend-kiegészítők szintén befolyásolják a hatást azáltal, hogy késleltetik az L-tiroxin felszívódását a belekben. Ez különösen igaz a tejre, a szóját tartalmazó ételekre, a magas zsírtartalmú ételekre, a kalcium- és vaskiegészítőkre és az antacidákra (savkötők, például gyomorégés ellen).

Ezzel szemben az L-tiroxin lassíthatja más gyógyszerek hatását is. A mesterséges hormon például:

  • csökkentheti a metformin, az inzulin vagy a glibenklamid vércukorszint-csökkentő hatását
  • fokozza bizonyos gyógyszerek, például a fenprokumon antikoaguláns hatását

Egyébként: egyesek aggódnak az L-tiroxin és a D-vitamin lehetséges kölcsönhatása miatt - valószínűleg azért, mert az alulműködő pajzsmirigy gyakran összefügg a D-vitamin hiányával. Akkor célszerű lehet D-vitamin-kiegészítőket szedni az L-tiroxin mellett. Ez általában nem jelent problémát, mert úgy tűnik, hogy a két hatóanyag nem befolyásolja egymást.

Általában a következők érvényesek: Először beszélje meg orvosával vagy gyógyszerészével az L-tiroxin és más gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők egyidejű alkalmazását.

Hol lehet beszerezni L-tiroxint tartalmazó gyógyszereket?

Az L-tiroxin-kiegészítők vénykötelesek. Orvosi rendelvény bemutatása esetén a gyógyszert a gyógyszertárban szerezheti be.