Lúgos foszfatáz - Synevo
Általános információ
Az alkáli-foszfatáz (ALP) egy enzim, amely a hidrolázok (ortofoszfomonoészter-foszfohidroláz) osztályába tartozik, és főként három izoenzimatikus formából áll (hepatobiliariumok, csontok, bélek), amelyekhez a terhesség alatt átmeneti formát (placenta formát) adnak. Bár az alkalikus foszfatáz növekedésének májban vagy nem májban való eredete ésszerű értékelés csak klinikai adatok felhasználásával lehetséges, léteznek olyan biokémiai módszerek is, amelyek megkülönböztethetik az izoenzimeket 1; 3 .
Ajánlások az alkalikus foszfatáz meghatározására
Az alkalikus foszfatáz meghatározását általában a májbetegség differenciáldiagnózisához használják. A klinikai alkalmazás egy másik területe a csontbetegség, amely jelenleg az egyetlen enzim, amely gyakorlati jelentőséggel bír a csontszövet patológiájában és a hyperparathyreosisban. Különböző etiológiájú daganatok esetén az alkalikus foszfatáznak tumormarkere van (máj- vagy csontáttétek kimutatása) 1; 5 .
Betegképzés - koplalás (pl. koplalás) 4 .
Begyűjtött minta - vér jön 4 .
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül 4 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - centrifugálással különítsük el a szérumot 4 .
Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser 4 .
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált, lipémiás vagy baktériummal szennyezett minta 4 .
Tesztstabilitás - az elválasztott szérum szobahőmérsékleten 7 napig stabil; 7 nap 4-8 ° C-on; 2 hónap -20 ° C-on 4 .
Módszer - spektrofotometrikus (kolorimetriás vizsgálat) 4 .
Referenciaértékek - életkortól és nemtől függenek 4:
A gyermekeknél magasabb értékek kapcsolódnak a csontnövekedés időszakához.
Az eredmények értelmezése
- tízszeres növekedés - hasnyálmirigy-fejrákban, choledochalis lithiasisban, cholestaticus hepatitisben;
- 5-20-szoros növekedés - primitív biliaris cirrhosisban, primer vagy metasztatikus májrákokban;
- a vírusos hepatitis és a cirrhosis enyhe/mérsékelt növekedését (a normál érték kétszeresét) regisztrálják;
- fertőző mononukleózis és citomegalovírus esetén a fertőzés a normális érték ötszörösére is növekedhet;
- krónikus alkoholfogyasztás esetén az alkalikus foszfatáz értéke normális vagy megnövekedett lehet, de a GGT, az AST és esetleg a bilirubin 5 folyamatosan emelkedik;
- megnövekedett értékek is előfordulhatnak beszivárgás miatt bekövetkező májbetegségekben (szarkoidózis, tuberkulózis, amiloidózis, tályogok) 1 .
• A csont eredetének emelkedett értékei: hyperparathyreosis; pajzsmirigy-túlműködés; Paget-kór; csontáttétek; csontdaganatok; osteomalacia, rachitis; a többszörös törések kialakulásában 1 .
• Emelkedett placenta eredetű értékek: a normális terhesség 16-20. Hetében jelennek meg, a vajúdás kezdetén a maximális szintre (a normál kétszeresére) emelkedve 5 .
• A bél eredetének megnövekedett értéke: a gyomor-bél traktus különböző fekélyes betegségei, súlyos felszívódási zavarok, bélinfarktus esetén.
• családi hipofoszfatázia; • hypothyreosis, kretinizmus; • alultápláltság; • cinkhiány; • magnéziumhiány; • oszteoporózisban szenvedő, posztmenopauzás nők, akik ösztrogénpótló terápiát kapnak 1; 3 .
Határértékek és interferenciák
Az önmagában értelmezett ALP-érték diagnosztikai zavart okozhat. A GGT meghatározása további hasznos teszt az emelkedett alkalikus foszfatáz hepato-biliáris eredetének igazolására normál transzaminázok jelenlétében.
Kolesztázisos gyógyszerek: aminoszalicilsav, amitriptilin, anabolikus szteroidok, androgének, azatioprin, benzodiazepinek, karbamazepin, karbazon, klóriaziazid, klórpropamid, klavulánsav, dapson.
Hepatocelluláris károsodást okozó gyógyszerek: acetaminofen, allopurinol, aminosalicilsav, amiodaron, amitriptilin, anabolikus szteroidok, androgének, aszparagináz, aszpirin, azatioprin, karbamazepin, chenodiol, klorambucil, klóramfenikol, diklórfamin, dimetál, cimet dicumarol (ritka), diszulfiram, eritromicin, ösztrogén, etionamid, gliburid (glibenklamid), arany sók, imipramin, merkaptopurin, metimazol, nikotinsav, nitrofurantoin, orális fogamzásgátlók, ösztrogén, etanol (feleslegben), etionamid, halukon, flukon, imipramin, indometacin, vas-sók (túladagolás), izoniazid, ketokonazol, MAO-gátlók, merkaptopurin, metotrexát, metoxi-flurán, metildopa, naproxen, papaverin, parametadion, penicillamin, penicillinek, fenotiazinok, fenilbutazon, progeszton, szulindak, tamoxifen, tolbutamid, családxilin, fenazopiridin, fenidion, fenobarbitál, fenilbutazon, fenitoin, plicamicin (mitramicin), probenecid, prokainamid, propiltiouracil, pirazinamid, kinidin, rifampicin, szalicilátok, szulfaszalazin, szulfonamid, tamoxifen, tetraciklin, trimetadion, valproinsav, A-vitamin, warfarin (ritka).
Sok más gyógyszer okozhat olyan növekedést, amely általában átmeneti, de egyes esetekben hepatotoxicitásra utal. Ide tartoznak: acebutolol, aminoglutetimid, aminoglikozidok, brómkriptin, karboplatin, kaptopril, cefalosporinok, klindamicin, klotrimazol, kolchicin, ciklosporin, citarabin, dapson, dezipramin, dicumarol, didanozin, disopiramid en, gentamicin, interferon, izotretinoin, ketokonazol, labetolol, levamisol, linkomicin, mebenzadol, mefenitoin, nifedipin, nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. ibuprofen, naproxen), omeprazol, ondansetron, penicillin, fenitoin, propenil tiklopidin, verapamil, zalcitabin 2 .
csökken: aciklovir, azatioprin, kalcitriol, ciklosporin, orális fogamzásgátlók, klofibrát, danazol, ösztrogén, pamidronát, penicillamin, prednizolon, prednizon, tamoxifen, ursodiol, D 2 -vitamin .
Az intenzív hemolízis hamisan alacsony alkalikus foszfatáz-értékeket eredményezhet 4 .
1. Frances Fischbach. Kémiai tanulmányok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás, 2009; 413-415.
2. Frances Fischbach. A gyógyszerek hatása a laboratóriumi vizsgálatokra. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás, 2009; 1222-1223.
3. Jacques Wallach. Vérvétel. In A diagnosztikai tesztek értelmezése. Orvostudományi Kiadó, Románia, 7. kiadás, 2001; 73-76.
4. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnológia konkrét hivatkozásai. 2010. Ref Típus: Katalógus.