Lúgos foszfatáz - vérvizsgálatok; Laboratóriumi értékek »
Ránézésre
Mi az alkalikus foszfatáz (ap) és mikor vizsgálják?
Miért vizsgálják az alkalikus foszfatázt (ap)?
Máj- vagy csontbetegség szűrése vagy nyomon követése.
Mely betegségekben vizsgálják az ap-t?
Rutin májfunkciós teszt részeként, vagy amikor a betegnek máj- vagy csontkárosodás tünetei jelentkeznek.
Melyik mintaanyagból végezzük a meghatározást?
A vért a kar vénájából veszik.
A minta anyaga
Amit vizsgálnak?
Az alkalikus foszfatáz egy enzim, egy fehérje, amely segíti a sejtek működését. Nagy koncentrációban találhatók a csontokat termelő sejtekben és a májban. A májban az epevezetékeket alkotó sejtekben található (kis csövek, amelyek kiürítik az epét a májból a belekbe, ahol zsír emésztésére használják).
Kisebb mennyiségű ap megtalálható a terhes nők placentájában (utószülésében) és a belekben is. Ezen elnevezett szervrendszerek mindegyike más és más típusú ap. Ezeket a különböző típusokat izoenzimeknek nevezzük.
A teszt
Hogyan használják a tesztet?
Ha a betegnél májbetegség jelei vannak, akkor a nagyon magas ap-értékek azt jelzik az orvos számára, hogy a beteg epeutak elzáródhatnak.
Gyakran előfordul, hogy az ap magas a májban vagy a csontokban átterjedt rákos betegeknél, és az orvos további vizsgálatokat végezhet ennek megerősítésére.
Ha a csont- vagy májdaganatos beteg reagál a terápiára, az ap koncentráció ismét csökken. Ha az orvos nem biztos abban, hogy a betegének miért van magas apértéke, akkor kérheti az izoenzimek meghatározását az ok kiderítése érdekében.
Mikor lehet hasznos a teszt?
Az ap koncentráció meghatározása alapvetően a rutin laboratórium része, általában más meghatározások csoportjával, az úgynevezett májértékekkel. Ha a betegnél máj- vagy csontbetegség tünetei vannak, akkor ezt számos más vizsgálattal együtt elvégzik.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?
A megemelkedett alkalikus foszfatáz általában azt jelenti, hogy a csont vagy a máj károsodott. Ha más májértékek, például bilirubin, aszpartát-aminotranszferáz (ast, GOT) vagy alanin-aminotranszferáz (régi, GPT) is megemelkednek, az ap a májból származik. Ha viszont a kalcium és a foszfát mérése eltér, akkor az a csontból származik.
Bizonyos típusú májbetegségekben, mint például a hepatitis, az ap általában jóval kevésbé emelkedett, mint az ast és az öreg. Ha az epevezetékek blokkolódnak (általában epekövekkel, hegekkel a megfelelő műtéti beavatkozások után vagy daganatok által), akkor az AP és a bilirubin magasabb lehet, mint az elágazás vagy az öreg. Néhány májbetegség esetén az ap az egyetlen teszt, amely túl magas eredménnyel jár.
Egyes csontbetegségek, például Paget-kór (csontnövekedések és -deformitások), vagy néhány, a csontokba terjedő daganat esetén csak a vérben az AP koncentrációja túl magas.
Néha orvosa nem lehet biztos abban, hogy miért emelkedik az AP, és más vizsgálatokat rendelhet el a pontos ok kiderítéséhez. Ilyen esetekben orvosa például egy másik enzimet, a gamma-glutamil-transzpeptidázt (ggt) kér. A májban ugyanott termelődik, mint az ap, de nem a csontok termelik.
hasznos információ
Az ap értékek terhesség alatt növelhetők
Pixabay/JooJoo41
Mit kell tudnom?
Ban,-ben terhesség az ap koncentráció növelhető. gyermekek magasabb ap értékek vannak, mert csontjaik még mindig nőnek, és az ap koncentráció a vérben nagyon magas, különösen a különböző időszakokban lejátszódó növekedési fázisokban.
Étkezés a Jó étvágyat néhány embernél az ap néhány órás emelkedését okozhatja. Jobb, ha a meghatározást kora reggel éhgyomorra végezzük.
Néhányat is Gyógyszer növelheti a koncentrációt, különösen a mentális betegségek gyógyszereivel, ez lehet a helyzet, de ritka.
Józan elszántság ajánlott, de ehhez a teszthez nem szükséges.
Megjegyzések és hibák
Stabilitás és a minta szállítása
A szérum minta 7 napig stabil szobahőmérsékleten és 4 ° C hőmérsékleten, ezalatt az aktivitás enyhe, diagnosztikailag irreleváns csökkenést mutathat. A minta -20 ° C-on tárolva 2 hónapig stabil.
Referencia tartomány
Új ideiglenes referenciatartományok a német szakosodott társaságok által javasoltak szerint (nemzetközi szabványosítás nélkül):
| Nők | 35-103 | U/ml | (0,60-1,75 µcatal/L) |
| Férfiak | 40-130 | U/ml | (0,65-2,20 µcatal/L) |
Minőség-ellenőrzési irányelvek
A módszer nincs szabványosítva és az IFCC szerint szabványosítva. Ennek ellenére az ap az egyik paraméter, amelyre a RILIBÄK vonatkozik. A minőségellenőrzést ezért a Német Orvosi Szövetség (RILIBÄK) irányelveinek megfelelően kell elvégezni, a külső körmérkőzésen való részvétel kötelező.
A maximálisan megengedett pontatlanságra és pontatlanságra, valamint az egyedi érték legnagyobb megengedett eltérésére vonatkozó analitikai minőségi kritériumoknak tehát meg kell felelniük a Német Orvosi Szövetség irányelveinek.
Gyakran ismételt kérdések (GYIK)
A májbetegség fő okai a vírusfertőzések és a megnövekedett alkoholfogyasztás
Milyen egyéb teszteket használnak a májbetegség értékelésében?
A gyakran használt májvizsgálatok meghatározzák a májsejtekben található számos enzimet, például az alanin-amonitranszferázt (alt, GPT), az aszpartát-aminotranszferázt (ast, GOT) és a bilirubint (a máj által lebontott sárga pigment).
Akit különösen veszélyeztet a májbetegség megszerzése?
Bár számos olyan folyamat létezik, amely károsíthatja a májat, a májbetegségek fő okai a vírusfertőzések és a túl sok alkoholfogyasztás. A gyógyszerek ritkán károsíthatják a májat; Orvosa javasolja, hogy rendszeresen ellenőrizze májműködését, ha e gyógyszerek egyikét szedi. Néhány autoimmun és örökletes betegség májkárosodást is okozhat.
Milyen tünetek figyelmeztetnek a májbetegségre?
Sok esetben a májbetegség kevés tünetet mutat. Ha a máj gyorsan károsodik (akut hepatitis esetén), akkor a bőr és gyakran a szemfehérje megsárgul, a vizelet barna és az ürülék elveszíti színét. A későbbi szakaszokban a betegség zavart, zúzódásokat, hasi duzzanatot és vér hányást okozhat.