Luteinizáló hormon (LH) anatómiája és fiziológiája
A luteinizáló hormon (LH) a gonadotropin, amely stimulálja és befolyásolja az ivarmirigyeket, illetve a petefészket és a herét. Ennek a hormonnak a szerepe különösen fontos a pubertáskori szexuális fejlődés és a felnőttkori szaporodás szempontjából. Az LH szintjének mérése a vérben vagy a vizeletben meggyőző információkat nyújthat a személy termékenységi állapotáról, legyen az nő vagy férfi. Ennek a hormonnak a neve a petefészek tüszőinek luteinizálásával jön létre. (1), (2)
Aki luteinizáló hormont termel?
A luteinizáló hormont az agyalapi mirigy elülső mirigyében termelik a gonadotrófok, az úgynevezett folyamatban hipotalamusz-hipofízis-gonád tengely. Az LH az FSH hormonral együtt szabadul fel. A folyamat a hipotalamuszban kezdődik, amely kiválasztja a gonadotropin-felszabadító hormont, ami viszont serkenti az agyalapi mirigy által az LH és az FSH termelését. Ez a két hormon a véren keresztül jut el az ivarmirigyekhez, a petefészkekhez és a herékhez. (3)
Az LH két különálló fehérje alegységből (alfa és béta) áll, amelyekhez egy kis lánc cukorcsoport kapcsolódik, ez utóbbi határozza meg, hogy a hormon mennyi időt tölt a szervezetben. Újszülötteknél a luteinizáló hormon szintje magas, majd csökken és alacsony marad a pubertásig, 10 és 14 év között, amikor a GnRH hormon erre a korra jellemző változásokat indít el, és jelzi az agyalapi mirigy számára, hogy LH és follikulusstimuláló hormont termeljen. (4), (5)
Az LH szerepe és fontossága
A pubertáskor az LH és az FSH stimulálja a petefészket és a heréket, hogy ösztrogén, illetve tesztoszteron termelődjenek, amelyek a nemi szervek fejlődéséért és éréséért, valamint a másodlagos nemi jellemzők megjelenéséért felelősek.
Felnőttkorban a luteinizáló hormonnak két fő feladata van mindkét nem számára: a nemi szteroidok (férfiaknál a tesztoszteron és a nőknél az ösztradiol) termelésének szabályozása és a gametogenezis, illetve a ivarsejtek termelésének támogatása. Kiszabadulása után az LH eléri a vért, majd a herékben és a petefészkekben lévő receptorokat, ahol irányítani fogja működésüket. (6)
A nőknél A luteinizáló hormon serkenti a Theca sejteket a tesztoszteron kiválasztására, amely aztán ösztrogénné alakul. Az LH fontos szerepet játszik a menstruációs ciklus alatt, mivel a felszabaduló ösztradiol és progeszteron szintjét szabályozza. A menstruációs ciklus első felében az LH ösztradiol termelésére serkenti a petefészkekben lévő tüszőket, majd a 14. nap körüli hirtelen megnövekedett luteinizáló hormon szint miatt az érett petesejt kiürül a tüszőről, megtermékenyül (ovuláció történik). . A tüsző a sárgatestbe vagy a sárgatestbe változik, amely képződés bekövetkezik, a luteinizáló hormon hatására megtermeli a terhesség támogatásához szükséges progeszteront. (2), (4), (6)
A luteinizáló hormonnak rendkívül fontos szerepe van a termékenység fenntartásában, más hormonokkal, például a gonadotropin-felszabadító hormonral és a follikulus-stimuláló hormonral együtt, ezért asszisztált reprodukciós módszerekben, például in vitro megtermékenyítésben használják őket.
Férfiaknál Az LH a herékben lévő Leydig sejtekre hat, ezáltal serkenti a tesztoszteron szintézisét és szekrécióját, ugyanakkor hatással van a herékben lévő intersticiális sejtek fejlődésére és érésére. Ezenkívül ez a hormon felelős a pubertással a testben bekövetkező változásokért: megnövekedett izomtömeg, a testen megjelenő szőr, a hangot megváltoztató gége megnagyobbodása stb. (6)
Milyen egyensúlyhiányokat okozhat az LH?
A nőknél az LH szintje változik, amint láttuk, a menstruációs ciklus alatt. Ezek a variációk természetesek és normálisak. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az LH szintje a normális határ fölé emelkedhet vagy csökkenhet, ennek oka belső okok (a hipotalamusz, az agyalapi mirigy vagy a petefészek/herék egyensúlyhiánya vagy betegségei) vagy külső tényezők (pl. Gyógyszerek, például görcsoldók) növelheti az LH szintet, míg mások, például az orális fogamzásgátlók csökkentik az LH termelést). (7)
Hiány az LH termelésben negatív hatással lehet az ivarmirigyek működésére mindkét nemnél, ami az úgynevezett állapot kialakulásához vezethet. hipogonadizmus, ami a férfiak spermájának termelésének csökkenésével vagy hiányával, nőknél pedig egyensúlyhiánnyal vagy akár a menstruációs ciklusok leállításával nyilvánul meg. Továbbá ez a hiány megakadályozza a lehetséges fogamzást, ami azt jelenti, hogy az LH hiány mind a nők, mind a férfiak meddőségének oka. A túl alacsony luteinizáló hormon szinttel járó egyéb állapotok a férfiak Kallmann-szindróma, a nőknél pedig az amenorrhoea. (2), (6)
Alacsony LH-szint, de megfelelő FSH-érték vezethet petefészek ciszták nőknél: Az FSH serkenti egy olyan tüsző kialakulását, amelyen belül a petesejt érik, de ha a luteinizáló hormon nem választódik ki elegendő mennyiségben ahhoz, hogy kiváltsa a petesejt felszabadulását a tüszőről, az utóbbi folyadékkal megtölthet, megfordulva follikuláris cisztában.
Férfiaknál az alacsony LH-szint a tesztoszteronszint csökkenésében nyilvánul meg, ami a tesztoszteronhiány következményeivel szembesül: a nőstény testében bekövetkező változásokkal, a szexuális étvágy csökkenésével, a merevedési zavarokkal. (8)
Túl magas az LH szintje okának is tekinthető meddőség, mert ha több luteinizáló hormon termelődik, az azt jelentheti, hogy a petefészkek és a herék nem képesek elegendő nemi szteroidot termelni. Ha nőknél az LH szint hirtelen emelkedése a menstruációs ciklus közepén kiváltja az ovulációt, ez máskor ez a növekedés szabálytalan menstruációhoz és nehézséghez vezethet. (9)
Az LH hiperszekréciója is vezethet vetélés, Ezt az eredményt támasztják alá a támogatott fogantatáson belül elvégzett vizsgálatok, valamint a terhességet elvesztett, policisztás szindrómában szenvedő nők nagy száma közötti összefüggések is. (10)
A policisztás petefészek-szindróma azonban nem az LH mennyiségének növekedésének a következménye, sokkal inkább egy mögöttes probléma tünete, amely ezt az állapotot okozza, és az LH túltermelése csak jelzi ennek a problémának a létét.
A pubertáshoz közeli időszakban a túl magas LH szint a korai pubertás, míg az LH elégtelen mennyisége késleltetheti annak megjelenését. (5)
Férfiaknál a luteinizáló hormon túlzott szekréciója egyensúlyhiányt okoz a tesztoszteron és a sperma termelésében, de negatív hatással van más szempontokra is: fáradtságra, hangulatváltozásokra és szexuális étvágyra. (9)