Lymphedema - okok, tünetek és terápia
A Lymphedema olyan duzzanat, amely kívülről jól látható és tapintható a felhalmozódott nyirokfolyadék (nyirok torlódás) miatt. Meghibásodás miatt a nyirokerek már nem tudják elég gyorsan eltávolítani a folyadékot (nyirok), ami az érintett testrész duzzadásához vezet.
Tartalomjegyzék
Mi a lymphedema?
A nyirokrendszer az immunrendszerünk nélkülözhetetlen eleme. A nyirokerek vagy a nyirokcsatornák hálózatként futnak át testünkön. A létfontosságú tápanyagok (fehérjék) ezen a nyirokrendszeren keresztül szállulnak, de a veszélyes szennyező anyagok (baktériumok, csírák) a nyirokcsomókon keresztül is. A vér mellett a nyirokfolyadék a legfontosabb tápanyagok és hulladékanyagok szállítóeszköze az emberi testben.
A limfödéma a nyirokfolyadék felhalmozódása a testszövet sejtközi terében, amely többnyire fájdalommentes duzzanatot okoz az érintett testrészben.
A nyirokcsatornák az egész testet átjárják, így a nyiroködéma a test bármely pontján lehetséges. Azonban általában egyoldalúan fordul elő a végtagokon, például a karokon és a lábakon.
okoz
Ezenkívül a nyirokfolyadék összetételének változása lymphedemát okozhat.
Ezen túlmenően a vénás vérrendszer torlódásával járó általános betegségek, valamint örökletes károsodás szintén a lymphedema oka.
Az orvos különbséget tesz az elsődleges és a másodlagos lymphedema között. Az elsődleges lymphedema veleszületett lymphedema, a másodlagos lymphedema az orvos szerint megszerzett lymphedema. Sérülések, bőrfertőzések, rovarcsípések vagy műtéti beavatkozások lehetnek ennek oka. A sugárterápia után a lymphedema sem ritka.
Mikor az orvoshoz?
A test duzzanata az egészségügyi probléma jele. Ha a nyirok területén fordulnak elő, az ok tisztázása szükséges. Meg kell vizsgálni a feszültség, a fájdalom és a kényelmetlen nyomásérzet érzését. A bőr megjelenésében bekövetkező változások, a bőrpír vagy a növekedés aggasztónak tekinthető. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha terjedelme és intenzitása növekszik, orvosra van szükség.
Normális esetben a lymphedema kezdetben fájdalommentes. Ha hirtelen fájdalmat tapasztal, azonnal orvoshoz kell fordulnia, mivel a betegség ebben az esetben már előrehaladott állapotban van. Ha a véráramlás rendellenességei vagy az idegi tevékenység szabálytalanságai vannak, orvosra van szükség.
Sebrózsa esetén akut szükség van a cselekvésre, mivel már kialakulnak olyan szövődmények, amelyeket a lehető leggyorsabban kell kezelni. A mozgáskorlátozások, a rendellenes mozgások vagy a test deformációi az egészségkárosodás további jelei. Orvosi látogatás szükséges, mivel fennáll a nyirok torlódásának veszélye.
Ha a normál teljesítmény csökken, a napi feladatok kezelésében általános korlátozások vannak vagy diffúz rossz közérzet, orvosra van szükség. A vízvisszatartás, a súly érthetetlen növekedése és a fáradtság is olyan panaszok közé tartozik, amelyeket orvosnak kell tisztáznia. Jelzik a lymphedema jelenlétét, és kezelést igényelnek.
Tünetek és lefolyás
A lymphedemát mindig az érintett testrész súlyos duzzanata jellemzi. A bőr gyakran tésztásnak tűnik, és láthatóan folyadékkal van tele.
Általában a betegnek nincs fájdalma az érintett testrészben, de feszültség és nehézség érzése léphet fel.
Az elsődleges lymphedema általában növekvő, pl. B. a lábujjaktól a láb hátsó részén át a combokig. A dobozos lábujjak továbbra is tipikus tünetek. Amikor nyomást gyakorol a lábujjaira, azok téglalap alakúak.
Az elsődleges lymphedema másik tünete az úgynevezett Stemmer-jel. Ez arra a tényre utal, hogy a bőr az érintett testrész felett nem lehet ráncos.
Súlyos esetekben előfordulhat úgynevezett elephantiasis, a lábak extrém duzzanata a nyirokelvezetés károsodása miatt. Ha a lábak érintettek, itt gyakran metsző keresztirányú ráncok jelennek meg. A fertőzés kockázata megnő.
A másodlagos lymphedema gyakrabban érinti a felső végtagokat, és leereszkedik a hónaljtól a kézig, vagy ha a láb érintett, az ágyéktól a lábig.
A lymphedema lefolyása az októl és a kezeléstől függ. A megszerzett, azaz másodlagos lymphedema teljesen meggyógyulhat, ha az alapbetegséget gyorsan és sikeresen kezelik. Az elsődleges lymphedema azonban nehezebben kezelhető, és teljes gyógyulás ritka.
diagnózis
Ha a fizikális vizsgálat feltárja a tipikus tüneteket: nagy és megemelkedett bőrduzzanatok (ödéma); mélyen ráncos és elszíneződött bőrterületek; Dobozos lábujjak; Stemmerzeichen - orvos számára ezek általában a fejlett lymphedema egyértelmű jelei.
A lymphedema számos különböző okot vagy mögöttes betegséget rejthet. A sikeres kezelés fontos tényezője, hogy a lymphedema milyen mértékben fejlődött. Ehhez fontos, hogy tájékoztatást adjon az orvosnak bármilyen korábbi betegségről, sérülésről vagy műtéti beavatkozásról.
A különféle vérértékek (fehérjetartalom) elemzése, valamint röntgen- vagy ultrahangvizsgálatok alkalmazása segíthet a pontosabb diagnózisban.
Bonyodalmak
A lymphedema különféle szövődményeket okozhat. Tipikus másodlagos betegség a sebrózsa. Ez emésztőrendszeri panaszokhoz, duzzanatokhoz és égő fájdalmakhoz vezet. A torokfájás súlyos szövődményei a gyulladás és a hegek kialakulása. Ez magas lázhoz és tudatzavarhoz is vezethet. Ha a lymphedema mérete megnő, nyirokciszták alakulhatnak ki. Ezek megnyílhatnak és vezethetnek az úgynevezett lymphorrhea-hoz.
Előfordul, hogy a fájdalmas ödéma fisztulát is okoz, amely lehetővé teszi a folyadéknak a szövet más rétegeibe történő bejutását. Ennek eredményeként gyulladás és további ödéma léphet fel. Az erős szöveti nyomás kedvez a jóindulatú bőrdaganatok kialakulásának. Ezek a növekedések főleg a lábujjakon fordulnak elő, és fájdalmat, mozgáskorlátozást és keringési rendellenességeket okoznak.
Ritka esetekben rosszindulatú daganatokká fejlődhetnek. Végül a lymphedema elősegítheti a gombás betegségek kialakulását. Ez bőrkönnyekhez, gyulladáshoz és sebekhez vezethet. A felhasznált gyógyszerek mellékhatásain kívül a lymphedema kezelésében nincsenek nagyobb komplikációk. A helytelen kezelés azonban hegeket hagyhat maga után.
Kezelés és terápia
A sikeres terápia nagymértékben függ a lymphedema kialakulásának szakaszától. A kezdeti szakaszban az ödéma jól kezelhető és teljesen visszafejlődik.
A lymphedema kezelésének elsődleges célja a nyirokcsatornák ismételt áramlása. Korai stádiumban a végtagok megemelkedhetnek. A betegnek tartózkodnia kell az összehúzódó ruházat viselésétől.
Ha a test bizonyos területein a duzzanat mellett gyulladás jelei mutatkoznak, például vörösség vagy forró foltok vannak a bőrön, ezeket folyamatosan antibiotikum-kezeléssel kell kezelni.
A másodlagos lymphedema kezelése természetesen megköveteli az alapbetegség kezelését is.
Súlyosabb lymphedema esetén a nyirokelvezetés javallt a nyirokelvezetés javítása érdekében. A kompressziós terápia kompressziós harisnya vagy kompressziós kötések alkalmazásával szintén gyakran hasznos.
megelőzés
Sajnos az elsődleges, veleszületett lymphedema esetén nincsenek megelőző intézkedések.
A másodlagos lymphedema esetében azonban különösen az elhízás nagyon fontos kockázati tényező. A másodlagos lymphedemában szenvedő betegnek ezért kontroll alatt kell tartania testtömegét, és gondoskodnia kell arról, hogy a BMI ne haladja meg a 25-öt.