Ma az ételekről van szó! Határok nélküli orvosok - MSF
Feloszt:
Utólag, boldog karácsonyt és csodálatos új évet! Inshallah!
Idén nem igazán kerültem bele a karácsonyi hangulatba, valószínűleg a nyári hőmérséklet miatt. Másrészt mindennap a betlehem egész kísérete vesz körül tartalmát és megjelenését tekintve - vagyis juhok, tevék, szamarak.
Naplemente fotó szamarakkal (hátulról) néhány esti sétám egyikén (c) Ursula Wagner/MSF
. A legegyszerűbb szálláshelyek és nem utolsósorban az ilyen körülmények között szülõ nők, akiknek minden másodikát Mariamnak hívják.
A ma az élelemről szól!
Ez a blogbejegyzés az élelemről fog szólni, amikor az otthoni ünnepek az általános túlevés ideje, és a tapasztalatok azt mutatják, hogy sok újévi fogadalom utal erre a témára. Ezenkívül egy olvasó többet szeretett volna megtudni a mindennapi munkámról, így nem arról van szó, hogy a nemzetközi csapat megbeszéléseket folytatna arról, hogy a ritka Goudát mire lehet főzni, vagy ki ette a Nutellát ... hanem a helyi kérdésekről, gondokról és igényekről.
Egyébként január 1-én itt esznek csirkét. Az év utolsó napján végzett munkánk során sofőrünk olcsó Henderl-t keresett, és az autózás közben megmutatták neki az ajánlatokat. Ezután a második Henderlt beengedték Land Roverünkbe, és biztonságosan leszállt a fazékban.
Csirke vásárlása a falu felé vezető úton haladva (c) Ursula Wagner/MSF
Még ha a biztonsági irányelvek miatt itt kissé korlátozott is a cselekvési sugaram, a mindennapi munkám minden bizonnyal a legdinamikusabb a nemzetközi csapatban: Az iroda, a kórházi egészségügyi oktatás felügyelete és a környező falvakban tartott tájékoztató foglalkozások között zajlik. Az itteni kórházban az MSF együttműködik az állami alkalmazottakkal, és a szülészetre, a gyermekgyógyászatra, az intenzív osztályra, a HIV és tuberkulózisos betegekre és az intenzív terápiás etetési központra összpontosít. Súlyosan alultáplált csecsemők és kisgyermekek, akiknek ennek a betegségnek a különböző formái vannak, az éhezőktől kezdve azokig, akiknek tipikus ödémája van a testen és az arcon, ebbe az intenzív etetőhelybe kerülnek.
Alultápláltság = ételhiány?
Eddig nem merészkedtem el eléggé az alultápláltság és az alultápláltság összetett területére ahhoz, hogy megértsem a különféle tényezőket és kölcsönhatásukat. Mindenesetre sokkal kevésbé magáról az élelemről van szó, mint azt általában feltételeznénk.
A Száhil öv régió többi államához hasonlóan Csádnak is évente küzdenie kell az élelmiszerhiánnyal és az ebből eredő alultápláltsággal, ami részben a földrajzi elhelyezkedésével és az éghajlati viszonyokkal magyarázható. Becslések szerint 2015-ben Csádban 300 000 alultáplált gyermeknek lesz szüksége orvosi segítségre. Paradox módon olyan területeken vannak alultáplált gyermekek, mint az ország délkeleti részén található Salamat régió, ahol dolgozom: Nedves szavannaként ez az ország kenyérkosara. Cirok, kukorica, rizs, okra, paradicsom, bab és még sok más virágzik itt - és betakarítási idő van. Az alábbi képen látható területet teljesen elárasztja az esős évszak:
Nők szüretkor az Am Timan közelében lévő mezőn (c) Ursula Wagner/MSF
De a rendelkezésre álló ételek ellenére az alultáplált gyermekek velünk kötnek a kórházban és az egészségügyi központokban.
2014: 4000 alultáplált csecsemőt kezeltek
Összesen az MSF tavaly több mint 4000 alultáplált csecsemőt és kisgyermeket kezelt Salamat régióban. A kis betegeket terápiás tejjel és fogyasztásra kész ételekkel kényeztetik, úgynevezett "dús dió".
A legenda szerint a kövér diót csaknem 20 évvel ezelőtt találta ki egy francia, aki egyfajta Nutellával kísérletezett alultáplált gyermekek kezelésére. Mivel ezt a mogyoró alapú pasztát nem fogadták annyira, mint gondolnánk, végül két olyan összetevőt használt, amelyet Afrikában széles körben használnak: a mogyorót és a cukrot. Az egészet tejporral keverve egyfajta mogyoróvaj keletkezik, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsítva, és kis légmentesen és vízmentesen egységekbe csomagolva. Ezt a pasztát könnyű kinyomni, még a kisgyermekek is jól meg tudják csinálni. Nem kell főzni vagy hűteni, a paszta még kinyitva is tartós. Ez a magas kalóriatartalmú táplálék alultáplált gyermekek számára vízzel történő további kezelés nélkül is beadható otthon - ami nem mindig áll rendelkezésre jó minőségben. Ezzel a recepttel a dús dió forradalmasította az alultáplált gyermekek kezelését. Évente kétmillió gyereket gondoznak és gyógyítanak dús dióval.
Egy anya dús diót ad gyermekének Am Timan kórházában (c) Ursula Wagner/MSF
Az intenzív osztályon különböző háttérrel rendelkező betegek vannak, és különböző tényezők is alultápláltságot okoznak. Elise, az előző blogbejegyzésben bemutatott három hármas egyike, ezen a héten tért vissza a kórházba. Nem tolerálta a kecsketejet, amelyet a nagynénje mellett kapott, és hasmenése alakult ki, ami nagyon elgyengítette. De a nagy szemű kis lénynek mindenképpen életkedve van, és most felfalja azt a terápiás tejet, amelyet a kicsik másik nagynénje táplált nagy étvággyal. Elise nem különálló eset a történetével. Egy másik betegség, például hasmenés, vagy egyes esetekben kezeletlen HIV/tuberkulózis fertőzés gyakran okozza a gyermek fogyását.
Számos tényező befolyásolja a családokat és gyermekeiket
De számos egyéb tényező vezethet alultápláltsághoz. A családok időnként kénytelenek eladni azt a keveset, amit fáradságosan ki tudnak verni a földről a piacon, hogy kifizessék a napi használatra szánt vetőmagok és áruk miatt fennálló tartozásaikat. Olyan kevés maradt otthon ebédre.
Az anyák többszöri expozíciója is hozzájárulhat az alultápláltsághoz. Bizonyos esetekben az anyák rendkívül fiatalok - mert a Salamat régióban a vidéki lányok általában 12–15 éves korukban házasok, és a családjuktól távol kell gondoskodniuk férjük háztartásáról. Gyakran nincs senki, aki tanácsot kérne gyermekeik gondozásához és etetéséhez. A gyerekek a családtervezés hiánya miatt is nagyon közel állnak egymáshoz. Az elhanyagolás - általában egy gyermek által - túlzott igényekből következik be. Vagy a gyerekeket gyakran egész nap otthon hagyják az idősebb testvérekkel a messzi mezőkön végzett munka miatt, és elfogyaszthatják az ételüket.
A pszichológiai összetevőt nem szabad lebecsülni - az ellátás hiánya elősegíti az alultápláltságot. A súlyosan alultáplált gyermekek apátikusan reagálnak, és így még kevesebb figyelmet kaphatnak. A terepen végzett nagy mennyiségű munka miatt a szülők gyakran az utolsó pillanatig várnak a kórházzal, mert a kísérő személy hiányzik. Mivel gyakran előfordul, hogy a kísérő személy állandóan a beteg mellett van, a kórházi étel mellett mosakodik és gondoskodik az ételről:
Ruhákat mosó kísérők Am Timan kórházában (c) Ursula Wagner/MSF
Szakácsaink Khadidja és Mariam a kórházi konyhában (c) Ursula Wagner/MSF
Egészségügyi nevelés családtagok számára
Itt jön be csapatom munkája. A kórház két alkalmazottját itt alkalmazzák, hogy terjesszék az alapvető információkat különböző témákról, például a higiéniáról. Egy másik feladat az, hogy időt szánjon a betegekkel és a kísérő személyekkel való beszélgetésre és a kérdések megválaszolására:
Idriss az egészségnevelési csapatunkból elmagyarázza a szüléssel járó kockázatokat a kórházban kísérőkkel (c) Ursula Wagner/MSF
Mivel a kísérő személyek a nap 24 órájában kórházban vannak - éjjel-nappal -, jó célcsoportot képviselnek az egészségnevelés terén. Sok betegünk nomád és írástudatlan, így a kórházi egészségügyi oktatás a kevés lehetőség egyike számukra hogy információkat szerezzünk az egészségügyi témákról. Ezért gyakran nagyon érdekli őket a meghallgatás és a megbeszélés. Rajtam múlik, hogy javítsam ezeket az információkat tartalmi és didaktikai szempontból, és hogy struktúrát vigyek bele. Mivel fotókat készítek a munkámról, megmutatok egy mappát az Orvosok Határok Nélkül, hogy világossá tegyem, mire szeretném használni a fotóimat.
Az Am Timan kórházban élő nők az Orvosok Határok Nélkül mappát tanulmányozzák (c) Ursula Wagner/MSF
Az etetőállomáson munkatársaim elmagyarázzák a terápiát az alultáplált gyermekek anyáinak. Ugyanakkor az alultápláltság okai, valamint a helyes és kiegyensúlyozott étrend a kórházból történő kivezetést követően is téma. Így hallják az anyák, hogy a csecsemőnek néhány óránként ennivalóra van szüksége, a kisgyermeknek pedig napi egynél több étkezésre van szüksége.
Elisa pszichológusunk együtt dolgozott a csapattal az anya-gyermek kapcsolatok előmozdításában és a gyerekek serkentésében játékok segítségével. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ez elengedhetetlen a fiatal betegek életvágyának felkeltése érdekében, ezért a félórás játékegység a mindennapi kórházi élet szerves része.
Olvassa el Ursula Wagner korábbi bejegyzéseit: