Macroglossia - a ROmedic nagy nyelve
Macroglossia - a nagy nyelv - a nyelv térfogatának növekedését jelenti, amelyet gyakran bizonyos betegségek a szerv szintjén vagy a test más szerveinek vagy struktúráinak szintjén telepítenek.
Gyakran a makroglossia téves diagnosztizálható a nyelv ödémájával, amely bizonyos allergiás betegségekben gyanítható. Vannak olyan helyzetek is, amelyekben megfigyelhető, de a nyelv térfogatának növekedését a beteg teljesen figyelmen kívül hagyja, annak helyi kellemetlenségei és egyéb negatív következményei ellenére.
macroglossia jelentősen befolyásolhatja a kérdéses beteg életminőségét az általa előidézett rágási, beszéd- és légzőszervi rendellenességek révén. [1], [2]
Macroglossia - okai
- akromegália
- myxoedema
- pajzsmirigy alulműködés
- A nyelv daganatai
- Izom hipertrófia a nyelvben
- Nyelvi lymphangioma vagy hemangioma
- Különböző típusú allergiák (kontakt dermatitis, gyógyszerallergia, ételallergia)
- amiloidózis
- Down-szindróma
- Nyelv ciszták
- Nyelvi gyulladás (glossitis). [3], [4], [5]
Macrogloss osztályozás
Az etiológiától és az előfordulás módjától függően a makroglossia két típusa írható le:
- Veleszületett makroglosszia, gyermekkori jelenlét, leggyakrabban a nyelvben előforduló vér- vagy nyirokhibák, nyelvciszták, Down-szindróma vagy pajzsmirigy-ektópiák miatt (a nyelvben a pajzsmirigy egy töredékének jelenléte)
- Szerzett macroglossia, felnőttkorban, progresszív fejlõdéssel jelent meg hormonális rendellenességek, például myxedema, akromegalia, vagy nyelvi gyulladás következményei. [1], [2]
A makroglossia miatti klinikai megnyilvánulások
A Macroglossia bizonyos klinikai tüneteket okozhat, például:
- a bevitt étel feldolgozásának rendellenességei (rágási és nyelési nehézségek)
- légzési nehézségek
- beszédzavarok.
Macroglossia in ételallergiák paresztézia és a száj zsibbadása, a száj viszketése, az ajkak és a nyelv duzzanata, hasi görcsök, puffadás, hasmenés, hányinger, hányás, kiütés, viszketés, tüsszögés, rhinorrhoea, zihálás, légzési nehézség, tachycardia ritmuszavarok.
Macroglossia in légúti allergiák orrviszketés, rhinorrhoea, orrelzáródás, száj és szem étele, a kötőhártya nyálkahártyájának gyulladása, az ajkak, az arc és a torok duzzanata, csalánkiütés, bőrviszketés, légzési nehézség, hyposmia (csökkent szag), t fejfájás, túlzott könnyezés, orrdugulás, tachycardia, palpitáció, tachypnea, zihálás, eszméletvesztés, hányás.
Specifikus makroglosszia akromegália kíséri a bőr megvastagodását és elszíneződését, megnövekedett testszőrzetet, hipersaliválódást, hiperhidrózist (túlzott izzadás), megnagyobbodott arcvonásokat, a felső és alsó végtagok lágyrészeinek duzzadását, az állcsont túlzott növekedését, prognathizmust (súlyos maxilláris kiemelkedés), hangot, nőknél galaktorrhoea és menstruációs rendellenességek, férfiaknál merevedési zavarok, a belső zsigerek (szív, vese, máj, pajzsmirigy, lép, hasnyálmirigy és parotid mirigyek), csontok és izomtömeg növekedése stb.
A telepítése esetén pajzsmirigy alulműködés, a macroglossia mellett súlygyarapodás, hidegtűrés, székrekedés, menstruációs rendellenességek, csökkent koncentrációs és memorizálási képesség, személyiségzavarok, száraz bőr, rekedtes hang, bradyspsychia, bradylalia, vastag bőr, érdes bőr, narancssárga, alvási apnoe, meddőség stb.
Macroglossia jelent meg a nyelvdaganatok alakulása helyi fájdalommal járhat a fülterület besugárzásával, beszéd- és nyelési rendellenességekkel, dysphagia, odynophagia, otalgia, hemoptysis, fogyás, szavak artikulációs nehézségei, dysphonia (rekedt hang), nyaki lymphadenopathia, a nyelv mozgósításának nehézségeivel az idegen test jelenléte a torokban stb.
A specifikus klinikai megnyilvánulások között amiloidózis magába foglalja a makroglósiát, nyelési nehézséget, fáradtságot, izomgyengeséget, légzési nehézségeket, a bőr színének megváltozását (a bőr kékes árnyalatot kap, periokuláris lila foltok megjelenésével), zsibbadást és paresztéziákat a felső és az alsó végtagokban, szívritmuszavarokat alsó végtagok, hasmenés és székrekedés, fogyás.
A nyelv gyulladása klinikailag macroglossia, rágási nehézség, nyelés és beszéd, megnövekedett helyi hőmérséklet, nyelvi fájdalom, vörös, fényes nyelv, légzési nehézség, ízérzékenység elvesztése (a nyelv felszínén lévő ízlelőbimbók megváltoztatásával) ).
Down-szindróma Macroglossia, a fül alakjának változásai (rendellenes forma), izomgyengeség, kicsi fej és fül, lapított arcvonások (mongoloid fáciesek), rövid nyak, viselkedésbeli változások (impulzív viselkedés), gondolkodási zavar, csökkent figyelem stb. [1], [2], [3], [4], [5]
A makroglossia diagnózisa
A makroglossia minden olyan formáját meg kell vizsgálni, amely rágást, nyelést, beszédet és/vagy légzést okoz.
Az orvosi konzultáció magában foglalja az anamnézis elvégzését és a beteg klinikai vizsgálatát.
Az anamnézisnek tartalmaznia kell a makroglossia és egyéb kísérő klinikai megnyilvánulások idején felmerülő információkat, bizonyos betegségek jelenlétét a beteg vagy családja életében, a beteg élet- és munkakörülményeit, ha dohányzik, ha alkoholt fogyaszt, alkoholt fogyaszt.
A klinikai vizsgálat során az orvos a makroglossia mellett egyéb, bizonyos típusú állapotra utaló klinikai tüneteket is felfedezhet.
Képalkotó vizsgálatok:
teljes vérkép és a vér biokémiai vizsgálata
- pajzsmirigyhormonszint (TSH, T4) és a pajzsmirigy ultrahangjának meghatározása hypothyreosis gyanúja esetén
- a növekedési hormon (szomatotróp) szintjének meghatározása, az indukált hiperglikémia vizsgálatának elvégzése, az IGF1 szérumszintjének meghatározása, összefoglaló vizeletvizsgálat és a csontok radiológiai vizsgálata akromegalia gyanúja esetén
- bőrallergiás tesztek, specifikus IgE radioallergoabszorbens teszt és a szérum IgE szintjének meghatározása allergiás betegségek gyanúja esetén
- csont-, izom- vagy zsírszöveti biopszia, amelyet szövettani vizsgálat követ, amiloidózis gyanúja esetén
- genetikai vizsgálat Down-szindróma gyanúja esetén
- a koponya számítógépes tomográfiája, a koponya radiológiai vizsgálata vagy nulla mágneses rezonancia, nyelvi daganatok vagy nyelvi ciszta gyanúja esetén. [1], [2]
A makroglossia kezelése
A macroglossia nem betegség, hanem a szervezet más betegségeinek következménye. Emiatt a macroglossia előfordulása esetén alkalmazott kezelés nem az ellenőrzését, hanem az alapbetegség korrekcióját célozza.