Macskagyulladás; Vet4Care
A macskáknál nagyon gyakori a gyulladásos májbetegség.
A kifejezés cholangitis úgy tűnik, hogy a máj gyulladásának jelölésére a kolangiohepatitis kifejezést részesítik előnyben.
A "cholangitis" szó jobban tükrözné a talált hisztopatológiai rendellenességeket, amelyek az epevezetékekre összpontosulnak és másodlagosan a májat érintik.
A kolangitist a 3 kategória: cholangitis neutrofil, a limfocita és a krónikus.
Neutrofil cholangitis:
Sok cikk szerint a leggyakoribb (a gyulladásos májbetegség 50-90% -a). A legtöbb neutrofil cholangitis bakteriális fertőzések eredményeként jelentkezik. Egyéb állapotok gyakran előfordulnak, például hasnyálmirigy-gyulladás vagy krónikus bélgyulladás. Ez a 2 állapot klasszikusan az úgynevezett cholangitisben alakul ki a "macska triád" .
A macskáknál van egy anatómiai sajátosság: az epevezeték és a hasnyálmirigy-csatorna ugyanazon a „major duodenalis papillán” keresztül csatlakozik a duodenumhoz. Ez kedvez a felemelkedő fertőzéseknek. Így a hasnyálmirigy-gyulladás és az emésztőrendszeri gyulladás a neutrofil cholangitis következménye lehet.
Mik a tünetek ?
A tulajdonosok gyakran jelentenek olyan tüneteket, mint letargia, dysorexia vagy akár anorexia, emésztési problémák, például hányás, hasmenés és fogyás.
A macska ezután gyakran dehidrált, sárgás (sárga nyálkahártya), tapintással túlzott nyálképződés és hasi fájdalom.
A gyakran előforduló véreltérések között a májenzimek emelkedését, a bilirubinémiát, a vérkép és a képlet megváltozását, és néha megnövekedett koagulációs időket találunk ...
Fontos megjegyezni, hogy ebben a pillanatban, nem lenne összefüggés vírusfertőzés között ismerik fel IVF vagy FelV.
Időnként előfordulnak ultrahang-rendellenességek, de a normál ultrahang nem zárja ki a kolangitist. Kolangitis esetén az ultrahang megvastagodást és szabálytalanságot mutathat ki az epehólyag falában, az epeutak tágulása, amely kanyargósabb, a máj parenchyma rendellenességei és néha epekövek.
A baktériumtenyészet néha szükség van epe mintából vagy májbiopsziából. Neutrofil cholangitis gyanúja esetén gyakran ajánlott ultrahang-vezérelt epe mintavétel (ultrahang-vezérelt cholecystocentesis).
Fontos megjegyezni, hogy pozitív baktériumtenyészetet gyakrabban lehet elérni epemintával, mint májbiopsziával. Más mintavételi módszerek is lehetségesek (kolecisztocentézis laparotómiával, ultrahang-vezérelt májbiopszia, máj finom tűvel történő aspirációja stb.).
A leggyakrabban megtalálható baktériumok a következők: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Streptococcus faecalis és Clostridium perfringens
Az epefertőzést elősegítő tényezők között tartós, vannak epekövek, az epevezeték elzáródása, májdaganat, születési rendellenesség, extrahepatikus betegség, például bélgyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás, vagy már fennálló májgyulladás.
A máj finom tűvel történő aspirációs citológiája csak ritkán tárja fel baktériumok jelenlétét vagy nem specifikus neutrofil gyulladásokat, de máj lipidózist vagy limfóma jelenlétét tárhatja fel.
A végleges diagnózis felállításához gyakran szükség van májbiopsziára, kórszövettani elemzéssel, de ez nem mindig lehetséges (a beteg túl gyenge ahhoz, hogy ellenálljon az érzéstelenítésnek ...). Ehhez a vizsgálathoz több májminta szükséges, mivel a gyulladásos adatok eloszlanak az egész májban. Ezután a neutrofil cholangitis gyanúján alapuló "vak" kezelést gyakran végrehajtják.
Milyen kezelés ?