Magas koleszterinszint - alternatívák a sztatinokhoz
Készült: 2020. szeptember 30., szerda.
A sztatinok csoportjába tartozó gyógyszereket nagyon gyakran a koleszterinszint javítására és a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívinfarktus és agyvérzés megelőzésére írják fel. A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyeket a koleszterinszint vagy a lipidszint csökkentésére használnak.
A sztatinok alternatívái
Néhány beteg azonban nem tolerálja jól a sztatinokat, és olyan mellékhatásokat tapasztal, mint az izomfájdalom és a gyengeség. Mások viszont gyógyszer nélkül, vagyis étrendjük megváltoztatásával szeretnék csökkenteni koleszterinszintjüket. Ezek jó okok a statin-terápia alternatíváinak mérlegelésére.
Mit kell kerülni
Az állati élelmiszerek többsége telített zsírsavakat tartalmaz, például vörös és feldolgozott hús, baromfi, zsíros tejtermékek és trópusi zsírok. Ezeket gyakran ipari alapanyagok előállítására használják, amelyeket aztán süteményekben és gyorséttermekben használnak fel. Ezek a "rossz" LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein) szintek fő okai, és ezáltal növelik a szívroham vagy a stroke kockázatát.
Edzett és részben hidrogénezett növényi zsíroknak, az úgynevezett transzzsíroknak, amelyeket kész pékáruk, bizonyos típusú margarin és rántott termékek tartalmaznak, szintén növelniük kell az LDL értékeket, és negatív hatással kell lenniük az összkoleszterinszintre.
A kiegyensúlyozott, változatos étrend növényi eredetű, a lehető legtermészetesebb ételekkel, amelyek kevés vagy egyáltalán nem tartalmaznak telített zsírsavakat és transz-zsírokat, szintén pozitív mellékhatással jár, hogy csökken a kalóriabevitel.
Mit kell figyelembe venni
A koleszterinszint akkor is normalizálódik, ha természetesebb növényi eredetű ételeket fogyaszt. Ez ellátja a testet tápanyagokkal, és javul az LDL-koleszterinszint.
Élelmiszer- vagy étrend-kiegészítők, amelyek különösen jótékony hatással vannak az LDL értékre:
• Vízben oldódó rost
Megtalálhatók zab, árpa, hüvelyesek, körte, alma és okra hüvelyekben. Napi 5-10 gramm vízoldható rost fogyasztása körülbelül 5 százalékkal csökkentheti az LDL-szintet.
• Növényi szterolok vagy sztanolok
Ezek az anyagok megtalálhatók a diófélékben, a hüvelyesekben és a szójaolajban, valamint számos növényi ételben. Gyakran adják kenhető zsírokhoz vagy joghurt italokhoz (Becel, Danacol). Körülbelül 2 gramm szterin vagy sztanol napi bevitele körülbelül 10 százalékkal csökkentheti az LDL-koleszterint.
Mérsékelt fogyasztása esetén a mandula és sokféle dió nyilvánvalóan 2 és 19 százalékkal csökkentheti az LDL értéket.
• Olívaolaj és szójafehérje
A telített zsírban gazdag ételek olívaolajjal és szójafehérjével történő cseréje szintén javíthatja az LDL-koleszterin szintjét.
Alacsonyabb koleszterinszint a portfólió étrenddel
A Portfolio Diet egy terápiás, főleg vegán étrend, amelynek célja a vér koleszterinszintjének csökkentése. 2003-ban fejlesztette ki David J. Jenkins kanadai kutató 2003-ban. Egy kontrollált vizsgálatban az LDL-érték négy hét alatt 29-35 százalékkal csökkenthető.
Kevésbé szigorú tanulmányokban a résztvevők a mindennapi körülmények között követték az étrendet, és átlagosan 14 százalékkal tudták csökkenteni az LDL-koleszterinszintjüket. Az alanyok körülbelül egyharmadának sikerült egy évig 20 százalékkal csökkentenie az LDL szintet.
Ennek a diétának a lényege, hogy minden 1000 kalóriára energiabevitelt tartalmaz
- 10 gramm vízoldható rost
Mediterrán étrend a koleszterinszint csökkentésére
A mediterrán étrendben a hangsúly a növényi eredetű élelmiszereken van. Így aktívan hozzájárul az LDL-koleszterinszint csökkentéséhez
- A vajat a szív egészségének megfelelő zsírokkal, például olívaolajjal helyettesítik
- só helyett gyógynövényekkel ízesítik
- A halakat és a baromfit hetente legalább kétszer szolgálják fel
- A növényi ételek és a szív egészséges zsírjai dominálnak
Ezzel szemben a húst, különösen a vörös húst, a pékárukat, a gyorsételeket és a feldolgozott termékeket ritkán fogyasztják.
A hatékony étrendi változások csökkentik az LDL szintet
• A telített zsírok korlátozása az összes energiafogyasztás legfeljebb 7% -áig, az LDL-szint 9–12% -kal történő csökkentése
• A túlnyomórészt vegetáriánus étrend tejtermékekkel és tojással (Ovo-Lacto-Vegetarians) körülbelül 15% -kal csökkenti az LDL-értéket.
• Vegetáriánus vagy vegán étrend étkezés vagy állati eredetű italok nélkül körülbelül 25% -kal csökkenti az LDL értéket
Alternatív hatóanyagok
Sok beteg számára nehéz megváltoztatni étrendjét, és ezáltal kedvezően befolyásolhatja a koleszterinszintet, vagy elérheti az ajánlott LDL-célértékeket. Ezért folytatnia kell a gyógyszeres kezelést.
Ha azonban van sztatin-intolerancia, vannak alternatív gyógyszerek:
Ezetimibe (ezetrol)
Az ezetimib monoterápiaként is alkalmazható, 10-20% -kal csökkenti az LDL-koleszterinszintet. Tehát nem olyan hatékony, mint a sztatinok, de kissé megemelkedett LDL-szinttel rendelkező betegek használhatják a célszint elérésére.
PCSK9 inhibitorok: alirocumab (Praluent) és evolocumab (Repatha)
olyan antitestek, amelyeket a beteg 14 naponta injektál. Nagyon hatékonyan csökkentik az LDL-koleszterin szintjét 30-60 százalékkal.