Magas vagy alacsony prolaktinszint - lehetséges okok - Rák360
prolaktin az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely az emlő növekedésével és az anyatejtermeléssel függ össze. Itt vannak a prolaktinszint változásának okai, és amikor ez a teszt ajánlott.
Mi a prolaktin?
prolaktin olyan hormon, amely a test számos más különböző hormonjára hat. Férfiaknál és nőknél egyaránt jelen van, ritkán okoz problémát, de emlékeztetni kell arra, hogy befolyásolja a test egészségét és jólétét. A prolaktin termelését két fő hormon szabályozza: dopamin és ösztrogén. Ezek a hormonok üzenetet küldenek az agyalapi mirigynek, elsősorban azt jelezve, hogy meg kell-e kezdeni vagy leállítani a prolaktin termelést. A dopamin csökkenti termelését, míg az ösztrogén növeli.
Milyen funkciói vannak a testben?
A prolaktin az agyalapi mirigy vagy az agyalapi mirigy által termelt hormon, az agy töve közelében elhelyezkedő mirigy, amely szabályozza az anyagcserét, a növekedést és a szexuális fejlődést. Noha kis mennyiségben termelődik nem terhes férfiaknál és nőknél is, fő szerepe a stimuláció szoptatás (tejtermelés) nőknél a terhesség alatt, és a tejellátás fenntartása a szoptatás alatt. A prolaktin teszt méri ennek a hormonnak a véráramban lévő mennyiségét.
Akkor szabadul fel, amikor egy újszülött az anyja mellét szívja, ami tejtermelést okoz. Ez azonban csak a prolaktin fő és legismertebb célja. A prolaktin funkcióját még vizsgálják, de a kutatások sokféle célt mutatnak ennek a hormonnak. Például szabályozza a viselkedést, az immunrendszert is, anyagcsere, reproduktív rendszerek és sokféle testnedv. Ez kulcsfontosságú hormonzá teszi az általános egészségi állapotot mind a férfiak, mind a nők számára.
Néha azonban a prolaktinszint megemelkedik, még akkor is, ha egy nő nem terhes, szoptat, vagy férfi. A leggyakoribb ok a prolaktinoma, az agyalapi mirigy általában jóindulatú (nem rákos) daganata.
Amikor a prolaktin tesztelése ajánlott?
Az orvosok javasolhatják a prolaktin tesztelését a prolactinoma kezelés diagnózisa vagy monitorozása. A prolactinoma tünetei közé tartozik a fejfájás, a látási problémák (amikor a daganat növekedése nyomást gyakorol a látóidegre) és galactorrhoea (terhességen vagy szoptatáson kívüli vagy férfiakban történő tejtermelés).
A prolaktin tesztelés a vizsgálatok részeként is alkalmazható szabálytalan menstruáció, termékenységi problémák, a pajzsmirigy vagy a mellékvese diszfunkciójának egyes típusai, étvágytalanság és policisztás petefészek szindróma. Mindezek a körülmények megváltozott prolaktinszinttel hozhatók összefüggésbe. Számos gyógyszer stimulálhatja az agyalapi mirigyet, hogy több prolaktint szabadítson fel a vérbe.
Az elemzés betakarítása - hogyan megy
Ehhez a teszthez nem szükséges különösebb előkészítés. Mivel azonban a prolaktin szintje napközben és éjszaka változik - magasabb alvás közben, közvetlenül ébredés után, intenzív testmozgás és érzelmi stressz időszakaiban -, az orvos kérheti a vizsgálat elvégzését egy bizonyos időpontban. a nap (gyakran néhány órával az ébredés után). Tájékoztatnia kell orvosát minden olyan gyógyszerről vagy kiegészítésről, amelyet azért szed egyesek növelhetik a prolaktin szintjét a vérben.
Vérmintát veszünk a vénából, miután antiszeptikummal megtisztítottuk a bőr felületét, és miután egy rugalmas szalagot tettünk a felkar köré, hogy nyomást gyakoroljanak és a vénák megduzzadjanak. A vér összegyűjtése után a tűt levesszük, és a területet vattával vagy kötéssel borítjuk, hogy megállítsuk a vérzést. Az eredmények 1-2 napon belül elérhetők.
Az eredményeket befolyásolhatja:
- bizonyos pszichiátriai gyógyszerek, orális ösztrogén gyógyszerek, magas vérnyomás elleni gyógyszerek és hypothyreoid gyógyszerek a prolaktin szintjét a normálisnál magasabbra tehetik;
- vese- vagy májbetegség;
- magas szintű stressz;
- alvási problémák;
- intenzív sportolás tesztelés előtt;
- alkohol.
Normál prolaktin értékek
A teszt eredményei életkortól, nemtől, kórtörténettől, a teszthez alkalmazott módszertől függően változhatnak. Ha a teszt eredménye kórosan magas prolaktinszintet mutat, képalkotó vizsgálatokra lehet szüksége, hogy kiderüljön, van-e prolaktinoma daganata.
A normál prolaktin értékek a következők:
- Férfiak: kevesebb, mint 20 ng/ml
- Nem terhes nők: kevesebb, mint 25 ng/ml
- Terhes nők: 80 - 400 ng/ml
Mit jelent a megnövekedett prolaktin? | hiperprolaktinémia
Mi a hiperprolaktinémia? A hiperprolaktinémia a kórosan magas prolaktinszint jelenléte a vérben. A prolaktin növelhető akkor is, ha egy nő nem terhes vagy szoptat, ami különféle állapotokat okozhat, amelyek befolyásolhatják normális menstruációs funkció és termékenység.
A prolaktin rendellenes növekedése akkor fordulhat elő, amikor az agyalapi mirigy belsejében található prolaktint termelő sejtek, az úgynevezett laktotrófok, a szükségesnél több hormont termelnek, vagy ha rendellenesen nőnek daganat kialakulásához. A megemelkedett prolaktinszint bizonyos pszichiátriai gyógyszerek mellékhatásaként is előfordulhat.
A hiperprolaktinémia okai a következők:
- prolaktinoma;
- gyógyszerek (fenotiazinok, metoklopramid, risperidon, szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók, ösztrogének, verapamil);
- feszültség;
- feladat;
- pajzsmirigy alulműködés;
- vesebetegség;
- mellkasi trauma.
Prolactin - normális és kóros között
A legtöbb beteg gyógyszer által kiváltott hiperprolaktinémia prolaktinértéke 25 és 100 ng/ml között lesz (ritkán legfeljebb 250 ng/ml). Ha egyes gyógyszerek miatt magas a prolaktinszint, akkor a gyógyszer abbahagyása után általában 3-4 nappal visszatér a normális szintre. A megemelkedett prolaktin befolyásolhatja a petefészek működését nőknél, a herék pedig férfiaknál. Ezt hipogonadizmusnak nevezik, és meddőséget, energiahiányt, hőhullámokat, szexuális rendellenességeket és hangulatváltozásokat, valamint csontvesztést és a törések kockázatát okozhatja.
A hiperprolaktinémia hatással van az emlő szövetére, magas tejszivárgást okozva (galactorrhoea) nőknél és mellnagyobbítás (gynecomastia) férfiaknál.
A marihuána-termékek szintén növelhetik a prolaktin szintjét. Ha a prolaktin szintje magas, a tesztet kora reggel meg lehet ismételni, 8 órás böjt után. Növelhető a stressz miatt, a magas fehérjetartalmú étkezés, a közelmúltbeli mellvizsgálatok, az intenzív mellstimuláció stb.
Mit jelent az alacsony prolaktinszint? | hypoprolactinaemia
A hipoprolaktinémia olyan állapot, amelyben a prolaktin hormon szintje a vérben túlságosan csökken. A prolaktinhiány akkor fordul elő, ha ez a mirigy nem aktív és nem működik rendesen. A hipoprolaktinémia petefészek-diszfunkcióhoz vezethet, nőknél merevedési zavarokhoz és alacsony spermiumszámhoz, férfiaknál pedig alacsony szexuális funkcióhoz, ami meddőség.
A csökkent prolaktin társulhat:
- Sheehan-szindróma (szülés utáni agyalapi mirigy nekrózis);
- menstruációs rendellenességek;
- pajzsmirigy rendellenességek;
- agyalapi mirigy és extrapituális daganatok;
- agyalapi mirigy vagy extrapituális daganat kezelése;
- fertőzések;
- olyan betegségek, mint a hemochromatosis és a sarcoidosis.
A nőknél a prolaktinhiány leggyakoribb oka az agyalapi mirigy véráramlásának hirtelen elvesztése születés után - ez az állapot Sheehan-szindróma. A terhesség alatt az agyalapi mirigy a terhességi hormonok hatására növekszik. Súlyos vérzés esetén a születés alatt vagy után a már sebezhető agyalapi mirigy nem kap megfelelő vért és zsugorodik. A Sheehan-szindróma nagymértékben befolyásolja az összes hipofízis hormon felszabadulását, beleértve a prolaktint is.
Olyan betegségek, amelyeket abnormális prolaktinszint jelezhet
A tesztet olyan esetekben alkalmazzák, amikor egy nőstény szembesül termékenységi problémák vagy szabálytalan menstruáció, és segít az agyalapi mirigyhez vagy a hipotalamuszhoz kapcsolódó problémák kizárásában is. A prolaktin teszt méri a prolaktin hormon mennyiségét a vérben. A magas prolaktinszint gátolja az FSH szekrécióját, amely az ovulációt kiváltó hormon. Tehát, ha a prolaktin szintje magas, az ovuláció elnyomható. Éppen ezért a szoptató nők (akiknek ezért magas a prolaktinszintjük) nem esnek teherbe.
A megemelkedett prolaktinszintet gyakran az okozza prolaktinoma, ami egy daganat növekedését okozza az agyalapi mirigyben. Ez a tumor a prolaktin feleslegét választja ki a szervezetből. A prolactinoma tünetei a megmagyarázhatatlan fejfájás, az anyatejtermelés, amely nem jár szüléssel vagy szoptatással (galactorrhea), és a látásromlás.
Ritkán a magas prolaktinszint májbetegséget, vesebetegséget, policisztás petefészek szindrómát, övsömört vagy hypothyreosisot okozhat. A prolaktin szintjét számos gyakori tényező is befolyásolhatja. Az intenzív testmozgás, az alváshiány, valamint egyes ételek és gyógyszerek (különösen egyes antidepresszánsok és nyugtatók) növelhetik a prolaktin szintjét.
Prolaktin és termékenység
A magas prolaktinszint meddőséget okozhat. A magas prolaktinszint másik kifejezése a hiperprolaktinémia. A nem terhes és nem szoptató nők alacsony prolaktinszinttel rendelkeznek. Ha egy nem terhes nőnél abnormálisan magas a prolaktinszint, akkor nehezen teherbe eshet.
A prolaktin sokféle módon okozhat meddőséget. Első, a prolaktin megállíthatja az ovulációt. Ha ez megtörténik, a nő menstruációs ciklusai leállnak. Kevésbé súlyos esetekben a magas prolaktinszint csak egyszer zavarhatja meg az ovulációt. Ez szakaszos ovulációt vagy nehezebb ovulációt eredményezne.
Az ebbe a kategóriába tartozó nőknek ritka vagy szabálytalan menstruációja lehet. Azok a nők, akiknél a legkönnyebb esetek magas prolaktinszintet jelentenek, rendszeresen ovulálhatnak nem termelnek elég progeszteron hormont peteérés után.
Prolaktin és rák
Ritka esetekben egy kis sejtcsoport cisztát képezhet az agyalapi mirigyben, amely magas szintű prolaktint termel. Ezeket a cisztákat ún prolaktinoám vagy az agyalapi mirigy adenoma. Nem világos, hogy pontosan hogyan kezdődnek ezek a ciszták. Az adenómák méretük szerint osztályozhatók. A kis adenomákat mikroadenomáknak nevezik. Átmérőjük kevesebb, mint egy hüvelyk. Akár olyan egészséges embereknél is jelen lehetnek, akiknek nincs magas prolaktinszintje.
Az 1 cm-nél nagyobb adenómákat macroadenomáknak nevezzük. Ha nem kezelik, a macroadenomák növekedhetnek és nyomást gyakorolhatnak a közeli struktúrákra. A legközelebbi struktúrák a látóidegek. Ha egy macroadenoma a látóidegek összenyomódásához vezet, részleges vaksághoz vezethet.
Referenciák:
(1) Miért történik a prolaktinszint-teszt?, Link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322279.php
(2) Mi az a prolaktin teszt?, Link: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/prolactin-test
(3) Prolaktinszint-teszt, link: https://www.healthline.com/health/prolactin
(4) Prolaktin, link: https://labtestsonline.org/tests/prolactin
(5) Prolaktinszintek, link: https://medlineplus.gov/lab-tests/prolactin-levels/
A szerzőről
Mancas Malina
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.