Magas vérnyomás és a Eye Eye Online
Milyen panaszokat vet fel a magas vérnyomás? ?
Sajnos a legtöbb ember nem vesz észre semmit, amíg súlyos másodlagos betegség nem következik be. Ennek oka az a nem egyértelmű panasz, amelynek számos oka lehetséges, és a magas vérnyomásra nem gondolnak azonnal. A magas vérnyomás jelei lehetnek: szédülés, reggeli fejfájás, fáradtság, mellkasi fájdalom, légszomj vagy idegesség.
A hirtelen, nagyon erős vérnyomás-emelkedés ún hipertóniás krízis vezetni. A következő tünetek jelentkezhetnek: fejfájás, émelygés, hányás, zsibbadás vagy a vérkeringés elvesztése a kezekben és a lábakban, orrvérzés, súlyos légszomj vagy szorító érzés a szívben (angina pectoris). A hipertóniás krízis sürgősségi helyzet, amelyet orvosnak haladéktalanul kezelnie kell, különben fennáll a stroke és esetleg a halál veszélye.
Mit csinál a magas vérnyomás a szervezetben ?
A krónikus magas vérnyomás erekárosodáshoz (érfal "meszesedés" = arterioszklerózis) vezet, amelynek következtében az egész test szervei károsodnak, ami súlyosabb esetben, különösen más érrendszert károsító betegségekkel (pl. Cukor, magas koleszterinszint, dohányzás) kombinálva agyvérzésig ( a szív gyengesége és a szívkoszorúér-problémák a szívroham következményei) általában felmerülhetnek, de vaksághoz is vezethetnek a szem speciális esete esetén. A várható élettartam a vérnyomás növekedésével csökken. Az ér- és szívbetegségek a nyugati világban a halálozás egyik fő oka. Németországban a férfiak halálozásának körülbelül 43% -a, a nőknél bekövetkezett halálesetek több mint 50% -a magas vérnyomás eredménye; évente összesen több mint 400 000 haláleset.
A terápia szempontjai
A fő probléma az, hogy a magas vérnyomásban szenvedők fele nem tud semmit betegségéről, és az irodalom forrásától függően az ismert magas vérnyomásban szenvedők 15-30% -a nem tud eléggé - azaz. 140/90 Hgmm alatt - vannak beállítva.
Újabb - de részben ellentmondásos - vizsgálatok (SPRINT) még azt is kimutatták, hogy a mortalitás vagy a szívizominfarktus előfordulása szívelégtelenséggel és szívizom-halálozással kombinálva 25% -kal csökken, ha a nyomást szisztolés értékre állítják 120 Hgmm alatt. Ez azonban csak károsodott vesefunkciójú betegeknél (veseelégtelenség) érvényes. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek jelentőségét, előnyeit és hátrányait szintén át kellett gondolni a vizsgálat után. Különösen a béta-blokkolók „nem jártak jól”, mert lényegesen kevésbé voltak hatékonyak, mint a modern gyógyszerek.
Szemészeti szempontból az is nagyon kétséges, hogy ezek az alacsony nyomások olyan jók-e egy esetleg korábban sérült látóideg (pl. Glaukóma) szempontjából. Semmi esetre sem szabad itt túl alacsony vérnyomásértékekre törekedni.
Időközben vannak olyan hangok is, amelyek egy ilyen erős süllyedést feleslegesnek vagy akár veszélyesnek írnak le, és a cél (a szisztolés) tartományban lévő vérnyomást 130mmHg elégségesnek találták. Több mint 4000 magas vérnyomásra szakosodott szakemberrel (okleveles hipertensiológussal) Németországban 2003 óta először értük el a stroke jelentős csökkenését ezzel a nyomással, amely korábban minden évben nőtt. Az olyan idősek otthonában lakók esetében, akiknek vérnyomását 2 vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel 130 Hgmm szisztolés (felső érték) alá csökkentették, még 78 százalékosnak találták megnövekedett Halandóság azon lakosok körében, akik csak egy gyógyszert kaptak vérnyomásuk csökkentésére, és akiknek a vérnyomása hozzájárult ehhez ról ről 130 késés (PARTAGE vizsgálat).
Tehát túl sok jót tehet, és a laikus - de az orvosi szakember is - gyanítja, hogy a gyógyszeripar mindenkit szeretne ellátni gyógyszerekkel.
Mit csinál a magas vérnyomás a szemben ?
Magának a szemnek a közvetlen károsodása (vérzés és a retina duzzanata), esetleg maradandó vizuális károsodás mellett, csak nagyon magas vérnyomás esetén következik be. A nagyon gyakori közepesen magas vérnyomás azonban hosszú távon károsítja a kis ereket, megváltoznak a falaik és romlik a szövet oxigénellátása. Például a látóideg meghalhat (lásd látóideg-betegségek), továbbá jelentősen megnő az érelzáródások (trombózisok) kockázata a szemben. Ezek olyan súlyosan károsíthatják a szemet, hogy gyakorlatilag vakok. Van egy glaukóma is, mint másodlagos betegség. A beteg a látás hirtelen csökkenése révén észleli az ilyen elzáródásokat, majd konzultálnia kell egy szemorvossal a pontos ok és a további kezelési lépések tisztázása érdekében. Egy korábbi kezelés szempontjából - még mielőtt ilyen "katasztrófák" bekövetkeznének - nagyon fontos az erek finom korai változásainak felismerése (lásd az alábbi képet).
A fenti képen a retina látható, amint azt a szemfenék vizsgálata során láthatja. A sötét erek azok a vénák, amelyek vért visznek ki a szemből. A könnyű erek az artériák, amelyek vért visznek a szembe. Egyes helyeken (körben) átkelnek. Ha az artériákban a nyomás nagyon magas (magas vérnyomás), akkor az artériák ilyen helyeken összenyomják a vénákat. Ez egyrészt a magas vérnyomás bizonyítéka, de azt is jelenti, hogy a vér itt úgy felhalmozódhat, hogy érelzáródáshoz, trombózishoz vezet.
Mi itt a szemészeti ellenőrzés jelentősége ?
A szem az egyetlen hely a testben, ahol lehet Vizsgálja meg a legfinomabb erek állapotát tud. Ez az úgynevezett szemfenékvizsgálattal (a szemfenék tükrözésével) lehetséges. Az artériák meszesedése itt is látható például. A szemfenék vizsgálatának eredményei fontosabbak a belgyógyász szakorvos és a háziorvos, mint a szemorvos számára, amennyiben benyomást keltenek a testben lévő erek helyzetéről, értékelhető az alapbetegség időtartama és a magas vérnyomás megállításának sürgőssége. világossá válik. A látható vérnyomással összefüggő érkárosodás mértékétől függően 4 szakasza van az ún Fundus hypertonicus (magas vérnyomás által megváltozott retina). Az I-II. Szakasz még mindig viszonylag ártalmatlan, a II-IV. Szakasz pedig már rendkívül veszélyes a beteg számára. A közelmúltban számítógépes módszerek is léteznek a stroke kockázatának az erek helyzete alapján történő előrejelzésére (kulcsszó „beszélő szemek”). Az informatív érték azonban meglehetősen ellentmondásos. A korai szakaszban például a csak az életkor változásai által okozott állapotokat nem igazán lehet megkülönböztetni azoktól, amelyeket pusztán a magas vérnyomás okoz.
Mit tehetek magam ?
Nagyon fontos a vérnyomás ideális beállítása a nap folyamán. Nem csak a túl magas, de a túl alacsony vérnyomás is káros. Ebből a szempontból van olyan is, amely folyamatos gyógyszeres terápiát folytat Önuralom vérnyomás különböző napszakokban. Lehet, hogy a gyógyszer túl erős! Ezután a mérési eredményeket meg kell vitatni a kezelőorvossal. Rendszeresen Kitartó sportok (hetente legalább háromszor egy órán keresztül) csökkenthetem a vérnyomást. Autogén tréning és mások Relaxációs eljárás segítsen nyugodt maradni krízishelyzetekben. Az étrend nem lehet túl sós. Az elhízás rontja a helyzetet, ezért kell Normál súlyú kell keresni. Egyéb érkárosító betegségeket (cukorbetegség, magas koleszterinszint) is kezelni kell.
Ajánlások terápiára és megelőzésre az interneten:
http://www.hochdruckliga.de/(Seiten der High Pressure League), van egy telefonos forródrót is a 06221-588555 telefonszámon.
Ezeket az oldalakat dr. Legyen férfi Ochsenfurtból.