Magas vérnyomás gyakorisága, mérése, tünetei, diagnózisa és kezelése

A WHO szerint aartériás hipertónia (HTA) évente 9 millió embert ölt meg szerte a világon. Ez a feltételek közül a leggyakoribb szív- és érrendszeri.

vérnyomás

Az emelkedett magas vérnyomásban diagnosztizált felnőttek csupán 50% -a ismeri helyzetét.

A magas vérnyomás néma jellege, a népesség elöregedése és aelhízottság a sedentarizáció pedig a fejlett és a fejlődő országokban jelentős közegészségügyi problémává tette.

A magas vérnyomás meghatározása

Aartériás hipertónia (Hipertónia) megfelel az artériák falának rendellenesen magas vérnyomásának, amely akkor is fennáll, amikor az alany nyugalomban van. Amikor az artériás nyomás túl magas, a szív keményebben kell dolgoznia, hogy a vért az ereken keresztül pumpálja és újra elosztja. Ezért aartériás hipertónia súlyos balesetveszélyt jelent szív- és érrendszeri (Stroke, infarktus, szív elégtelenség, stb ...).

Frekvencia

Aartériás hipertónia szeretet szív- és érrendszeri a leggyakoribb. Világszerte csaknem minden harmadik felnőttnél magas a vérnyomás. Ez a szám 2025-re várhatóan 60% -kal, 1,56 milliárd hipertóniás betegre nő. Bár a magas vérnyomás annyi férfit érint, mint nőt, gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Valójában a 65 éves felnőttek 40% -a hipertóniás és a 85 év felettiek 90% -a is.

Egy francia felmérés (FLAHS, 2004) szerint a francia lakosság 30% -a a kezelt alanyokon kívül artériás hipertónia nem szűrik vagy nem kezelik. Ezen túlmenően a kezelt betegek csak fele mutat jól szabályozott vérnyomást, a vérnyomás értéke 140/90 Hgmm alatt van (National Health Nutrition Study).

Aartériás hipertónia második a második után dohányzó és alkoholizmus, az egészséges élet éveinek számát csökkentő tényezők listáján (WHO).

Vérnyomás, mérés

A vérnyomást 2 érték fejezi ki:

  1. A szisztolés vérnyomás (PAS): a szív összehúzódásakor mért nyomás (szisztolé) és kilöki a vért az artériás hálózatba (ez a maximális vérnyomás)
  2. A diasztolés vérnyomás (PAD): a szív kitöltésekor mért nyomás (ez a minimális vérnyomás).

A artériás nyomás nem állandó, egész nap ingadozik. Alacsonyabb, ha fekve fekszik alvás és pihenés közben, és magasabb, ha nappal áll. Számos paraméter változhat artériás nyomás fizikai aktivitás, megfázás, érzelmi sokk, feszültség, stb ...

A magas vérnyomás ismert, ha:

  1. Diasztolés vérnyomás mérve ≥ 9 cmHg
  2. Szisztolés vérnyomás mért értéke ≥ 14 cmHg

Figyelem ! Veseelégtelenség/cukorbetegség:

  1. Diasztolés ≥ 8 cmHg
  2. Szisztolés ≥ 13 cmHg

A mértéke artériás nyomás egy gyors, könnyű és fájdalommentes vizsga. Legalább 5 perc pihenés után, ülő vagy fekvő helyzetben kell végrehajtani.

Az értékeket ugyanazon konzultáció során és egymást követő konzultációk során (legalább 3) több mint 3–6 hónapon keresztül meg kell figyelni, mielőtt megállapítanák amagas vérnyomás. A kezelés nem szisztematikus. Akkor kezdődik, amikor a vérnyomás súlyosbító kockázati tényezők mellett meghaladja ezeket az értékeket, és hosszú ideig. Bizonyos esetekben, például a betegnél cukorbeteg vagy veseelégtelenség esetén a "határértékek" artériás nyomás kissé alacsonyabbak ≥ 13/8 cmHg (130/80mmHg).

Az orvos javasolhatja az otthoni vérnyomás mérését eszközzel, vagy elvégezheti az ambuláns vérnyomásmérést (ABPM). Ez utóbbi a vérnyomás 24 órán át tartó folyamatos regisztrálása, és lehetővé teszi a diagnózis validálását vagy a vérnyomásemelés állandó jellegének megerősítését.

Tünetek

Diagnosztikai

Az esetek többségében aartériás hipertónia csendes, és orvosi vizsgálat vagy konzultáció során észlelik egy másik patológia miatt. A magas vérnyomás diagnózisát a artériás nyomás (feszültség), amelyet legalább kétszer egymás után kell elvégezni ugyanazon konzultáció során, néhány perc pihenés után, ülve vagy fekve. A vérnyomás ezután álló helyzetben mérjük, hogy kóros csökkenést keressünk benne (ortosztatikus hipotenzió).

A diagnózis megerősítése további méréseket igényel szoros konzultációk során (kb. 3 konzultáció 3-6 hónap alatt). Abban az esetben, ha a artériás hipertónia bizonyítottan további orvosi vizsgálatok alkalmazhatók a szívre, az erekre vagy a vesékre gyakorolt ​​lehetséges hatások felmérésére.