Magas vérnyomás német nagynyomású liga e

Hatékonyan küzdjön a magas vérnyomás ellen

A Robert Koch Intézet tanulmánya azt mutatja, hogy a németek 30% -ának magas a vérnyomása. A szívroham és agyvérzés 50 százaléka elkerülhető lenne, ha valamit időben megtennének a magas vérnyomás megelőzése érdekében.

német

Az oktatás és a kezelés aránya jelentősen megnőtt az előző évekhez képest. Az érintettek húsz százaléka még nem tud semmit a betegségéről. Az érintettek 28 százaléka nem kezelhető, vagy nem tud semmit a betegségéről.

Végül az érintettek 52% -át sikerült sikeresen kezelni (forrás: Epidemiológiai Értesítő 5/2015). Ez a német magas vérnyomás-liga oktatási munkájának sikere is. A Német Hipertónia Liga legfontosabb feladata azonban továbbra is az érdeklődők és érintettek oktatása a magas vérnyomás veszélyeiről.

A tíz leggyakoribb kérdés a magas vérnyomással kapcsolatban

1. Mi a magas vérnyomás?

magas vérnyomás
A magas vérnyomás az érrendszer olyan betegsége, amelyben a vérnyomásértékek tartósan túl magasak. Az orvosok ebben az esetben hipertóniáról vagy artériás hipertóniáról beszélnek. A magas vérnyomásban szenvedő betegek 90 százalékában szerves ok nem azonosítható. Ezt a típusú magas vérnyomást esszenciális hipertóniának vagy primer hipertóniának nevezik.

Másodlagos magas vérnyomás
Az érintettek körülbelül 10 százalékában olyan szerves betegségek, mint a vese artériák szűkülete okozzák a túl magas vérnyomást. Ezután az orvosok nem esszenciális magas vérnyomásról vagy másodlagos magas vérnyomásról beszélnek. Ezekben az esetekben először az alapbetegséget kell kezelni, ha lehetséges. Néhány ember számára ez normális szintre csökkenti a vérnyomását.

2. Miért olyan veszélyes a magas vérnyomás?

A magas vérnyomás károsítja a szerveket
Az évek során a magas vérnyomás károsítja az olyan fontos szerveket, mint a szív, a koszorúerek, az agy, a vesék és az erek. Ennek eredménye lehet életveszélyes betegség, például szívroham vagy stroke. A magas vérnyomás kezelésében a legfontosabb cél tehát a vérnyomás tartós, normális szintre történő csökkentése. Ez megakadályozza a szervek károsodását és segít megelőzni a szívrohamot vagy agyvérzést.

3. Honnan származik a magas vérnyomás?

Az okok
Az emberi testben a vérnyomást nagyon összetett mechanizmus szabályozza. A biokémiai hírvivő anyagok, szervek, erek és az idegrendszer kölcsönhatásba lépnek egymással. Ezt a mechanizmust mindeddig csak részben kutatták. Az orvosoknak csak azokban a pontokban vannak hiányosságok, ahol ez a mechanizmus annyira zavart, hogy magas vérnyomás alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomás fizikai okai még mindig nem ismertek.

A kedvező tényezők
Számos tanulmányban kutatók kiderítették, hogy mely körülmények kedveznek a magas vérnyomásnak. Ez elsősorban a genetikai felépítésnek és a személyes életmódnak köszönhető. Négy fő tényező vezet magas vérnyomáshoz: túl kevés testmozgás, egészségtelen étrend, elhízás és stressz.

4. Hogyan diagnosztizálja az orvos a magas vérnyomást?

Egyetlen mérés nem elegendő
A vérnyomást gyakran általános vizsgálatok és rutinvizsgálatok során mérik. Ha az orvos túl magas értékeket fedez fel, akkor általában további vizsgálatokat végez. Egyetlen vérnyomásméréssel nem lehet meghatározni a magas vérnyomást. Ehhez legalább három vérnyomásmérés szükséges két különböző napon. Az orvos figyelembe veszi azokat az értékeket is, amelyeket a beteg otthon mért. Ha továbbra is kétség merül fel, 24 órás vérnyomásmérést végezhet. Minden érték együttesen megmutatja az orvosnak, hogy a betegnek magas-e a vérnyomása és mennyire súlyos a betegség.

5. Milyen értéknél van túl magas a vérnyomás?

Normális vérnyomás
A vérnyomás 120/80 Hgmm normális. Az alacsonyabb értékek az optimálisak. A 120/80 Hgmm és 129/84 Hgmm közötti értékek szintén normálisak. Ha a vérnyomás 130/85 Hgmm és 139/89 Hgmm között van, ez "nagyon normálisnak" tekinthető. Vagyis egy kicsit túl magas, de mégis normális.

magas vérnyomás
Az orvos csak a magas vérnyomásról beszél 140/90 Hgmm vagy annál magasabb értékről. A 140/90 Hgmm és 159/99 Hgmm közötti vérnyomásértékeket enyhe magas vérnyomásnak nevezzük. A 160/100 Hgmm és 179/109 Hgmm közötti vérnyomás mérsékelt. Még magasabb értékeket is súlyos hipertóniának minősítenek.

Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás
Egyéb értékek találhatók az úgynevezett izolált szisztolés magas vérnyomásban. A magas vérnyomás ezen formájában a felső vérnyomás 140 Hgmm és magasabb, míg az alsó vérnyomás 90 Hgmm alatt van. Az izolált szisztolés magas vérnyomás leggyakrabban időseknél fordul elő.

6. Mit tehetnek az érintettek a magas vérnyomás ellen?

Egészséges az élet
A magas vérnyomás legfontosabb és leghatékonyabb gyógymódja az egészséges életmód. Sok érintett számára ez hatalmas változást jelent a szokásos életükben. De megéri. Mivel az egészséges életmód gyakran ahhoz vezethet, hogy az enyhe magas vérnyomás normális szintre csökken. A magas vérnyomás súlyosabb formájú emberek egészséges életmódot folytathatnak a szükséges gyógyszerek mennyiségének csökkentése érdekében.

Az egészséges életmód főbb ajánlásai

  • Cél a normál súlyra
  • mérsékelt alkoholfogyasztás
  • fogyasszon egy kis konyhasót
  • Az egészséges táplálkozás
  • Tartózkodjon a nikotintól
  • rendszeres testmozgás
  • rendszeres napi rutin szünetekkel a pihenés és kikapcsolódás érdekében

Minden hipertóniás embernek a lehető legtöbbet végre kell hajtania ezekből az ajánlásokból. Ez biztosan nem fog azonnal működni. De az idő múlásával sok magas vérnyomásban szenvedő embernek egészséges életmód révén sikerült jelentősen csökkentenie értékeit.

7. Mikor szükséges a gyógyszeres kezelés?

Várja meg az élet változását
Ha egy személynél súlyos magas vérnyomást diagnosztizálnak, azonnal el kell kezdenie a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek szedését. Ha viszont a diagnózis enyhe vagy mérsékelt magas vérnyomás, akkor az érintetteknek először a lehető legtöbb ajánlást kell megvalósítaniuk az egészséges élet érdekében. Az életváltozást követő első három hónap során az érintettek egy részének vérnyomása olyannyira csökken, hogy gyógyszeres kezelésre nincs szükség. Ha egy magas vérnyomásban szenvedő személy három hónap elteltével nem érte el az ártalmatlan értékeket, általában a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerekre van szükség.

Az általános kockázat a meghatározó
A Német Hipertónia Liga azt ajánlja, hogy minden orvos a hipertóniás betegek terápiáját az általános kockázatra alapozza. Ez azt jelenti, hogy nemcsak a vérnyomásértékeket veszik figyelembe, hanem minden olyan tényezőt is, amely a szív- és érrendszeri betegségeket kedvez. Ide tartoznak például más betegségek, például cukorbetegség, valamint a család története és a szervek meglévő károsodása. Minél több kockázati tényező jön össze, annál alacsonyabbnak kell lennie a vérnyomásnak, és a gyógyszereknek ennek megfelelően kell csökkenteniük.

8. Meddig kell szedni a gyógyszert?

A magas vérnyomás ellen nincs gyógymód
A gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, de nem képesek gyógyítani a magas vérnyomást. Ha a magas vérnyomásban szenvedő személy már nem szed vérnyomáscsökkentő gyógyszert, vérnyomása általában ismét emelkedik. Sok szenvedőnek egész életében gyógyszert kell szednie. Ez az egyetlen módja az életveszélyes betegségek, például a szívroham és agyvérzés megelőzésének. A magas vérnyomásban szenvedők a gyógyszer rendszeres szedésével megakadályozhatják a betegség előrehaladását, és általában teljesen normális életet élhetnek. A hipertóniában szenvedők semmilyen körülmények között sem hagyhatják abba a gyógyszeres kezelést anélkül, hogy orvoshoz fordulnának. Ez a vérnyomás veszélyes ingadozásához vezethet.

9. Miért kell a betegeknek gyakran több tablettát bevenniük?

Komplex mechanizmus
Az emberi vérnyomást számos nagyon különböző tényező szabályozza. Ide tartozik az erek falának feszültsége, a test só-víz egyensúlya és számos biokémiai kontrollrendszer kölcsönhatása. A Német Hipertónia Liga jelenleg öt olyan hatóanyagot javasol a vérnyomás csökkentésére, amelyek különböző pontokon beavatkoznak a vérnyomás szabályozásába.

A test ellensúlyozza
Három magas vérnyomásban szenvedő emberből kettőnek legalább két gyógyszerre van szüksége a vérnyomás csökkentéséhez. Az orvos első ránézésre gyakran nem tudja meghatározni, hogy egy, kettő vagy három hatóanyagra van-e szükség, és milyen dózisban. Mert minden test másképp reagál. Az emberi szervezet normálisnak tekinti a hosszú ideig megemelkedett vérnyomást. Ha leesik, a test számos mechanizmust aktivál annak érdekében, hogy visszatérjen az előző szintre. Például, ha egy gyógyszer kitágítja az ereket, a szívverés fokozódhat, vagy a test visszatart sót és vizet, hogy enyhítse a nyomást.

Várja meg a hatást
Ha az orvos vérnyomáscsökkentőt vagy kombinációt ír fel a kezelés kezdetén, meg kell várnia, és meg kell néznie, hogyan reagál a beteg teste. Ha a vérnyomás csökkenése nem elegendő, vagy ha a nyomás nem csökken, akkor nem ritka, hogy más kombinációt vagy magasabb dózist ír elő, amíg a vérnyomást megfelelően beállítják.

10. Milyen mellékhatások vannak?

Hatékony és kevés mellékhatással jár
A magas vérnyomásban szenvedők kezelésének elsődleges célja a vérnyomás hatékony csökkentése, kevés mellékhatással. Minden gyógyszeres kezelésnek vannak nemkívánatos mellékhatásai, ez vonatkozik a vérnyomáscsökkentőkre is. De előnyeik jóval felülmúlják őket, mert csökkentik a vérnyomást és ezáltal a másodlagos betegségek, például agyvérzés és a szívroham kockázatát. A mellékhatások előfordulási gyakorisága nagymértékben változik, és többek között a gyógyszer típusától függ. Mellékhatások jelentkezhetnek az összes jelenleg rendelkezésre álló vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek tipikus mellékhatásai

Minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer

  • Szédülés, álmosság, vérnyomásesés
  • Allergia, bőrreakciók
  • Emésztőrendszeri panaszok, mint hányinger, székrekedés vagy hasmenés

  • száraz, irritáló köhögés
  • Angioödéma (bőrduzzanat)
  • A vér káliumszintjének növekedése

AT1 antagonista

  • összességében nagyon jó tolerancia
  • Köhögés (ritka)
  • Angioödéma (bőrduzzanat)
  • A vér káliumszintjének növekedése

Kalciumcsatorna-blokkolók

  • A bőr kipirosodása meleg érzéssel (öblítés)
  • Szívdobogásérzés (erős szívverés)
  • fejfájás
  • A pulzus lassítása (csak nem dihidropiridinekkel, például verapamillal, diltiazemkel)
  • Vízvisszatartás (ödéma) az alsó lábszár és a boka területén

Bétablokkolók

  • A hörgők szűkülete
  • Lassítja a pulzusát
  • A végtagokban fennálló keringési rendellenességek súlyosbodása
  • Fáradtság, alvászavar
  • szexuális diszfunkció vagy merevedési zavar
  • negatív hatással van a cukor anyagcseréjére

Tiazid diuretikumok

  • A vér nátrium- és/vagy káliumszintjének csökkenése
  • A húgysav szintjének növekedése a vérben, köszvény
  • A cukoranyagcsere romlása
  • Szájszárazság, szomjúság

Hogyan működnek a jelenlegi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek?

Az alábbiakban áttekintjük, hogyan működnek a legfontosabb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Diuretikumok (tiazidok, "vizetabletták")

Gyakori hatóanyagok: hidroklorotiazid (pl. HCT, Disalunil), indapamid (indapamid az AL-ból, Stada, ratiopharm stb.)

Hatása: Növelje a só és a víz kiválasztását, ezért legyen vízhajtó hatása. A vérfolyadék mennyisége csökken, az érfalak megkönnyebbülnek és kitágulnak.

Jó alacsony dózisban más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva, fokozza azok hatását. Szívizomgyengeség esetén ajánlott.

Eleinte gyakori vizelési igény. Ma már nem használják egyedüli vérnyomáscsökkentő gyógyszerként (monoterápia), mert a vízhajtók káros hatással lehetnek a zsír- és cukorszintre. Előnyösen alacsony és jobban tolerálható dózisokban alkalmazzák a kombinált terápiában.

Béta-blokkolók (béta-1 receptor szelektív blokkolók)

Gyakori hatóanyagok: Metoprolol (pl. Beloc zok, Metoprolol a Heumann-tól, AWD, Stada stb.),
Bizoprolol (pl. Concor, bizoprolol a ratiopharm-tól, Stada, AWD stb.)

Blokkolja a szív azon területeit (béta 1 receptorok), ahol a vérnyomást növelő stresszhormonok, például az adrenalin és a noradrenalin dokkolnak.

Alapvető gyógyszer azoknál a betegeknél, akiknek már van koszorúér-lerakódása (szívkoszorúér-betegség, CHD), szívrohamot szenvedtek, gyenge szívizmok vagy szívritmuszavarok szenvedtek. Késlelteti e betegségek progresszióját, és ezáltal életet meghosszabbító hatással bír.

A szívverés lelassul. A pikkelysömör újra virágozhat. A béta-blokkolók nem alkalmasak asztmában szenvedőknek. Krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő betegek körültekintően alkalmazhatók, figyelembe véve a tüdő működését és a tolerálhatóságot.

Kalcium antagonisták

Gyakori hatóanyagok: Nitrendipin (pl. Nitrendipin a Stada-tól, AL stb.), Amlodipin (pl. AWD-től, Hexal-tól, Stada-tól), verapamil (pl. Falicard, Isoptin, Verapamil az 1A Pharma-tól, ratiopharm stb.), Diltiazem (pl. Aránytól stb.)

A kalcium áramlásának gátlása az erek vagy a szív izomsejtjeiben ellazítja az izmokat. Egyes szerek (amlodipin) kitágítják az ereket, mások (verapamil/diltiazem) szintén lassítják a szívverést.

Szinte minden betegnél jól működnek, másokkal együtt alkalmazva.

Mellékhatások ritkán. Nagyobb dózis esetén a bokán vízvisszatartás (ödéma), fejfájás, szívdobogás lehetséges. Két speciális kalcium-antagonista (verapamil és diltiazem), hasonlóan a béta-blokkolókhoz, lassítja a szívverést, ezért nem szabad velük kombinálni.

ACE-gátlók

Gyakori hatóanyagok: Ramipril (pl. Delix, Vesdil, Ramipril a CT-ből, AL, Hexal stb.), Lisinopril (pl. Acerbon, Lisinopril az 1A Pharma-ból, Sandoz, Stada)

Nagy mértékben megakadályozza egy olyan hormon (angiotenzin II) kialakulását, amely összehúzza az ereket és ezáltal növeli a vérnyomást.

Különösen jó cukorbetegek és szívelégtelenségben szenvedők számára. Késleltetheti a diabéteszes vesekárosodás súlyosbodását. Különösen hatékony vízhajtóval vagy kalciumantagonistával kombinálva.

Gyakran (10%) száraz köhögés, gyakran csak évekig tartó lenyelés után. Akkor célszerű inkább AT1 receptor antagonistát szedni. Terhesség alatt nem használható.

AT 1 receptor antagonisták (szartánok)

Gyakori hatóanyagok: Losartan (pl. LORZAAR) Valsartan (pl. Diovan, Provas), Candesartan (pl. Atacand, Blopress), Eprosartan (pl. Teveten), Olmesartan (Olmetec, Votum), Telmisartan (pl. Micardis, Kinzalmono)

Blokkolja az angiotenzin II hatásait a szövet dokkoló helyein (receptorain).

Nagyon kevés mellékhatás, az ACE-gátlók alternatívájaként. Terhesség alatt nem használható.

Renin-gátlók

Közös hatóanyag: aliszkiren (Rasilez)

Az ACE-gátlókhoz hasonlóan ők is beavatkoznak az angiotenzin II hormonszintézisébe - de nagyon korán.

Vérnyomáscsökkentő hatású önmagában, vagy különösen vizelethajtó vagy kalcium antagonistával kombinálva.

Hasmenés, kiütés. Nincs egyidejű kezelés ACE-gátlókkal vagy AT1-receptor antagonistákkal cukorbetegeknél vagy veseelégtelenségben. Szükség van egyeztetésre a háziorvossal. Terhesség alatt nem használható.

  • Az érintettek számára
    • Áttekintés
    • Koronavírus
    • magas vérnyomás
    • Beteg útmutató
    • Magas vérnyomás gyermekeknél
    • Szakértők és kapcsolattartók
    • Vérnyomásmérők
    • Szakértők válaszolnak
    • Támogató csoportok
    • Események
    • Info bolt

Adományozz most

Adománysal támogassa a Német Hipertónia Liga munkáját.

Taggá válni

A Német Hipertónia Liga tagjaként Ön támogatja munkánkat és számos előnyt élvez.

Német Hipertónia Liga e.V. DHL®
Német társadalom
Magas vérnyomás és megelőzés

Berliner Str. 46, Heidelberg
Telefon: 0 62 21/5 88 55-0
Fax: 0 62 21/5 88 55-25
E-mail: info (at) hochdruckliga.de

Munka órák
H-Cs: 9–16.
P: 9–14.

Adományszámla

Sparkasse Heidelberg
IBAN: DE58 6725 0020 0009 2062 05
BIC: SOLADES1HDB