MAGAS VÉRNYOMÁSVESZÉLY az agy, a szív és a vesék számára - WESER-KURIER Hírek Bremenből és környékéről

Kockázat: hasi zsír

Az almatípus különösen veszélyeztetett

Az elhízás a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kockázati tényezője. De nemcsak a mérleg feleslege a meghatározó, hanem a test zsíreloszlásának típusa is fontos szerepet játszik kockázati tényezőként.

Különösen veszélyeztetett az úgynevezett almatípus, amelyet növekvő derékvonal jellemez. A zsír elsősorban a test három területén, a hasi bőrön, a hátoldalon és az oldalakon, valamint a belső szerveken, például a gyomorban, a belekben és a májban halmozódik fel. A belső hasi zsír nem más, mint inert tömeg: Többek között olyan hormonokat termel, amelyek növelhetik a vérnyomást, a vérzsír-értékeket és a vércukorszintet - és ez növeli a szívroham, agyvérzés és a cukorbetegség kockázatát. Minél nagyobb a derék kerülete, annál több a hasi zsír és annál nagyobb a szívroham kockázata.

A nőknél a kockázat 88 centiméteres, a férfiaknál 102 centiméteres derékkerülettől nő. Ezekkel az értékekkel az orvosok "jelentősen megnövekedett" derékkerületről beszélnek; 80 centiméternél nagyobb nőknél és 94 centiméternél nagyobb férfiaknál „megnövekedettnek” tekintik. Ha meg akarja mérni a derék kerületét, akkor csak egy normál mérőszalagra van szüksége: a gyomor köré helyezi a köldök körülbelül magasságában.

Az orvosok szerint a derék kerülete jobb információt nyújt az egészségügyi kockázatokról, mint a testtömeg-index (BMI), mert ez utóbbi nem tesz különbséget az izomtömeg és a zsír között, és mindenekelőtt nem veszi figyelembe a zsíreloszlást. Például egy normális BMI-vel rendelkező személy továbbra is veszélyeztetheti a szív- és érrendszeri betegségeket, ha a zsír felhalmozódik a test közepén.

Az almatípus mellett létezik a körte típus is: Vele a zsírlerakódások főleg a combon, a csípőn és a fenéken találhatók. A kockázat itt kissé megnő a normál testsúlyú emberekhez képest.

Magasabb vérnyomás terhes nőknél

Leginkább a szülés után megy vissza

A terhesség alatt magas vérnyomás is kialakulhat. Ez a terhességgel összefüggő magas vérnyomás a terhesség 20. hete után jelentkezik. A legtöbb nőnél azonban a magas vérnyomás a szülés után hat héten belül szabályozza önmagát. Az orvosok szerint általában bonyolult és könnyen kezelhető.

A kiindulási pont azonban más, ha a terhesség alatti vérnyomásemelkedés a fehérje fokozott kiválasztódásával jár a vizelettel, hirtelen súlygyarapodással, valamint az arc és a kéz duzzadásával jár - ezek az úgynevezett preeclampsia jelei. Ez az egyik leggyakoribb szövődmény; Az orvosok szerint a 18 és 35 év közötti primiparikus nők fokozott kockázatnak vannak kitéve.

Ha a kismamának rohamai vannak, akkor ez a preeclampsia legsúlyosabb és életveszélyesebb formája. Eklampsziának hívják, és a terhes nők 0,2–0,5 százalékában fordul elő. Preeclampsia esetén a tüneteket gyógyszeres kezeléssel kezelik, az értékek szintjétől függően. Különösen súlyos esetekben a terhességet császármetszéssel kell megszakítani, különben az anya és a gyermek élete veszélybe kerülhet.

A rendszeres testmozgás a legjobb eszköz

"Sok betegnek évek óta magas a vérnyomása, anélkül, hogy erről bármit is tudna" - mondja Stefan Herget-Rosenthal professzor, a Vöröskereszt Kórházának (RKK) orvosi igazgatója. A német magas vérnyomás-liga még azt feltételezi, hogy körülbelül minden második érintett nem tud semmit a betegségéről.

„Nagy problémánk, hogy a magas vérnyomás eleinte nem okoz tüneteket. Épp ellenkezőleg: a betegek gyakran különösen jól érzik magukat, tele vannak energiával, ki tudják gyökerezni a fákat - mert úgymond mindig teljes sebességgel futnak ”- magyarázza Herget-Rosenthal. Emiatt az orvosok a krónikus betegségről "csendes gyilkosként" beszélnek - a magas vérnyomás sokáig hamis biztonságérzetbe sodorhatja a betegeket. Ha észreveszik, gyakran már károsította az ereket, a szívet vagy a vesét.

Gyakran örökletes problémák

„A legtöbb esetben örökletes probléma áll fenn. Apának, anyának, nagynéninek, nagybácsinak vagy más rokonoknak magas a vérnyomása. Akkor maga a kockázati csoportba tartozik, és tisztában kell lennie vele ”- mondja Herget-Rosenthal. "Az egyik védőintézkedés az egészségtelen életmód elkerülése és a vérnyomás rendszeres ellenőrzése - legalább évente egyszer."

A kötelező egészségbiztosítással rendelkezők 35 éves koruktól kezdve kétévente úgynevezett ellenőrzést végezhetnek a háziorvosukkal. Ez magában foglalja a vérnyomás-szabályozást is. Az örökletes hajlam és a személyes életmód - különösen a túl kevés testmozgás, az egészségtelen étrend, a dohányzás, az elhízás és a stressz - a magas vérnyomás legfőbb kockázati tényezői. Ez más betegségek következménye is lehet - ebben az esetben másodlagos magas vérnyomásról beszélünk. Ilyenek például vesebetegségek, hormonális rendellenességek, alvási apnoe szindróma és a fő artéria veleszületett szűkülete. A magas vérnyomásban szenvedő betegek 90 százalékában azonban nem azonosíthatók szerves okok.

A magas vérnyomás orvosi kezelést igényel. „A cél a lehető legközelebb kerülni a normálishoz. A diéta és a kockázati tényezők elkerülése mellett a rendszeres testmozgás a legjobb módszer erre ”- javasolja az orvos. „Különösen alkalmasak az olyan állóképességi sportok, mint az úszás, a kerékpározás, a gyaloglás vagy a túrázás hetente két-három alkalommal, minden alkalommal legalább 30 percig. Azok, akik egyedül nem tudják megtenni, szintén csatlakozhatnak speciális nagynyomású gyakorlási csoportokhoz. "

Ha a vérnyomás csökkentésére gyógyszereket is kell szedni, ezt következetesen és rendszeresen kell elvégezni. Herget-Rosenthal: "Különböző típusú hatóanyagok vannak, amelyeket külön-külön, úgynevezett monoterápiában vagy kombinációban írnak fel, de mindig figyelembe veszik a meglévő betegségeket."

Ha a gyógyszeres kezelés nem éri el a kívánt hatást, a kombináció megváltoztatható. Fontos: A gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, de nem tudják meggyógyítani. Ha a gyógyszert abbahagyják, vagy nem következetesen szedik, akkor az ismét emelkedni fog, és veszélyes vérnyomásingadozások léphetnek fel. Ezért a bevitelt soha nem szabad megváltoztatni a kezelőorvos megkérdezése nélkül - figyelmeztet Herget-Rosenthal. A gyógyszerek megakadályozzák a betegség előrehaladását és megakadályozzák az életveszélyes következményes károkat.

A kezelés nagyon megterhelő a beteg számára, különösen az elején. Mert a vérnyomás csökkentésével fáradtnak és kimerültnek érzi magát a korábbiakhoz képest. A testnek először meg kell szoknia az "új működési hőmérsékletet". Ezért a gyógyszert fokozatosan kell beadni a vérnyomás-terápia kezdetén, majd fokozatosan növelni kell az adagolást. Herget-Rosenthal: „Az orvosnak feltétlenül részletes vitában kell felkészülnie erre a szakaszra. Ellenkező esetben a betegek egyszerűen kihagyhatják a tablettákat. És ez veszélyezteti a terápiát. "

A fáradtság és fáradtság mellett a férfiak potenciaproblémái gyakran a gyógyszeres vérnyomás csökkentésének mellékhatásai. "Ezekben az esetekben kissé megváltoztathatja az adagolást, vagy más kombinációs terápiát választhat" - magyarázza a brémai orvos. „De fontos, hogy ezt nyíltan kezeljük. Ez csak minden betegnek ajánlható, a saját érdekében. És az orvosokra is igaz, hogy erre felkészítik a pácienseiket. "

A betegek ezt maguk is megtehetik

"Az életmód döntő szerepet játszik" - mondja Herget-Rosenthal. A betegek számára ez azt jelenti: aktívan kell foglalkozniuk a betegséggel, következetesen be kell tartaniuk a terápiás tervet, és egész életük során kerülniük kell a káros életmódbeli szokásokat, például a dohányzást, az egészségtelen ételeket, a túlzott alkoholfogyasztást, az elhízást, a stresszt és a mozgáshiányt. Mert: a magas vérnyomás krónikus állapot. Marad - de nagyon jól kézben tartható, ha korán kezdi. "A legjobb esetben, amikor a vérnyomás még mindig a normális tartományban van" - mondja a főorvos.

Ha enyhe magas vérnyomásról van szó, vagyis ha a vérnyomás csak mérsékelten emelkedik, ha nincsenek következményes károsodások, és ha nincs más betegség, például cukorbetegség vagy korábbi stroke, akkor a gyógyszeres terápia gyakran nem szükséges. "Az életmód megváltoztatása akkor elegendő lehet a vérnyomás normalizálásához" - mondja Herget-Rosenthal. Például azok, akik tíz kilogrammal csökkentik súlyukat, átlagosan 30/20 Hgmm-rel csökkenthetik a vérnyomást. A 170/110 Hgmm magas nyomás így 140/90 Hgmm határértékre csökkenthető - egyetlen tabletta bevétele nélkül.

A hipertónia lehetséges következményei

Az évek során a kezeletlen magas vérnyomás sok szervet károsít - a szívet, a koszorúereket, az agyat, az ereket és a veséket. A tartósan magas vérnyomás az úgynevezett arterioszklerózishoz vezet; meszesedik az erek. Ez pedig növeli a szívroham és a stroke kockázatát. Az erek meszesedése csökkent véráramlást okoz a lábakban, ami kiválthatja az úgynevezett intermittáló claudikációt (artériás elzáródásos betegség, PAOD).

Az artériák megkeményedése növeli a károsodott veseműködés kockázatát is. Ezenkívül a túl magas vérnyomás károsítja a szívizomot, amikor a szívnek évekig pumpálnia kell a magas nyomás ellen. Az eredmény tartós szívelégtelenség. A kezeletlen magas vérnyomás a retinát és a szem ereit is károsítja; ez a látászavarok révén észrevehető.

Így mérik az értékeket

Öt szabály az otthoni/nagynyomású bajnokságban teszteli az eszközöket, és jóváhagyási pecséteket adományoz

Akinek magas a vérnyomása, annak otthon is ellenőriznie kell értékeit. Az önmérés a terápia elengedhetetlen része. Ezenkívül az orvosi rendelőben mért értékek nem mindig értelmesek, mivel az izgalom miatt a vérnyomás emelkedhet.

Az otthoni használatra szánt eszközök használata egyszerű. Az első használat előtt azonban hagyja, hogy egy szakember megmutassa, hogyan kell helyesen csinálni. Mert: Az alkalmazás hibái hibás és pontatlan értékekhez vezethetnek. Egyébként: A Német Hipertónia Liga rendszeresen megvizsgálja a mérőeszközöket - és tesztpecséteket adományoz.

Mérés nyugalmi állapotban: Mivel minden terhelés növeli a vérnyomást, a mérést csak körülbelül három perces szünet után szabad elvégezni. A fizikai megterhelést és a pszichés izgalmat stressznek tekintik. Ne mérjen, ha ideges vagy ingerlékeny. Ha a készülék szokatlanul magas értéket mutat, és újra mérni akar, várjon még néhány percet, hogy az izgalom alábbhagyjon.

Gyógyszer szedése előtt: Aki reggel méréseket végez, azt a vérnyomáscsökkentő szerek bevétele előtt kell megtennie. Mivel a magas reggeli értékek kockázatot jelentenek, és általában a gyógyszeres kezelés megváltoztatását igénylik. Ahhoz, hogy az értékek valóban összehasonlíthatók legyenek, minden nap ugyanabban az időben kell mérni, ideális esetben 6 és 9 óra, valamint 6 és 9 óra között.

A „jobb” kar: Mindig mérje meg a magasabb értékű kar vérnyomását. Ez azt feltételezi, hogy a kezelőorvos az első "szakmai" mérés során meghatározta a vérnyomásértékeket mindkét karon.

Szív szintjén: A vérnyomást csak akkor mérik helyesen, ha a mandzsetta szív szintjén van. Ez egyébként a felkar mérőeszközök esetében is így van. A csuklóméréssel rendelkező készülékeknél a kart ennek megfelelően kell felemelni.

A mandzsetta szélessége: Egyes eszközök mandzsettaszélessége eltérő. Ezeket a kar kerületéhez kell igazítani, hogy az értékeket ne hamisítsák meg.

A vese idegei elhagyatottak

A műtét, mint másik lehetőség

Egyes betegeknél a magas vérnyomást még gyógyszerekkel sem lehet szabályozni. Ezekben az esetekben egy új eljárás, a vese denervációja segíthet. Ez a veseidegek eltörlése; tehát műtéti eljárás. Ezek a stressz idegek az érfalban futnak. A minimálisan invazív eljárás során az idegrostokat elvágják. A katéter, amelynek csúcsán elektromos túlfeszültség van, a vesébe jut. Az elpusztítást mindkét vese artériában több helyen végzik.

Orvosi szakértők szerint a folyamat az első néhány eredményben sikeres; a beteg vérnyomása legalább 10 Hgmm-rel csökkenthető. Még nincsenek hosszú távú eredmények. Az eljárás körülbelül 45-60 percet vesz igénybe, és nem szükséges általános érzéstelenítés. Az eljárás előtt fájdalomcsillapítót adnak.

Az orvosok szerint ez a műtéti lehetőség csak azoknak a betegeknek van fenntartva, akiknek az intenzív gyógyszeres terápia ellenére jelentősen megnőtt a vérnyomásuk, és nincsenek másodlagos okai a magas vérnyomásnak. Az érintettek egyéb betegségei és általános egészségi állapota is meghatározza, hogy lehetséges-e a beavatkozás.

Itt rendelheti meg új szerkesztőségi hírlevelünket. Várhat egy kompakt hírfrissítést és a WESER-KURIER legizgalmasabb témáinak válogatását - ajánlja a főszerkesztő.

Hétfőtől péntekig, mindig ebédidőben, közvetlenül az e-mail postaládájába. Alig várom!