Máj, betegségek és sérülések
# pic #
A máj szerkezete és funkcionális elemei jelentik a kiindulópontot az egyes betegségek és sérülések szempontjából: a parenchyma a májsejtekkel (hepatociták), az epithelium (epe) kiválasztó funkciója, a portális vér második kapilláris szűrővel ellátott bonyolult ellátórendszerei, az arterioportális vérellátás, a sajátosságok sinusoidák és vénás kiáramlás.
A máj bizarr szerkezete és funkciói a betegségek és sérülések sok változatát eredményezik.
# pic #
Számos daganat, fertőzés és keringési rendellenesség a májban májelégtelenséghez vezethet. A sejtkárosodás zsírmájhoz, fibrózishoz, nekrózishoz, regenerációs folyamatokhoz és cirrhosishoz vezet.
A tünetek megfelelnek a morfológiai lefolyásnak, kezdve a gyulladástól egészen a cirrhosis utolsó szakaszáig, és sok esetben a vesék funkcionális korlátozásáig: máj-vese szindróma.
Sejtes elváltozások
Daganatok
Az összes rosszindulatú daganat körülbelül egyharmada májáttétet okozhat # pic #.
# pic #
A daganatmentes hepatociták funkciója hosszú ideig fennmarad. A tumor növekedésének súlyos szövődményei viszont a daganat növekedésének vagy az erek és az epeutak összenyomódásának a következményei. Ez utóbbiak epeúti torlódáshoz, ez pedig sejtekrózishoz és májelégtelenséghez vezetnek.
| kavernosus hemangioma | jóindulatú érdaganat |
| infantilis hemangioendothelioma | jóindulatú mesenchymalis tumor gyermekkorban |
| Májsejtes adenoma Focalnodularis hyperplasia | jóindulatú hámdaganat (Peteérés gátló!) |
| Biliáris adenoma | jóindulatú hengeres hámdaganat |
| Rosszindulatú | |
| Hepatoblastoma | rosszindulatú embrionális vegyes epitheliális mezenkimális tumor |
| tumor | embrionális - magzati típus |
| Májtumor | Májtumor nagy, multicentrikus, diffúz |
| Cholangiocarcinoma | intrahepatikus epevezeték karcinóma (adenokarcinóma) |
| Májáttétek | hematogén: portális vénatípus limfogogén: hepatopancreaticus rendszertípus |
| szisztémás rosszindulatú daganatok | Limfóma, leukózis |
| Hemangioszarkóma Embrionális szarkóma ritka rosszindulatú daganatok | В |
A májdaganatok osztályozása
Exogén májsejt elváltozások
A hepatocelluláris szintézis kapacitás összeomlása
# pic #
A máj parenchyma akár kétharmadának elvesztését a regeneráció kompenzálhatja. Az előfeltétel a rendszeres véráramlás átszervezése és az epe kiáramlása. Ha a kritikus hepatocita mennyiség a máj súlyának 2/3-a alá esik, akkor a májelégtelenség növekvő anyagcserezavarokkal kezdődik a máj kómáig és a szervezet haláláig.