Máj - epehólyag hasnyálmirigy máj - epehólyag DocMedicus egészségügyi lexikon

A következőkben a "Máj, epehólyag és hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)" részben ismertetjük azokat a betegségeket, amelyek az ICD-10 (K70-K77, K80-K87, K90-K93) szerint ebbe a kategóriába sorolhatók. Az ICD-10-et a betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozására használják (Nemzetközi Statisztikai Osztályozás A Betegségek és Kapcsolódó Egészségügyi Problémák), és világszerte elismert.

Máj, epehólyag és hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)

A máj (Hepar) az emberben a legfontosabb anyagcsere-szerv, és mint legnagyobb emésztőmirigy az emésztőrendszer része.

A Epehólyag (Vesica fellea vagy biliaris, lat. Vesica "hólyag" és fellis vagy bilis "epe") a májban termelődő epének tartályaként szolgál. Az epehólyagban összpontosuló epefolyadék az epeutakon keresztül a vékonybélbe kerül, ahol főként a zsír emésztésére és felszívódására szolgál.

A hasnyálmirigy nagyon fontos az emésztés és a szénhidrát-anyagcsere szempontjából.

anatómia

máj
Egy felnőtt májának súlya 1500–1800 g. A véráramlás kb. 30% -a folyik rajta, és a test teljes oxigénjének kb. 20% -át használja fel.
A máj a has jobb felső részén, a rekeszizom alatt található. Sötétbarna, puha és rugalmas, és négy lebenyre osztható, a lobi: két nagy lebeny - jobb és bal máj lebeny - és két kis lebeny.
A porta hepatica a máj alsó oldalán található. Itt lép be a máj artéria (Arteria hepatica) és a kapu véna (Vena portae). A májartéria oxigénben gazdag vért szállít a szívből a májba, a portális véna pedig oxigénhiányos vért szállít a hasi szervekből.
Az epehólyag kötőszövet segítségével kapcsolódik a máj alsó felületéhez .

Epehólyag, epeutak
A körte alakú epehólyag kb. 8 cm hosszú, 30-70 ml-es, fala rugalmas.

A májat sok kis epeút járja át, amelyek végül két epevezetékbe kapcsolódnak és nyílnak - a jobb és a bal májcsatornába. Ez a két epevezeték a máj portáján egyesülve alkotja a közös májcsatornát, egy nagyon rövid epevezetéket. Az epehólyag-csatorna (ductus cysticus), amely az epehólyagból származik és a megvastagodott epét szállítja, megnyílik benne. A további szakaszt közös epevezetéknek (nagy epeút vagy fő epeút) nevezzük. Ez a hasnyálmirigyig fut, keresztezi a fejét és egyesül a hasnyálmirigy csatornájával a ductus pancreaticushoz, amely aztán a duodenumba vezet (duodenum; a vékonybél első része).

Az epeutakban a mechanikai és kémiai védekező rendszerek biztosítják, hogy egyetlen baktérium sem tud megtelepedni és fertőzéseket okozni. Az Oddi záróizom (záróizom az epevezeték szájának területén a duodenumba/duodenumba) bezárja a ductus choledochust (fő epeutat) a bél lumenéből. Az epe állandó áramlása megakadályozza a csírák felemelkedését ("felemelkedését") a duodenumból. Maga az epe steril. Maga az epe vagy annak összetevői (epesavak/epesók) antibiotikus hatást fejtenek ki.

hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) a has felső részén fekszik. Mirigyes szerv. Egy felnőttnél körülbelül 14-18 cm hosszú, súlya 60-100 g. A hasnyálmirigy három szakaszra oszlik:

• A hasnyálmirigy feje (Caput pancreatis) - a hasnyálmirigy vastagabb része
• Hasnyálmirigy-test (corpus pancreatis)
• Hasnyálmirigy farka (cauda pancreatis)

A hasnyálmirigynek van egy kimeneti csatornája, a ductus pancreaticus, amely a duodenumba nyílik.

fiziológia

máj
Amikor a tápanyagok felszívódtak a vékonybélben és felszabadultak a vérbe, többségük a kapu vénáján át a májba jut. Az igényektől függően ezeket felhasználják, átalakítják, szétszerelik vagy ott tárolják.
Továbbá a máj a táplálékfelvételtől függetlenül állandó szinten tudja tartani a vércukorszintet (vércukorszintet) (glükoneogenezis).

• Emésztőmirigy (epe termelés) - a máj naponta több mint fél liter epe termelődik
  
• A metabolikus termékek lebontása és kiválasztása
• Idegen anyagok méregtelenítése - a máj a fő méregtelenítő szerv: pl. B. a mérgező ammóniát ártalmatlan karbamiddá alakítja és lebontja az alkoholt
• Létfontosságú fehérjék (fehérjék) - albumin, antitrombin, véralvadási faktorok, hormonok, plazminogén, transzferrin stb.
• Részt vesz az összes fontos anyagcsere folyamatban (szénhidrát, zsír és fehérje anyagcsere)
• Szintézis:
  • Koleszterin és epesavak
  • Zsírok és lipoproteinek - VLDL, trigliceridek és mások.
• Tápanyag-tárolás - glükózt tárol glikogén formájában, a zsírt pedig lipoproteinek formájában
• Alapvető anyagok tárolása (B12-vitamin és a vas, réz, mangán és cink nyomelemek - a fehérjék szállításához kötődve)

Epehólyag, epeutak
Az epehólyag az epe tárolására és megvastagítására szolgál (a kezdeti térfogat kb. 10% -áig sűrűsödik; 30-80 ml epe), amely a májban termelődik. Az epehólyagból az epe összehúzódásokkal jut a duodenumba (duodenum; a vékonybél első szakasza), ahol részt vesz a zsír emésztésében és felszívódásában.

Az epe sárga vagy barnás színű folyadék. A színt az epe pigment, a bilirubin hozza létre. Az epe epesavakból, lecitinből, bilirubinból, koleszterinből, vízből, valamint nátriumból és kloridból áll. A koleszterin feloldódik az epében. Ha az epe összetétele megváltozik, a koleszterin kicsapódhat. Koleszterin kövek alakulnak ki. Ezek az epekő leggyakoribb típusai.

hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) két fontos szerepet tölt be: az egyik exokrin és endokrin funkció.

• exokrin funkció - A hasnyálmirigy-váladék mennyisége és összetétele az elfogyasztott étel típusától függ; naponta legfeljebb 1,5 liter váladék termelhető
  • Különböző emésztőenzimek szintézise (képződése) szénhidrát-, fehérje- és zsírbontáshoz, például tripszinogén, amiláz és lipáz; ezeket aztán a duodenumba engedik
• endokrin funkció - a sejtek körülbelül 5% -a sziget alakú, és Langerhans-szigeteknek hívják őket
  • A létfontosságú hormonok szintézise - inzulin és glükagon, amelyek szabályozzák a szénhidrátok egyensúlyát; ezek a hormonok közvetlenül a vérbe kerülnek
    • Az inzulin szabályozza a glükóz felvételét a testsejtekben
    • A glükagon növeli a vércukorszintet a glükoneogenezis (új glükóztermelés) és a máj glükóz felszabadulásának stimulálásával.

A máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy gyakori betegségei

• Cholelithiasis (epekőbetegség) - a felnőtt lakosság körülbelül 10-15% -a epekő hordozó, nagyobb valószínűséggel a nők érintettek; sok epekő nem okoz kellemetlenséget, de a megrekedés kólikához (vajúdásszerű fájdalom) és gyulladáshoz vezethet
• Hepatitis (májgyulladás)
• Májelégtelenség (a máj meghibásodása anyagcsere-feladatainak részleges vagy teljes kudarcával)
• Májáttétek - letelepedések (lányi fekélyek) a májban
• Hepatocelluláris carcinoma (májrák)
• Májcirrózis (zsugorodás) - visszafordíthatatlan (irreverzibilis) májkárosodás és a májszövet markáns átalakítása
• Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
• Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák)
• Elsődleges szklerotizáló cholangitis - az extra- és intrahepatikus (a májon kívül és belül) epevezeték krónikus gyulladása
• Steatosis hepatis (NAFL/alkoholmentes zsírmáj) és alkoholos steatohepatitis (ASH)

A máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségeinek fő kockázati tényezői

Viselkedési okok

• táplálás
  • Magas szénhidráttartalmú (mono- és diszacharidok/egyszeres és kettős cukor), magas zsírtartalom, magas koleszterinszint, túl sok állati fehérje, alacsony rosttartalom
• Luxus ételfogyasztás
  • rendszeres alkoholfogyasztás
  • Dohányzás
• drogfogyasztás
• Mozgásszegény életmód
• Elhízottság
• Megnövelt derékkörfogat (derékkörfogat; alma típus)

Betegséggel kapcsolatos okok

• 2-es típusú cukorbetegség
• Hepatitis, vírusos hepatitis
• Hyperlipidemia (lipid anyagcserezavarok)
• Hipertónia (magas vérnyomás)
• Inzulinrezisztencia

Gyógyszer

• Gyógyszer okozta májkárosodás - pl. B. fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók), antibiotikumok, antidepresszánsok, antikoagulánsok (vérhígítók), hormonok és mások által.

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezés)

• Rákkeltő anyagok, például arzén (késési periódus 15-20 év); Króm (VI) vegyületek
• Penészgombák - aflatoxin B (penésztermék) és más mikotoxinok (mérgező anyagok, amelyeket gombák alkotnak)

Felhívjuk figyelmét, hogy a lista csak a lehetséges kockázati tényezők kivonata. További okok az adott betegség alatt találhatók.

A máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségeinek fő diagnosztikai intézkedései

Laboratóriumi diagnosztika

• Alanin-aminotranszferáz (ALT, ALAT; szintén GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, ASAT; szintén GOT), gamma-GT (γ-GT), alkalikus foszfatáz (AP), glutamát-dehidrogenáz (GLDH), bilirubin, kolinészteráz, Gyors- Érték többek között.
• Májbiopszia (szövetminta a májból)

Orvosi eszköz diagnosztika

• A hasi szervek szonográfiája (ultrahangvizsgálata)
• Kolecisztográfia - kontrasztanyaggal fokozott radiológiai módszer az epehólyag és az epevezeték rendszerének megjelenítésére
• Máj szcintigráfia - a máj működésének felmérésére
• Számítógépes tomográfia (CT) - a radiológiai diagnosztikában alkalmazott képalkotó módszer
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) - az epevezeték-rendszer és a ductus pancreaticus röntgenfelvétele a kolelithiasis (epekövek) kimutatására

Melyik orvos segít Önnek?

A máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségei esetén az első kapcsolattartó pont a háziorvos, aki általában háziorvos vagy belgyógyász. A betegségtől vagy annak súlyosságától függően szükség lehet egy megbeszélésre szakemberrel, ebben az esetben gasztroenterológussal.

szakértői tanács

Ha bármilyen kérdése van, keresse fel a Doc Medicus Szakértői Tanácsot .
Felhívjuk figyelmét, hogy a szakértői tanács nem helyettesíti az orvos látogatását. Akut betegség esetén kérjük, azonnal forduljon orvosához.

---