Máj-lipidózis
Közzétett: 2009. június 09 Megtekintés: 7187
A máj lipidosis (zsírmájbetegség) olyan szindróma, amelyet a túlzott mennyiségű lipid (zsír) felhalmozódása jellemez a májsejtekben, az epe rendellenes áramlása a májba és a rossz májműködés. A májfunkció súlyos károsodása befolyásolhatja a máj képességét a vér méregtelenítésére. A toxinok felhalmozódása hatással lehet a macska mentális állapotára, ami csökkent reakciókészséghez, súlyos depresszióhoz és rohamokhoz vezethet.
Máj-lipidózis (zsírmájbetegség) olyan szindróma, amelyet a túlzott mennyiségű lipid (zsír) felhalmozódása jellemez a májsejtekben, az epe rendellenes áramlása a májban és a rossz májműködés. A májfunkció súlyos károsodása befolyásolhatja a máj képességét a vér méregtelenítésére. A toxinok felhalmozódása hatással lehet a macska mentális állapotára, ami csökkent reakciókészséghez, súlyos depresszióhoz és rohamokhoz vezethet.
Más állatokban (emberek, kutyák, laboratóriumi állatok) a lipidek ilyen felhalmozódása általában ártalmatlan, ellentétben a macskákkal, amelyekben a lipid- és fehérje-anyagcsere kémiai láncreakcióinak egyedülálló kaszkádjai miatt a májban a lipidek felhalmozódása súlyosabb következményekkel jár. . A máj lipidosis elsődleges eseményként fordulhat elő, vagy más kóros folyamatok, például a cukorbetegség következtében jelentkezhet.
Sajnos a máj lipidosis a macskákban a leggyakoribb hepatopathia (májbetegség). A felnőtt macskákat, nemtől függetlenül, érintheti ez a betegség. Bármely fajta macska fogékony. Leginkább középkorú és idősebb macskákat érint. A máj lipidosis rendkívül súlyos betegség lehet. Még agresszív kezeléssel is a macskák jelentős része meghal ebben az állapotban.
A máj lipidózisának oka továbbra sem ismert. Az elhízást hajlamosító tényezőnek tekintik, mivel az érintett macskák többsége (de nem az összes) elhízott a betegség kezdetekor. Anorexia (étvágytalanság) időszaka, amely egy stresszes esemény következtében következik be (például új otthon, különválás a gazdától, új háziállat vagy új családtag megjelenése, vagy akár hirtelen étrend-változás) kevésbé ízletes étel bevezetésével) kiválthatja a máj lipidózisát.
Amire érdemes figyelni
• étvágytalanság
• Izomtömeg-veszteség
• hányás
• Bőséges nyálképzés
• Sárgaság (a szemfehérje és esetleg a fülcimpák belső arcának bőrének sárga színe)
• Súlyos depresszió
• Lehetséges rohamok
Az étvágytalanság, a depresszió és az időszakos hányás az első jel, amelyet a tulajdonosok általában észrevesznek. A májfunkció romlásával a macskák sárgaságot, súlyos izomvesztést, bőséges nyálképződést és idegi diszfunkció jeleit (súlyos depresszió, hirtelen vakság, rohamok) okozhatják. A macskák általában testsúlyuk legalább 25% -át elveszítik.
diagnózis
A máj lipidosis jelenlétének megerősítéséhez, valamint más májbetegségek kizárásához szükséges diagnosztikai vizsgálatokat a következők jelentik:
• Teljes kórtörténet és klinikai vizsgálat. Az elhízás vagy a hirtelen jelentkező anorexia jelenléte a beteg kórtörténetében, különösen stresszes esemény után, a máj lipidózisának klasszikus eredménye. Ide tartozik az íny, a szemfehérje és a test más részeinek sárgaság (sárga elváltozások) vizsgálata. A konzultáció során általában súlyos fogyásról, bőséges nyálasodásról, kiszáradásról és sárgaságról derül ki.
• Vérvizsgálatok és vizeletvizsgálatok annak megerősítésére, hogy a máj az érintett szerv. A vérkép gyakran kimutatja a mérsékelt vérszegénységet, a kóros formájú vörösvérsejteket (poikilociták néven), olyan jeleket, amelyek gyakran a májbetegség mutatói. A szervfunkciót felmérő vérvizsgálatok rendkívül fontosak. A máj lipidózisban szenvedő macskáknál a májparaméterek általában közepesen súlyosak. Pajzsmirigy-vizsgálatra gyakran szükség van a pajzsmirigy hiperfunkciójának kizárására, mint a májenzimek emelkedésének egyik lehetséges okára.
• Az epesavszint mérése annak megállapításához, hogy a máj milyen jól vagy rosszul működik. 12 órás diéta után vérmintát vesznek. Ezután a macskát etetik (kényszerű takarmány, ha szükséges), és 2 órával később új vérmintát vesznek.
• A hasi radiológiai vizsgálatok lehetővé teszik a máj méretének és alakjának értékelését, és segítenek kizárni a daganatot, mint a májproblémák lehetséges okát.
• Hasi ultrahang. Ez egy fájdalommentes eljárás, amelynek során egy szondát érintkezésben tartanak a hasfallal, és értékes információk kimutatására használják a máj egészségi állapotáról, illetve annak belső szerkezetéről. Ez lehetővé teszi az epehólyag és az epehólyag bizonyos értékelését, és kizárhatja a rákot mint a májbetegség lehetséges okát. Végül, de nem utolsósorban biopsziás mintát nyerhetünk ultrahanggal.
• Májszúrás vékony tűvel. Ez a technika lehetővé teszi a májsejtek kis mintájának gyűjtését később, és minimális szedációval (vagy akár anélkül is) elvégezhető. Ennek a technikának a szövődményeit ritkán jelentették. A májszúrás eredményeit óvatosan kell értelmezni, mivel az átfedések vagy hasonló májbetegségek nem zárhatók ki, és figyelmen kívül hagyhatók.
• Májbiopszia. A biopsziás minta (egy kis májdarab) megszerzése a meghatározó teszt a máj lipidózisának diagnosztizálásához. A biopsziás mintát műtét után vagy egy speciális műszer segítségével lehet beszerezni, amelyet az ultrahangos szonda irányításával a hasba helyeznek a májba. A műtéti biopsziák az állatorvosok többségének rendelkezésére állnak, de az ultrahang alatt végzett biopsziás vizsgálatok gyakran a szakemberek előjoga.
Megkülönböztető diagnózis
Az elvégzett diagnosztikai tesztek segítenek megkülönböztetni a máj lipidózisát más májbetegségektől, például:
• Cholangiohepatitis - a máj és az epeutak fertőzése vagy gyulladása
• A macska fertőző peritonitis - halálos vírusos betegség, amely fejlődése során számos szervet érinthet, beleértve a májat is
• Toxikus májbetegségek - gyógyszer vagy más káros méreganyagok bevitele okozza
• Májrák
• Macskás leukémia vírus
• Paraziták - mint a trematodák esetében (ritkábban)
Kezelés
A máj lipidózis terápiájának célja a lipidek májban történő felhalmozódásának korlátozása és a májműködési zavarok jeleinek kezelése. A diéta terápia a kezelés lényege. A fehérjében gazdag táplálékot általában ajánlják (kivéve azokat az eseteket, amikor a macskának ideges májbetegség jelei vannak). Lehetséges, hogy az érintett macskákat (szinte teljesen anorexiásaknak) erőszakkal kell etetni, vagy nasogastricus csövön keresztül (az orrlyukakon keresztül a nyelőcsövön keresztül a gyomorba kell behelyezni). A kórházi kezelésre általában legalább az első napokban szükség van. Egyes táplálék-kiegészítők, mint például a karnitin és az arginin, hatékonyak lehetnek a máj lipidózisban szenvedő macskák kezelésében, és állatorvosai javasolhatják vagy felírhatják őket. A máj lipidózisának kezelése magában foglalhatja az általános és/vagy regionális hatású intézkedések és eljárások egy részét vagy egészét:
Házi gondozás és megelőzés
Nagyon gondosan kövesse az összes táplálkozási utasítást (az étel típusa és mennyisége, valamint az adagolás gyakorisága), tekintettel arra, hogy a diéta terápia a kezelés legfontosabb szempontja.
Ha az állatorvos orr-, nyelőcső- vagy gyomorcsövet helyezett be, kövesse az utasításokat és javaslatokat a szonda használatára és karbantartására, és haladéktalanul közölje állatorvosával a felmerült problémákat. Amint macskája egészsége javul, csökkenteni kell a csövön keresztül történő etetést, és el kell kezdenie adni kedvence számára az ízét, amely serkenti étvágyát és önálló étkezési vágyát. A szondát teljesen eltávolítják, amikor a macska saját kezdeményezésére eszik, elegendő ahhoz, hogy kielégítse energia- és táplálkozási igényeit.
Adja meg macskájának az összes gyógyszert és étrend-kiegészítőt pontosan az előírás szerint, és tájékoztassa állatorvosát, ha bármilyen problémája van a kezelésükkel.
Bár ennek a rendellenességnek a tényleges oka ismeretlen, az elhízásról és az étvágytalanságról beszámoltak a betegség kialakulásával. Ezért kerülje a macska tömését az elhízás megelőzése érdekében, és megelőzze a stresszes helyzeteket, amelyek hirtelen abbahagyhatják az étkezést, például új háziállat vagy családtag bemutatása vagy a macska étrendjének hirtelen megváltoztatása.
A beteg fejlődésének megfigyelése a dinamikában
A máj lipidosisban szenvedő macska optimális kezelése a speciális állatorvosi rendelőben az otthoni orvosi ellátás kombinációját igényli. A következő időszak kritikus lehet, különösen, ha kedvence állapota nem javul gyorsan. Korai felismerés és agresszív táplálkozási támogatás mellett a máj lipidózisban szenvedő állatok túlélési aránya 60-80%.
A macskáját 3-7 naponta újra meg kell vizsgálni a testsúly, a sárgaság intenzitása és a hidratálás szempontjából.
A máj működésének felmérésére vérképet és vér biokémiai profilt kell végezni a kezelés 1-2 hetében.