Máj steatosis - orvosi élet

Kövér máj vagy steatosis olyan kifejezés, amely leírja a zsír felhalmozódását a májban. Bár normális, hogy a máj tartalmaz zsírt, zsíros máj esetén a máj tömegének több mint 10% -a zsír.

A máj a test második legnagyobb szerve. A máj feladata, hogy feldolgozzon mindent, amit eszünk vagy iszunk, és kiszűrje az esetleges káros anyagokat a vérből. Ez a folyamat megszakad, ha túl sok zsír van a májban.

A zsírmájnak két fő típusa van:

Alkohol okozta májbetegség
Alkoholmentes zsírmáj

A máj steatosis terhesség alatt is megszerezhető.

NEM Alkoholmentes zsírmáj

Az alkoholmentes zsírmáj a betegség májban történő felhalmozódása által okozott állapotok esetén használt kifejezés. Általában túlsúlyos vagy elhízott embereknél tapasztalható.

A máj steatosis gyakori állapot, a fejlett országokban az emberek 10-20% -ának túl sok a májzsírja, de nincs gyulladása vagy májkárosodása. A legtöbb zsírmájat 40-60 év közötti embereknél észlelik.

A betegség korai szakasza általában nem okoz kárt, de súlyos májkárosodáshoz vezethet, beleértve a cirrhosist is, ha a betegség előrehalad. Ezenkívül a máj magas zsírszintje számos olyan állapothoz kapcsolódik, mint a cukorbetegség, a szívinfarktus és a stroke.

Általában a zsírmáj reverzibilis állapot, amelyet az étrend és az életmód megváltoztatásával lehet megoldani.

Az alkoholmentes zsírmáj szakaszai

Az állapot négy fő szakaszban alakul ki.

A legtöbb embernek csak az első szakasza fejlődik ki. Kevés esetben, és ha nem diagnosztizálják és nem kezelik, súlyos májkárosodáshoz vezet.

A zsírmáj fő szakaszai a következők:

egyszerű zsírmáj (steatosis) - zsírgyülem a májsejtekben gyulladás és elváltozások nélkül, általában rutinvizsgálatok során tapasztalható,
alkoholmentes steatohepatitis - a máj gyulladásának súlyosabb formája,
fibrózis - ha a tartós gyulladás heges szövet megjelenését okozza; Ebben a szakaszban a máj még mindig képes normálisan működni.,
cirrhosis - a legsúlyosabb szakasz, amely évekig tartó gyulladás után következik be, olyan helyzetben, amikor a máj zsugorodik és hegekkel teli lesz; ez a sérülés tartós és májelégtelenséghez vezethet (ha a máj már nem működik megfelelően); ebben a szakaszban is megnő a májrák kockázata.

Évekbe telhet a fibrózis vagy a cirrhosis kialakulása. Fontos, hogy időben intézkedéseket tegyenek a betegség előrehaladásának megakadályozására.

Az alkoholmentes zsírmáj okai

Ismert gyakori kockázati tényezők az elhízás, a testmozgás hiánya, az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma (más néven X szindróma) egyéb jellemzői. A leginkább veszélyeztetettek azok, akik:

túlsúlyosak vagy elhízottak,
kiegyensúlyozatlan étrendjük van,
Kevés vagy egyáltalán nem gyakorlok,
fumeazДѓ,
inzulinrezisztenciájúak,
2. típusú cukorbetegségben szenved,
magas a vérnyomása,
hiperlipidémia van (túl sok koleszterin és triglicerid van a vérben),
policisztás petefészkeik vannak,
vagy hepatitis B
van hepatitis C
vegyen be bizonyos más állapotokra felírt gyógyszereket.

A metabolikus szindrómát a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával járó bizonyos állapotok jelenléte határozza meg; ezek közé tartozik az inzulinrezisztencia, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas trigliceridszint, az alacsony HDL-koleszterinszint és a megnövekedett derék kerülete (férfiaknál 102 cm felett, nőknél 88 cm).

A nagyon gyors súlycsökkenés a máj zsírraktározásához is vezethet. Úgy gondolják, hogy ennek oka lehet a szabad zsírsavak hirtelen, hatalmas felszabadulása a véráramba a zsírsejtekben tárolt zsír lebomlása után. Ez néha előfordulhat az elhízás csökkentése érdekében végzett műtét után, például gyomor bypass-on keresztül.

Ritkábban a zsírmáj betegség más okokkal is társulhat, például ritka genetikai állapotokkal, elhúzódó éhgyomri állapotokkal, egyes gyógyszeres kezelésekkel, teljes parenterális táplálással (intravénás táplálás), policisztás petefészkekkel és hepatitis B-vel. és C.

A máj steatosisból az alkoholmentes steatohepatitis, a fibrózis és a cirrhosis progressziójának pontos oka még mindig nem ismert.

Zsíros máj és elhízás

Nem mindenkinek, aki túlsúlyos vagy elhízott, nem alakul ki zsírmáj, és nem mindenkinek van túlsúlyos. A legtöbb zsírmájú ember azonban túlsúlyos. A BMI (testtömeg-index) kiszámítása már elfogadott módszer annak megállapítására, hogy normális testsúlyú, túlsúlyos vagy vagy-e vagy elhízott. A BMI képlete egyszerű: ossza el a súlyt a négyzet magasságával.

kevesebb 18,5: alulsúlyos,
18,5 és 25 között: normál súly,
25 és 30 között: túlsúlyos,
30 és 35 között: elhízás gr I,
35 és 40 között: elhízás II,
több mint 40: kóros elhízás.

Az elhízás a zsír eloszlásának függvényében is meghatározható a testben, akár szubkután zsír (bőr alatti zsír), akár zsigeri zsír (intraabdominális zsír). A zsigeri zsírszövet megnövekedése inkább a zsírmájhoz kapcsolódik.

A nőknél nagyobb a testzsír aránya (testtömegük körülbelül ötöde), mint a férfiaknál. A férfiaknál azonban általában több zsigeri zsír van, mint a nőknél. Ha a test alakja "haj" és nem "haj" alakú, akkor több zsigeri zsír lesz, ami nagy mennyiségű zsírsav felszabadulást okoz a véráramban. A zsírsavak folyamatos magas felszabadulása inzulinrezisztenciát és más anyagcsere-komplikációkat okozhat.

A férfiaknál az alacsony kockázatú hasi elhízás a derék kerülete kisebb, mint 94 cm, a magas kockázatú hasi elhízás pedig a derék kerülete, amely nagyobb, mint 102 cm. A nőknél az egyenértékű értékek a derékbőség 80 cm-nél kisebb és 88 cm-nél nagyobb.

A zsírmáj tünetei

A korai szakaszban a zsírmáj nem mutat tüneteket.

Esetenként a steatohepatitisben vagy fibrózisban (a betegség előrehaladottabb szakaszában) szenvedő embereknek lehetnek:

tompa fájdalom vagy fájdalom a has jobb felső részén,
obosealДѓ,
megmagyarázhatatlan fogyás,
slДѓbiciune.

Ha cirrhosis alakul ki (a legfejlettebb stádium), akkor a betegség sokkal súlyosabb jelei jelentkeznek, például:

sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása),
a bőr viszketése, a lábak vagy a has duzzanata,
zavaros állapot.

A zsírmáj diagnózisa

a májfunkciós vizsgálatokat végző laboratóriumi vizsgálatok felhívhatják a figyelmet erre az állapotra; a májbetegséget laboratóriumi tesztelők segítségével is ki kell zárni,

hasi ultrahang,
számítógépes tomográfia (CT),
mágneses rezonancia képalkotás (NMR).

Nem invazív tesztek, például Fibroscan vagy Fibrotest használhatók a májfibrózis mértékének felmérésére. Bizonyos esetekben májbiopszia javasolt.

A zsírmáj kezelése

A legtöbb törött májú embernél nem alakulnak ki súlyos problémák, de ha ezt az állapotot diagnosztizálják, bizonyos intézkedéseket kell tennie annak érdekében, hogy a betegség ne alakuljon ki.

Jelenleg nincs specifikus gyógyszer a NAFLD számára, de az egészséges életmód kiválasztása segíthet; a kezelés ajánlható a kapcsolódó betegségek (magas vérnyomás, cukorbetegség és koleszterin) esetén is.

Egészséges étrend és életmód

Az egészséges életmód elfogadása a zsírmáj kezelésének fő módja. Íme néhány intézkedés:

a fogyásnak 18,5-25 közötti BMI-re kell irányulnia; használja a BMI számítógépet a BMI kezeléséhez; A súlycsökkenés több mint 10 tömegszázalékkal eltávolíthatja a máj néhány zsírját, és enyhítheti a steatohepatitist, ha van ilyen.
egészséges táplálkozás - próbáljon kiegyensúlyozott étrendet tartani, amely gyümölcsökben, zöldségekben, fehérjékben és szénhidrátokban gazdag, de alacsony zsír-, cukor- és sótartalom; csökkentse az étel mennyiségét is.
Rendszeres testmozgás - Próbáljon meg 30 perc közepes intenzitású fizikai tevékenységet folytatni, például gyaloglás vagy kerékpározás. Minden típusú testmozgás segíthet az állapot enyhítésében, még akkor is, ha nem fogy le.
a dohányzásról való leszokás - a dohányzásról való leszokás csökkentheti az olyan állapotok kockázatát, mint a szívinfarktus és a stroke
Kerülje az alkoholt.

Kábítószerek

Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely képes kezelni a zsírmájat, de a különféle gyógyszerek hasznosak lehetnek a kapcsolódó problémák kezelésében. Például orvosa javasolhat gyógyszereket magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, 2-es típusú cukorbetegség kezelésére.